Щелчок в тазу
Здравствуйте, после беременности и родов появились проблемы с суставами, очень смущает сильный двойной щелчок в тазу при движении правой ногой, например лежа на спине поднимаю согнутую ногу в колене и при движении обратно два глухих щелчка. В районе таза правее. Либо же если висну на турнике и поднимаю ноги коленями к себе, то при опускании обратно такой же звук. Что это может быть?? Опасно ли это?? Вчера была у ревматолога, но лечение выписали больше ориентируясь на коленный сустав. Т.к Рентгена таза ещё не было. Посмотрите пожалуйста результаты, нужно ли корректировать лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия,добрый день.
Скажите боли у вас есть в суставах,припухлость,скованность по утрам? Или только щелчки при движении беспокоят? Когда были роды? Вы на гв? Рост и вес какие сейчас? Нет ли псориаза?
Здравствуйте. Щелчки только при подъеме ног либо круговых движениях ногами, они глухие и не приятные (т.е не похоже например как щелкает колено или например спина)
Роды уже давно, 2 года назад, 164см рост и вес 64кг.
Ещё хочу дополнить по рентгену поставили: коксартроз. А по МРТ сегодня его не поставили, написали: признаки энтезопатии средних ягодичных мышц с двух сторон, зоны минимального отека костного мозга сочленяющихся костей крестцово-подвздошных сочлений, дифференцировать между дегенеративным генезом и сакроилеитом. Заключение вчерашнего рентгена и сегодняшнего МРТ прикрепила. Заключения не совпадают, не поиму какой диагноз более точный рентгена или МРТ?
Щелчки -это звук движения сухожилий. Если были нагрузки,а вынашивание и роды -это всегда нагрузка,если есть лишний вес,если есть слабые мышцы,то да,могут возникать. При сгибании и разгибании ноги сухожилие подвздошно-поясничной мышцы проскакивает через малый вертел бедренной кости и дает характерный щелчок.
Они могут быть связаны и с пересыханием хряща,если есть недостаточный водный режим так же.
По лечению. При болях у вас расписан курс нпвс. В целом,да эти препараты «работают». Только обычно при воспалительном процессе в связках ( который описан по МРТ) курс составляет 2-3 недели.
Артнео-это бад. То есть исследований достаточных он не проходил. И как лекарство не зарегистрирован. Цена высокая. Но по большому счету коллаген -это маркетинговый ход. Коллаген -это белок. Вы можете за эти деньги получить такой же белок из продуктов питания ( мяса,рыбы,творога,яиц). Одинаково в жкт и белок из еды и белок из дорогущего бада распадется на аминокислоты и они отправятся током крови туда,куда ваш организм сам решит. И не факт,что в хрящ сустава.
Алфлутоп. В составе алфлутопа экстракт из мелких рыб. Щелчок он не уберет. Хондропрртекторы все имеют очень небольшую базу доказательства. Их используют некоторые доктора,но эффективность очень минимальна. И многими экспертами вообще ставится под сомнения, а стоят они тоже весьма недешево. Принимать их чтобы может ощутить какой то эффект нужно годами. А не 10 дневным курсом.
Я их пациентам не назначаю своим. Именно из-за того,что доказательная база сомнительна. Вреда конечно не будет,ну разве что от самих инъекций могут быть осложнения,если правила антисептики нарушить. Но польза очень сомнительна.
В таких случаях важно и доказано,что точно даст эффект. Это снижение веса,если есть лишний.
Занятия лфк. Это точно продлит жизнь хрящу и суставам. И укрепит мышцы. Если есть в вашем городе специалист по лфк -это очень хорошо бы было начать с ним работу. Если же нет -дома самостоятельно.
Описание мрт и рентгенографии и не должны совпадать. Это разные методы. Отвечающие на разные вопросы. Рентген нам дает информацию о хряще и кости. Артроз 1 ст -это естественные возрастные изменения,они не дают никакой клиники :ни боли,ни щелчков. А мрт -«видит» мягкие ткани,как раз сухожилия и связки. И вот и описан воспалительный процесс. Требующий приема нпвс и лфк.
Большое спасибо! Я всё поняла. Есть ли смысл ещё раз идти к этому ревматологу? По лечению только мелоксикам оставить? Или что то можно ещё добавить?
Вообще я больше напугалась результата Рентгена, что там написано коксартроз, почитала в интернете, что он быстро прогрессирует и подобное, стало страшно и сделала МРТ. Болей у меня нет, только именно вот этот странный щелчок, я бы даже сказала стук в бедре. Специалиста по ЛФК обязательно найду
Нет,без боли и припухлости не стоит так волноваться. Артроз 1 ст у практически каждого с возрастом уже появляется,из-за нагрузок,прямохождения. Все мы «стареем» и наши суставы тоже. А чтобы он не прогрессировал -лучшее что можно дать суставам -лфк.
Да,целесообразно рассмотреть курс мелоксикама,так как описали все же воспалительный процесс,рассмотреть занятия лфк. Во всем остальном по препаратам нет точки приложения и вы потратите деньги,которые на мой взгляд лучше вложить в хорошие занятия со специалистом по лфк
Спасибо! Уже ищу специалиста.
Подскажите ещё, в рентгене написано: справа в наружном отделе суставной щели мелкое костное образование 1х1,5 мм, возможно обызвествление капсулы сустава. Это не страшно?
Нет,это очень крошечный участок,куда отложился кальций,точней его соли. Часто это связано с перегрузками,какими то физическими,или неправильной техникой спортивных упражнений,микротравмой
Большое спасибо, только вы подробно ответили на мой запрос!
Пожалуйста! Я Рада вам помочь!
Добрый вечер! Существует сам по себе синдром щёлкающего бедра. Возникает из-за перемещения сухожилия относительно костного выступа.
Беременность и роды провоцируют такую историю из-за изменения биомеханики таза, нагрузки на мышцы и связки, а также из-за особенностей восстановления мышц тазового пояса. Сам щелчок могут в такой ситуации давать разные структуры: Подвздошно-поясничное сухожилие — больше щелчок «внутри», подвздошно-большеберцовый тракт — больше щелчок «снаружи».
Если щелчки безболезненные, нет нарушения походки, вы нормально наступаете и опираетесь на ногу, то, в целом, ничего катастрофичного.
Здесь важнее правильная механика движения: нужно исключить подъёмы ног в висе на турнике и другие упражнения, намеренно вызывающие щелчок
Здравствуйте. Ещё хочу дополнить по рентгену поставили: коксартроз. А по МРТ сегодня его не поставили, написали: признаки энтезопатии средних ягодичных мышц с двух сторон, зоны минимального отека костного мозга сочленяющихся костей крестцово-подвздошных сочлений, дифференцировать между дегенеративным генезом и сакроилеитом. Заключение вчерашнего рентгена и сегодняшнего МРТ прикрепила. Заключения не совпадают, не поиму какой диагноз более точный рентгена или МРТ?
Начальные стадии артроза это рентгенологическое описание, которое соответствует норме по возрасту.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20189 ответов
- 6 Февраля 20186 ответов
- 23 Декабря 20177 ответов
- 13 Ноября 201711 ответов
- 25 Августа 20176 ответов
- 28 Мая 201716 ответов
- 21 Мая 20176 ответов
- 23 Мая 20166 ответов
- 12 Мая 20168 ответов
- 12 Февраля 20166 ответов