Консультация ревматолога /

Чешуйчатые высыпания на щеках и пазухах носа, хроническая усталость, сонливость, головная боль;

93

Добрый день, мне 25 лет, с 2013 года принимаю препараты от гипертонической болезни (различные схемы: амлодипин/бисопролол; лозартан/небиволол; лозартан/метопролол; эдарби; эдарби/небиволол), примерно с того же периода времени фиксирую у себя довольно обширный спектр симптомов. Чешучайтые высыпания на щеках, захватывающие пазухи носа (обостряются зимой и сразу после мытья, сильно краснеют, при контакте с водой и холодным вохдухом возникают неприятные ощущения) + иногда небыльшие участки высыпаний такого же рода на руках. Тогда же стал развиваться ринит, максимально обостряющийся зимой (сильные выделения из носа, ощущения слизи в горле) + редкий кашель, но с отделяющейся мокротой. Ужасный сон, прерывистый, постоянно сбивающийся режим, на фоне этого эпизоды бессонницы. Хроническая усталость и сонливость, головные боли. Очень сильная потливость, одышка. Несколько раз наблюдал очень долго заживающие язвочки в ротовой полости. МСКТ-коронография показала гипоплазию огибающей артерии (кардиолог склоняется к тому, что данное состояние никак не могло усугубить мои проблемы или создать их с нуля, так как с ним я живу с самого детства, при этом проблемы начались только 6-7 лет назад). Кардиолог фиксирует ГБ 1, Риск 2. Анализы в целом в порядке, при первом обращении к аллерголлогу с жалобами на эти же симптомы слегка был повышен иммуноглоублин E (134.40 МЕ/мл), остальные показатели в относительной норме (Комплемента компонент С4 26.90 мг/дл;C1 ингибитор 0.30 г/л;Белок С- реактивный 0.084 мг/дл;Антитела к двуспиральной ДНК
1.00 МЕ/мл;Антиядерные антителаскрининг 0.20; Антитела класса IgG к фосфолипидам 1.60 Ед/мл; Антитела класса IgM к фосфолипидам 1.20 Ед/мл; показатели гормонов в норме, АЛТ/АСТ в норме, общие анализы крови и мочи в норме, СОЭ в норме).

Вопрос закрыт
200.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , возможно есть аллергический компонент, попробуйте принимать на ночь антигистаминный препарат и в течение дня Энтеросгель. Уберите аллергены пищевые . Пересмотрите ритм жизни, режим дня
Принятый ответ
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте,Евгений.
Как сейчас носовое дыхание?
Если сейчас есть высыпания на коже в данный момент? Если меются приложите качественное фото.
В целях диагностики необходимо сдать риноцитограмму.
В связи с имеющимся "синдромом хронической усталости", проверьтесь на скрытые персистирующие инфекции организма(кровь ИФА ig G M к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям)
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте,Евгений! Препараты от аллергии не принимали? Сами чешуйки на соскоб не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, нет, не сдавал. Препараты принимал разово (супрастин), аллерголог назначала их только в случаях радикальных обострений. Все шесть лет я подозреваю, что аллергия на антигепертензивные препараты, потому что были периоды, когда их не принимал, и симптомы либо проходили, либо просто ослабевали. Но разные схемы не дают результата, спустя какое-то время все равно наступает новое обострение.
Педиатр
Добрый день. Характер высыпаний и воспаления в носу, скорее- всего один и тот же. Сдайте мазок из носа- риноцитиограмму. По нему будет понятен характер воспаления.
Офтальмолог, Педиатр, Окулист
Сделайте мазок из носа и зева, и соскоб этих чешуек. Внутрь принимайте пока что энтеросгель
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо показаться дерматологу.Принимайте антигистаминные препараты системно в течение 7-10 дней при обострении процесса.Местно использовали какие то средства?
Если прослеживается связь с холодным временем года.возможно холодовая аллергия.
Ревматолог
Что за гипертония в 25 лет??? Какие цифры давления и пульса вы имеете? Покажите суточное мониторирование ад. Похоже на стрессовую проблему. По лицу надо исключить демодекоз. Это соскоб надо у дерматолога делать и искать в нем клеща.
Принятый ответ
Клиент
Давление максимальное (при кризовых значениях) бывало довольно высоким, в районе 180/100 (так совпало, что в день проведения мониторинга СМАД тоже был криз). Но при значениях покоя (до начала приема препаратов) обычно было 130135/70 максимальным, пульс всегда до 90, даже когда назначали пульсурежающие. По хронологии значительно хуже себя стал чувствовать именно после того, как назначили терапию, тогда же стали проявляться аллергические симптомы и дала о себе знать соматика в виде одышки и потливости, до этого состояние здороваья было в относительном порядке с достаточно нечастыми подъемами давлениями.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте вы искали паразитоз глистов дисбактериоз кишечника?
Ревматолог
Похоже на стрессовое АГ. Рост и вес ваш? Гормоны щитовидной железы проверяли?
Клиент
Екатерина, гормоны щитовидной железы в норме. Сами кризы участились в стрессовой ситуации, и стресс был затяжным. Кардиолог сразу назначил два препарата (амлодипин/бисопролол).
Вес 72 кг, рост 170,
Тиреотропный гормон 1.260 мкМЕ/мл
Тироксин 90.48 нмоль/л
Тироксин свободный 19.10 пмоль/л
Невролог, Терапевт
Странно, что реакция именно на все схемы. Попробуйте проанализировать, возможно, присутствовал препарат из одной и той же группы- бетаблокатор. Судя по описанию, так и было- бисопролол, метопролол, небиволол. Это одна серия.
Клиент
На Эдарби тоже была похожая реакция. По крайней мере, ни ринит, ни кашель, ни сонливость, ни кожные реакции не прошли, когда я принимал только его
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте! проверяли надпочечники-МРТ,АКТГ. суточ кортизол мочи натрий-калий крови, метанефрины крови, мочи?УЗИ почек с сомсудами? Насчет чешуек-сделать риноцитограмму, махок из зева и носа.
Ревматолог
Для коррекции стрессового аг надо успокоительные, возможно антидепрессанты. Это с психотерапевтом надо говорить. Из препаратов, максимум один. Или бетаблокатор или блокатор кальциевых каналов. Они и пульс урежают, у вас он тоже будет повышен. Стрессовое АГ, это когда на фоне даже лёгкого стресса сначала скачки вверх пульс, а потом следом и давление подтягивается. Происходит это из-за проблем с компенсацией стресса у нервной системы. Поэтому в первую очередь надо адаптироваться к стрессовым ситуациям, а не аг лечить.
Терапевт
Пройдите курс лечения зодаком по 1 т 1 раз в день
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!!Сдайте анализ кровит на общий Ig E, обследуйтесь на аллергены (пищевые аллергены).
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, а какие ощущения субъективные -зуд,жжение,болезненность ?фото на руках сможете приложить?при употреблении горячего ,алкоголя,острого,в жарком помещении,умывания теплой водой-хуже становится?краснеет?сосудики видны в месте покраснения?невозможна замена препарата от давления?
Клиент
На руках сейчас проявлений нет. Субъективные ощущения: очень редко зуд или жжение, чаще просто сухость и стягивание. После еды или спиртного краснеет сильнее, но от сулчая к случаю, а не постоянно. Сосуды не видны. Зуд и жжение обычно проявляются зимой после улицы, но сама "бабочка" не проходит и летом, равно как остаются стягивание и сухость После умывания водой неприятные ощущения усиливаются. Препараты от давления пытался менять, доходил до монотеорапии Эдарби, но симптомы оставались на месте. Так же с 2013 года (хронологически совпало с началом приема препаратов от давления) стали достаточно сильно выпадать волосы
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Евгений!
Вам необходимо, в первую очередь, показаться врачу-дерматологу.

Учитывая внешние проявления на фото («симптом бабочки»), язвочки во рту в анамнезе и все сопутствующие симптомы и патологии, нужно исключить красную волчанку.

Обследование до похода к дерматологу рекомендую следующее:
• анализ крови на антитела к ANСA, LE клетки
• анализ крови на ЛДГ, миоглобин, креатинин, мочевину, щелочную фосфатазу, глюкозу, гликированный гемоглобин, антистрептолизин-О, РФ
• УЗИ почек
Венеролог, Дерматолог, Детский
Вам нужно менять препарат от давления, сходите ко врачу,который назначил вам его!"бабочку" нужно проверить у дерматологу по месту жительства и У ревматологу при поощрении на красную волчанку дерматологии при очном осмотре!сейчас купить крем афлокрем!используйте как уход 2 раза в день длительно.и утром прочитайте лицо кубиков льда с зеленым листовым чаем ,с ромашкой можно
Венеролог, Дерматолог, Детский
Протирайте лицо*
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Сдача анализа крови
8 января
Людмила, Старая Русса
Болят суставы рук и ног
8 января
Евгений, Гай Оренбургской области
Мазь при РА суставов
8 января
Анастасия, Санкт-Петербург
О своей болезни.
9 января
Наталья, Амурск
Узловая эритема, чем лечить её?
8 января
300.00 р.
Татьяна, УРЕНГОЙ
Боль в колено
10 января
Оксана, Оренбург
Почему хрустят суставы
9 января
200.00 р.
expo.stroi@mail.ru
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ревматолог
Гомель
Ревматолог, Терапевт
Ставрополь
Ревматолог, Терапевт
Волгоград
Ревматолог, Терапевт
Москва
Вопросы по специальностям
Гинеколог, Хирург
Москва
Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край
Акушер, Гинеколог
Санкт-Петербург
Невролог, Терапевт
Орёл
Детский ЛОР, Терапевт
Самара
Екатерина,спасибо большое за адекватную консультацию,поддержку! Чувствуется квалификация...
Ирина, г. Ставрополь
Ревматологу Виктория Петрова
Виктория Николаевна, спасибо за участие и консультацию, за профессиональный и индивидуальный...
Маша, г. Санкт-Петербург
Екатерина, спасибо за квалифицированную консультацию и человеческое отношение. Приятно...
Маша, г. Санкт-Петербург