Болит в правом подреберье — вопрос №1066485

Question

Болит в правом подреберье — вопрос №1066485

Anastasiya-anastasiya-11@mail.ru, Москва

639 просмотров

28 сентября 2022

Здравствуйте!
Помогите пожалуйста с назначением лечения.
Из жалоб боли в правом боку под ребрами уже в течении месяца.Тошнит переодически.
Сделала УЗИ брюшной полости.
Что можно принимать для снятия этих симптомов.

Возраст: 66

Хронические болезни: Да

Вопрос закрыт

лечение

месяца

жалобы боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

anastasiya-anastasiya-11@mail.ru, 28 сентября 2022

Клиент

Инна, Добрый вечер.
Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 28 сентября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Скажите какой у Вас рост и вес?

Пожаловаться

anastasiya-anastasiya-11@mail.ru, 28 сентября 2022

Клиент

Инна, рост 162 см, вес 73 кг

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 28 сентября 2022

Инфекционист, Гепатолог

По данным узи есть взвесь в полости желчного пузыря, ее нужно выводить для предотвращения образования камней, с этой целью препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк или урсосан) 10-15 мг/кг/массы тела на ночь 3-6 месяца; в качестве спазмалитика дюспаталин 135 мг 3 раза в день 1 месяц.
По поводу жировой инфильтрации печени, это также восстановимо при соблюдении диеты, есть избыточная масса тела.
Контроль УЗИ ОБП через 6 месяцев.

Пожаловаться

anastasiya-anastasiya-11@mail.ru, 28 сентября 2022

Клиент

Инна, хорошо,спасибо.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 28 сентября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Выздоравливайте!
Рада помочь!

Пожаловаться

anastasiya-anastasiya-11@mail.ru, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, Здравствуйте.
Горечи сейчас нет,была пару мес назад,но сейчас нет,иногда тошнит но не часто.Запоры не часто,зависит от питание.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Поняла Вас. По УЗИ ОБП есть признаки жирового гепатоза, это говорит о том что клетки печени поражают жировой тканью, если есть лишний вес ,то его снижение и будет профилактикой гепатоза .Так же в желчном пузыре есть взвесь (густая желчь) это состояние нужно профилактировать чтобы избежать камнеобразования. Лечение приводится препаратами УДХК (гринтерол, урсосан, эксхол) с постепенным нарастанием дозы, 1ая неделя 250 мг на ночь,2ая неделя 500 мг на ночь и начиная с 3ей недели При весе более 50кг доза 750мг в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП.
Для снятия болевого синдрома в сочетании с урсосаном :
-тримедат по 1т 3 раза в сутки 14 дней

Из дообследований:
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин, амилаза.белок, СРБ)
-копрограмма

Учитывая что в описании УЗИ есть пометка о метеоризме, можно обследоваться на СИБР (синдром избыточного бактериального роста),так как это основная причина вздутия и газообразования;
-дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой
Если СИБР подтверждается то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400мг 2 раза в сутки в течении 10 дней.

+ 1

Пожаловаться

anastasiya-anastasiya-11@mail.ru, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, поняла Вас,спасибо.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень повышен эстрадиол.

3 ответа

23 мая 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Замена Паксила

2 ответа

13 ноября 2023

Илья, Павловская Слобода

Вопрос закрыт

Пневмония 50%

2 ответа

21 декабря 2023

Ирина, Барнаул

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 28 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-28T18:24:00+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 28 сентября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Анастасия, здравствуйте!
Прикрепите результаты УЗИ.

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 28 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-28T18:26:03+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Связь между приёмом пищи и болью есть?горечь во рту?нет ли проблем со стулом?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-28T18:50:32+03:00

Здравствуйте .
По узи замещение нормальных клеток печени на жировые , застойные явления в желчном пузыре .
Рекомендовала бы дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , аст , билирубин общий , прямой билирубин и непрямой , холестерин , глюкоза , срб
Фгдс
Дыхательный водородный Тест на сибр
На данный момент кушать часто , небольшими порциями , исключить жирное , жареное , копчености , полуфабрикаты , соленья , острое , мучное .
Урсосан 250 мг на ночь 1 неделю , далее 500 мг на ночь 1 неделю , далее если вес более 50 кг 750 мг на ночь 1 месяц , после этого контроль узи .

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-28T20:30:16+03:00

Здравствуйте! По результатам УЗИ - застой желчи в желчном пузыре, нарушение жирового обмена печени, реактиные изменения поджелудочной железы по типу хронического панкреатита. Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. ФГДС ранее делали?

Глазунова Анна, 29 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-29T09:14:20+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь, признаки жирового гепатоза (отложение жира в клетках печени).
При билиарном сладже( взвесь в желчном пузыре) нужно соблюдать диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 1мес
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес (, начать с минимальной дозировки)
Контроль узи Обп через 3 мес