Консультация гастроэнтеролога /

Постоянное вздутие — вопрос №1066822

269 просмотров

Здравствуйте! Уже месяц обследуюсь у гастроентеролога, но мы не выявили причин моего плохого самочувствия. Где-то раз в пол года-год у меня начинаются приступы режущей боли в животе в районе пупка и в этот же момент очень сильное вздутие, все это вне зависимости от моего питания. Мне говорили, что боли из-за вздутия и прописали пить от метеоризма и обседлваться. По итогам фгдс и колонлскопии, других анализов, выявили, что у меня гастрит с повышенной кислотность и большим содержанием желчи(хотя УЗИ на желчном все в порядке), колонл
Оскопии не выявила ничего, с кишесником все хорошо. Но в кишечнике есть воспаление, анализ во вложении. Хилакабактери нет, на УЗИ брюшной полости все хорошо. Врач предположил, что это может быть реакция на продукты и из-за моего хронического запора это усложняется (могу сходить в туалет раз в 4-5 дней иногда) + у меня кишечник немного шире и длиннее, чем нужно из-за этого все в сумме даёт такой результат. Анализ на целиакию не выявил ничего. На лактазу тоже. В итоге вздутия продолжаются, принимаю таблетки уже месяц. Прошу о консультации того, что это может быть..

Возраст: 23

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! КАкие лекарственнеы препарат принимаете? Прикрепите результаты УЗИ. колоноскопии и ФГДС.. Какие проблемы со стулом?
Клиент
Марина, прикрепила анализы фгдс и колоноскопии, также крови, узи и анализ того, что выявили воспаление кальпопректина (из-за этого и назначили колоноскопию)
Сейчас принимаю Разо 2раза, Дюспаталин 2 раза , панкреатин 3 раза
От запоров форлакс 1 раз в день
Клиент
Марина, со стулом запоры хронические, всегда были, не особо беспокоило, всегда был твёрдый до последнего времени, теперь раздувает и очень неудобно в животе. Иногда сменяется жидким стулом теперь, когда принимаю форлакс и пью много воды, но запоры иногда есть и с ним. Соблюдают диету, также пытаюсь не есть глютен, посоветовали, чтобы проверить реакцию
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анастасия, по результатам обследования ничего критичного нет. Целиакии нет
По фгдс гэрб, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи
Какие лекарственные препараты вы принимаете? Был ли эффект от приема?
Сейчас какой стул?
Нужно дообследоваться : пройти дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Если подтвердиться сибр, то альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней затем энтерол по 1 таб 2рд 14 дн
Клиент
Анна, спасибо за ответ и за рекомендации, каким анализом можно заменить дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой, у меня в городе его не делают
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
К сожалению нет, по копрограмме, анализам крови( витамин Д и в12, св железо) можем только предположить
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В целом по обследованиям ничего критичного нет, есть воспалительный процесс в желудке с рефлюксами, забрасывается как кислота в желудок, так и желчь. Состояние это нужно лечить. Учитывая ваши жалобы, нужно обязательно исключать СИБР (синдром избыточного бактериального роста), он как правило и даёт описанную вами клинику. К дообследованию :
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течении 10 дней в комбинации с энтеролом 2к 2 раза в сутки 10 дней.
Сейчас к лечению :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц
-ребагит по 1т 3 раза в сутки через 30 минут после еды 1 месяц
-для нормализации стула лёгкие послабляющие препараты на основе псиллиума (мукофальк или эубикор) по 1 пакету 3 раза в сутки, запивая стаканом тёплой воды, принимать можно долго до нормализации стула, привыкания не вызывают.

При боли в животе любой локализации тримедат по 1т 3 раза в сутки в режиме по потребности.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр .
Лекарственную терапию после фгдс выполняли ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГАСТРОДУОДЕНИТ
28 мин. назад
700.00 р.
Дарья
Хеликобактер
40 мин. назад
699.00 р.
Екатерина, Шуя
Денис в животе
1 час назад
700.00 р.
Сергей, Донецк
Понос слизью
1 час назад
700.00 р.
Зухра
Утолщённая стенка желудка
2 часа назад
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит желудок
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор