Аутоиммунное заболевание, синдром Шегрена
Переболела вирусным заболеванием, после чего появилась постоянная сухость во рту. Не могу долго разговаривать, есть сухую пищу не запивая. По назначению ревматолога сдала анализ на антинуклеарный фактор, показатель 1:2560. Остальные анализы в норме. Ревматолог поставил диагноз синдром Шегрена и назначил сначала пять дней капельницы дексаметазон, затем пол года пила метипред в самой низкой дозировке. После капельницы стало лучше, от метипреда улучшений не заметила, но и хуже не становилось. Сейчас так же по назначению врача метипред принимать перестала, но по ощущениям симптомы начали возвращаться, стало хуже. Подскажите, как можно убрать симптомы и может ли это быть какое-то другое заболевание вместе с синдромом Шегрена? В анализах глюкоза повышена так как сдавала кровь вечером, не на тощак, сахарный диабет исключен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария,добрый день.
Болезнь Шегрена не диагностируется только по наличию одной жалобы на сухость во рту. Так как сухость могла иметь и другие причины,тем более был эпизод орви. К тому же АНФ на фоне орви всегда почти растет и сдавать его было просто вообще после болезни не информативно. Специфических антител,характерных для Шегрена у вас как раз не обнаружили.
Чтобы этот диагноз подтвердить и прежде чем назначать лечение,врач должен был руководствоваться современными рекомендациями по диагностике. Как минимум должны были провести ещё узи слюнных желез околоушных,тест Ширмера и пробу Норна у офтальмолога,возможно биопсию малых слюнных желез. И только при наличии там характерных изменений,можно было бы говорить о диагнозе.
Ольга, добрый день! Все анализы, прикрепленные в вопросе, сдавала спустя пол года после орви, так как сухость во рту за это время не прошла. Тогда что может быть причиной? К какому врачу обратиться? Желудок в норме, сахарный диабет исключили, ТТГ тоже в норме. Сильно влияет на качество жизни, долго не могу говорить из-за сухости во рту, ем только запивая водой.
Все ваши файлы я увидела. Но в том то и дело,что вам не провели полной диагностики,чтобы подтвердить болезнь Шегрена. Если сухость сохраняется -это необходимо. Сухости в глазах нет? На слизистых половых органов? Нет ли онемения в руках? Припухлости в суставах? Увеличения лимфоузлов? Какие препараты вы получали постоянно ( помимо гормонов) до начала этой сухости?
В глазах бывает сухость, но я много работаю за компьютером и ношу линзы, часто капаю капли в глаза. На слизистых половых органов не замечала. Онемения, припухлости суставов, увеличенных лимфоузлов нет. До начала сухости на постоянной основе никаких препаратов не принимала.
В первую очередь в подобных случаях важно разобраться вообще с правильной диагностикой. Выполняют узи слюнных желез,у стоматолога -сиалометрию. А у офтальмолога тест Ширмера и пробу Норна. И только потом делать выводы и подбирать лечение.
Помимо Шегрена слюнные железы могут после вирусной инфекции пострадать,может появиться воспаление и не аутоиммунной природы,камни в протоках,сужение протоков.
Что может быть причиной сухости так же.
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20236 ответов
- 19 Октября 202314 ответов
- 8 Октября 202323 ответа
- 19 Сентября 202316 ответов
- 18 Февраля 202313 ответов
- 31 Января 20238 ответов
- 30 Сентября 202214 ответов
- 30 Апреля 20217 ответов
- 5 Апреля 202111 ответов
- 18 Июня 202011 ответов