Жидкий стул — вопрос №1068302

Question

Жидкий стул — вопрос №1068302

Наталья

200 просмотров

30 сентября 2022

Ребёнку 10 месяцев. 3 недели назад был сильный понос 2 дня. Температуры и рвоты не было. Далее стул сократился до трёх раз в день. Кашицеобразный или жидкий.
Сначала в копрограмме лейкоцитов не было, была иодофильная флора. Пропили энтерофурил, смекта, баксет бэби. Улучшений нет.
Вчера опять сдали копрограмму (во вложении). В стуле я вижу розовую слизь, как кровь.
Сдали бакпосев на возбудитель кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы, эпкп, иерсинии), ждём результат.
Педиатр выписал антибиотики, пенцеф, сказал пить, если не будет улучшений в ближайшее время. Что скажете, какой дальнейший план действий?
Сейчас едим только молочную смесь и безмолочную кашу. Добавляем лактазар и креон.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

температура

безмолочная каша

молочная смесь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 30 сентября 2022

Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте, лейкоциты до 10 это норма, есть нарушение переваривания, вы принимаете креон.
1. Диета с исключением молочных продуктов, фруктов, соков (диета 4)
2. Обильное дробное питьё, чтоб не уйти в обезвоживание. Вода, регион био, компот из сухофруктов
3. Энтерол 1 пак 2 раза в день
Сдайте кал на микрофлору и ОАК. По копрограмме нет показаний для антибиотика, вероятно это вирусный процесс
По какой причине принимаете Лактазар?

Пожаловаться

Наталья, 30 сентября 2022

Клиент

Екатерина, если это вирус, разве мог больше никто не заболеть? У меня трое детей, близнецы 10 месяцев. Они соску изо рта в рот друг другу кладут. Больше ни у кого проблем нет. Лактазар принимаем в связи с жидким стулом последнюю неделю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 30 сентября 2022

Инфекционист, Педиатр

Лактазар принимается только при лактазной недостаточности, его без показания принимать не нужно. Всё зависит от иммунитета детей, очень часто болеет только один ребёнок. Но антибиотик точно не нужен, тем более стул уже 3 раза

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 30 сентября 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Какая кратность стула была в течение дня 3 недели назад? На данный момент малыш какает 3 раза в день? Какие-либо еще жалобы есть?

Пожаловаться

Наталья, 30 сентября 2022

Клиент

Елена, стул был 1-2 раза в день, оформленный. Сейчас 3 раза. Вот сегодня уже покакала кашицей, через 10 минут уже водой. В последние несколько дней чётко в подгузнике слизь и красные прожилки.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 30 сентября 2022

Педиатр

Вы писали, что был сильный понос 2 дня- это сколько раз в течение суток?

Пожаловаться

Наталья, 30 сентября 2022

Клиент

Елена, не меньше 10. Так было два дня.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 30 сентября 2022

Педиатр

Внешне анальной трещины у ребенка нет?

Пожаловаться

Наталья, 30 сентября 2022

Клиент

Елена, нет.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 30 сентября 2022

Педиатр

В таком случае, прожилки крови в стуле - это может быть симптомом аллергии на белок коровьего молока, которая дает небольшое увеличение лейкоцитов по копрограмме, а также такое резкое расстройство кишечника в виде внезапной диареи. Антибиотик принимать в любом случае смысла никакого нет, на процесс он никак не повлияет, а вот сделать хуже может в плане развития антибиотикассоиированной диареи.
Антибиотик будет показан только в том случае, если по бакпосеву кала будет найдет какой-то бактериальный процесс, тогда лечение подбирается с учетом чувствительности.
Наличие непереваренных волокон, нейтрального жира - это возрастная особенность, креон Вам не нужен.
Если нет признаков лактазной недостаточности - кислый стул, кислый запах, красная попа, то и лактазар не показан.
На данный момент лучше всего перейти на смесь полного гидролиза, эффект от нее можно увидеть только спустя 2-3 недели, когда адаптация.
Стул 2-3 раза в день - это нормально в данном возрасте, а вот прожилок крови в стуле быть никогда не должно. Смекту заменить на адиарин защита по 1 саше 2-3 раза в день, это поможет стулу закрепиться. Курс- 5-6 дней

Пожаловаться

Наталья, 30 сентября 2022

Клиент

Елена, дочка с рождения пьёт смесь. Неужели только через 10 месяцев может проявиться аллергия? И бывает так, что у однояйцевых близнецов у одной есть аллергия на БКМ, а у другой нет? У второй дочки всё в порядке.

Пожаловаться

Наталья, 30 сентября 2022

Клиент

Елена, ещё сейчас немного порвалась десна вверху, зуб лезет. Но вряд ли так долго может быть реакция на зубы.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 30 сентября 2022

Педиатр

У однояйцевых близнецов все может быть в плане физиологии совершенно по-разному, говорю Вам как мама однояйцевых близнецов.
Во-первых, АБКМ может проявиться в любом возрасте. Во-вторых, сложно сказать - это вторичный процесс после какой-то инфекции ( но тогда бы она была не только у одного ребенка), либо процесс первичный и самостоятельный. На зубы такой реакции не будет.
Понять АБКМ это или нет( если действительно есть кровь) можно только путем элиминации. Если ситуация нормализуется достаточно быстро, в течение месяца прожилок не будет, то потом можете снова попробовать свою молочную смесь. Ну и смотреть - если прожилки будут, то АБКМ и снова есть гидролиз, если ничего не будет больше, то процесс носил временный характер, просто повышенная чувствительность кишечника к белку

Пожаловаться

Наталья, 30 сентября 2022

Клиент

Елена, что нам сейчас можно есть? Мясо, фрукты, овощи?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 30 сентября 2022

Педиатр

Если после овощей/фруктов не будете замечать учащение стула, то можно. Мясо можно ( пока кроме говядины/телятины)

Пожаловаться

Наталья, 30 сентября 2022

Клиент

Елена, посмотрите, пожалуйста. Я прикрепила фото стула сегодняшнего. Это же прожилки крови? Я просто вчера собирала подобное, но в анализе кала про кровь ничего не сказано. Такое только последние три дня.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель, температура, грязно-желтая мокрота

3 ответа

2 декабря 2023

Полина

Вопрос закрыт

Температура

5 ответов

6 декабря 2023

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Ребенок заболел, подёргивания мышц на повышение температуры

2 ответа

8 марта 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Температура без симптомов

3 ответа

5 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Свистящий кашель

1 ответ

10 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Температура

5 ответов

25 февраля

Марина, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 30 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-30T12:29:56+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 30 сентября 2022

Педиатр

Да, это прожилки крови в стуле. Копрограмма не самый чувствительный метод для них, да и анализ кала на скрытую кровь не нужен, когда она уже есть визуально

Принятый ответ