Сильные боли в плечах
Здравствуйте, больше месяца сильные боли в плечах и температура которая поднимается каждый день до 38.обращался за помощью к травматологу, делали 2 раза блокаду правого плеча, пропил курс антибиотиков… боли не прошли и температура тоже, назначили другие антибиотики ситуация не наладилась. Почти месяц каждый день купировал боль ее пролом. (Уколы) и таблетки ибупрофен. От перечисленных лекарств упал гемоглобин до 111 боли все такие же. С 28.09.2026 по 09.10.2026 лежал в больнице, там сделали рентген грудной клетки сказали воспаление суставов. Делали капельницы с анальгином и антибиотиком, стало немного легче и с 10.10.2026 боли возобновились температура 38. Ранее в июле был восполнен локоть, в больнице делали надрез и выкачивали гной. В сентябре локоть воспалился повторно, но шишка рассосалась сама и тут же заболела спина и и плечи с подъемом температуры. Врачи ничего не говорят легче не становится, приходится каждый день принимать обезболивающие и жаропонижающие лекарства. Ранее обращался за помощью ( на сайт спроси врача) посоветовали напраксен, от него стало легче на 2 дня и снова температура и ужасная боль. Руки в верх не поднимаются, очень больно, на спине лежать не легче… высыпания были после 2 блокады ( сыпь как маленькие синячки, все прошло) лимфоузлы не увеличены… все анализы которые советовали сданы. Возраст 61 год, вес 90 рост 180, мужчина. Ранее ответы врачей: https://sprosivracha.com/questions/4600341-silnye-boli-v-plechah-i-bolshe-mesyaca-temperatura Подскажите пожалуйста с чем это может быть связано и чем можно лечить? Заранее спасибо! Фото анализов и выписку со стационара прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
С огромной долей вероятности,учитывая боль в плечевых суставах,плохой ответ на нпвс,наличие высоких цифр срб и ферритина ( маркеры воспаления),отрицательные показатели АССР и наличие субакромиального бурсита по результатам узи плечевых суставов - можно предположить все таки развитие ревматической полимиалгии.
Хотя я не увидела ещё результатов посева крови,соэ,гликозилированного ферритина,скт органов грудной клетки,МРТ позвоночника. Об этом мы тоже говорили. Но по имеющимся данным -пока больше плюсов в сторону именно полимиалгии.
Окончательный диагноз ставит только врач очно. И лечение тоже назначается только очно. В таких ситуациях ревматолог назначит лечение гормонами ( преднизолоном),распишет далее схему его отмены. Лечение в общей сложности занимает около года. Поэтому со всеми этими результатами однозначно необходим очный прием ревматолога.
Ольга Павловна, к доктору очно попаду только 31.10, боли такие, что терпеть нет сил… опять вернулся у кетарол уколы напраксен не помогает. Подскажите пожалуйста лечение.
Анализ клинический соэ догрузили посмотрите пожалуйста
К сожалению законом запрещено назначать лечение заочно. Я не имею права расписывать схемы. К тому же не все дообследования выполнены .И другие врачи тоже не смогут по этой же причине написать схему лечения.
В подобных случаях врач наиболее вероятно назначит гормоны -преднизолон. При постановке диагноза,обычно назначаются для достижения ремиссии большие дозы 12,5-25 мг преднизолона на 4-8 недель. Затем дозировка постепенно снижается.
Если в городе нет ревматолога,то вы можете обратиться в приемный покой медицинского учреждения,с острыми болями вас обязаны принять,возможно даже госпитализировать повторно и начать терапию. Очно даже терапевт будет иметь на это полномочия,при отсутствии ревматолога.
Анализ в пдф файле тоже прекрепили, там общий анализ крови, спасибо вам огромное!
Да,я увидела. Да такие цифры соэ тоже говорят в пользу полимиалгии наиболее вероятно
Спасибо большое! Смотрю там все показатели завышены, это тоже по этой причине?
Да,тромбоциты выросли на фоне воспалительного процесса,вполне вероятно,гемоглобин снизился так же на фоне воспаления,это возможно. Лейкоциты высокие,что может говорить об очаге инфекции,но сдан прокальцитонин,что снижает вероятность инфекции,но все же почему я пишу о стационаре -должны тщательно ещё раз пересмотреть все органы,чтобы не пропустить ничего.
Все это отражает системный воспалительный процесс,который требует старта лечения как можно скорей. Если в вашем городе нет ревматолога,то из стационара обязаны связаться по санавиации ( по телефону) с ревматологом областной больницы или краевой,получить «права» на старт лечения официально.
К сожалению,онлайн консультация в рамках этого сайта носит информационный характер,мы ограничены в правах по закону,я просто не имею такого права,чтобы расписать тут схему лечения.
Я понимаю, спасибо 🌸
Пожалуйста! Здоровья вам!
Здравствуйте.
Ваш прошлый вопрос помню. Картина действительно очень характерна для ревматической полимиалгии - это воспалительное заболевание, которое чаще встречается у людей старше 50 лет и проявляется сильными болями в плечевом поясе, утренней скованностью, повышением температуры. И в целом Ваши анализы - СРБ очень высокий, ферритин тоже, высокая СОЭ, субакромиальный бурсит на УЗИ плечевых суставов эту теорию скорее подтверждают. При этом АЦЦП отрицательный (что уже сильно снижает вероятность ревматоидного артрита), прокальцитонин в норме (исключает бактериальную инфекцию), посев мочи стерильный.
Основное лечение ревматической полимиалгии - низкие дозы преднизолона. Эффект обычно наступает быстро, в течение первых трех дней. Лечение длительное, часто до 1,5-2 лет, с постепенным снижением дозы.
До очного приема ревматолога можно продолжить напроксен для контроля боли.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202114 ответов
- 19 Декабря 20209 ответов
- 10 Декабря 20209 ответов
- 1 Декабря 202019 ответов
- 23 Ноября 202012 ответов
- 6 Июля 202029 ответов
- 2 Мая 20205 ответов
- 9 Февраля 20204 ответа
- 27 Ноября 201919 ответов
- 4 Ноября 201911 ответов