Температура 38 3 дня сделал кт. — вопрос №1068385

Question

Температура 38 3 дня сделал кт. — вопрос №1068385

Сергей, Москва

407 просмотров

30 сентября 2022

здравствуйте подскажите пожалуйста. Заложило грудь и сильно першило горло и пропал голос 3 дня температура 🤒 37,5-38 назначили антибиотик аугументин пошёл на 4 день на кт
Анализы прикрепляю , подскажите пожалуйста, что это туберкулёз, чем лечить? Что делать
2 мес назад делал кт все было хорошо

Возраст: 34

Вопрос закрыт

туберкулез или нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 30 сентября 2022

Клиент

Мария, я пью аугументин но толку нет
На какой перейти?

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 30 сентября 2022

Терапевт

Сколько дней вы принимаете его?

Пожаловаться

Сергей, 30 сентября 2022

Клиент

Мария, сегодня 4-й

Пожаловаться

Сергей, 30 сентября 2022

Клиент

Мария, но сегодня ещё не принимал

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 30 сентября 2022

Терапевт

Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа от начала приема. Какая сегодня у вас температура? есть ли мокрота? какого она цвета?

Пожаловаться

Сергей, 30 сентября 2022

Клиент

Мария, заложенность в груди стали сильнее,мокрота по прежнему то желтая то белая то зелёная тема утром не было. Сейчас померию

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 30 сентября 2022

Терапевт

Вы принимаете лазолван или АЦЦ?

Пожаловаться

Сергей, 30 сентября 2022

Клиент

Мария, пил коделак бронхо, но вчера вечером выпил лазолван.

Пожаловаться

Сергей, 30 сентября 2022

Клиент

Мария, и боль сегодня появился с право под лопаткой

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 30 сентября 2022

Терапевт

Эффективнее всего было бы делать ингаляции с лазолваном 2 раза в день по 1 мл лазолвана на 4 мл физ раствора, если такой возможности нет, тогда таблетки по 1 таблетке 3 раза в день. Сейчас измерьте температуру, сколько на градуснике?

Пожаловаться

Сергей, 30 сентября 2022

Клиент

Мария, 37,5

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 30 сентября 2022

Терапевт

Я бы рекомендовала сменить антибиотик на левофлоксацин по 500 мг 2 раза в день 7-10 дней, обязательно лазолван

Пожаловаться

Сергей, 30 сентября 2022

Клиент

Мария, кВ мне сделать смену допить аугументин до 5 дней или параллельно пить левофлоксацин?

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 30 сентября 2022

Терапевт

Вы отменяете аугментин и начинаете приём левофлоксацина

Пожаловаться

Сергей, 30 сентября 2022

Клиент

Мария, подскажите пожалуйста а если это тубик левофлоксацин поможет?

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 30 сентября 2022

Терапевт

Нет,при терапии используются специальные противотуберкулезные препараты, 4 препарата существует

Пожаловаться

Сергей, 2 октября 2022

Клиент

Мария, здравствуйте,у меня пришли анализы будьте добры посмотрите. Пришло все отрицательно, из за чего тогда эта пневмония и что делать дальше ?антибиотик пью левофлоксацин подключил , лазолван дышу,мокрота пока такая же то Зеленая то гнойная , но не вроде меньше стало, вчера темп 37,2 сегодня утром не было в обед 37
СРБ стал меньше был 105 стал 75,идёт улучшение ? Или по этому не следует судить?!

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 2 октября 2022

Терапевт

Здравствуйте, по динамике уровня срб можно сказать,что есть положительная динамика, это же подтверждает и снижение температуры, а, соответственно, можно говорить,что возбудитель бактерия,так как работает антибиотик. Роста не выявлено уже на данный момент, так как его подавил антибиотик. С иммунограммой я помочь вам не могу,так как не являюсь специалистом в данной области

Пожаловаться

Сергей, 2 октября 2022

Клиент

Мария, а не могли бы вы ещё подсказать появилась боль справа сзади сбоку подребрами и алат у меня 42 это с печенью что то ? Что делать

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 2 октября 2022

Терапевт

А боль когда именно возникает?

Пожаловаться

Сергей, 3 октября 2022

Клиент

Мария, постоянного характер

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 3 октября 2022

Терапевт

Связана с движениями,при вставании с кровати,наклонах, в покое, сильнее до или после мочеиспускания, при употреблении определённой пищи: жирного,жареного, кислого,острого? Боль ноющая,колющая,режущая?

Пожаловаться

Сергей, 3 октября 2022

Клиент

Мария, сидя в правом боку , ложишься полегче, мочеиспускание нормально без особенности

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 3 октября 2022

Терапевт

А по отношению к пупку выше или ниже?

Пожаловаться

Сергей, 3 октября 2022

Клиент

Мария, выше получается ,
Мария я сегодня сдал ещё анализы посмотрите пожалуйста с -белок стал ещё меньше а вот соэ почему то до сих пор большое . Что это может быть,?
И сделал узи
Все результаты прикрепил
По температуре утром было 36,5
В обед 36,7
Потом поспал два часа и почему то стало 37,1
Кашля почти нет только по утрам , откашливается тяжело, и голос по прежнему плохой,
Может быть добавить какие то лекарство ?
И я переживаю из за соэ

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 3 октября 2022

Терапевт

Отлично, срб хорошо снизился,значит, идёт положительная динамика,вы выздоравливайте, на счёт соэ не волнуйтесь, она снижается очень медленно и длительно, в данной ситуации ориентируемся на срб. Лимфоцитоз говорит о вероятной вирусной инфекции, а пневмония, как присоединения сверху бактериальной. По УЗИ есть мелкие конкременты и удвоение члс справа,вероятнее поэтому и боль справа в боку. По поводу боли, можете выпить ношпу1-2 таблетки,оцените будет ли ослабление боли. Я бы сейчас рекомендовала добавить ингаляции с лазолваном и физ раствором. Кашель не удушливый?

Пожаловаться

Сергей, 3 октября 2022

Клиент

Мария, так я дышу лазолван уже 4 дня

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 4 октября 2022

Терапевт

Я думала вы его в таблетках принимаете, отлично, что вы делаете ингаляции. Голос у вас осипший до сих пор?

Пожаловаться

Сергей, 4 октября 2022

Клиент

Мария, ну не то чтобы, более менее но все равно охриплости и осиплость есть , и по утрам макрота зелёная и желтая

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 4 октября 2022

Терапевт

Сколько дней вы принимаете левофлоксацин?

Пожаловаться

Сергей, 4 октября 2022

Клиент

Мария, 3 день сегодня
До этого 5 дней аугументин
Мария что то я переживаю, температура 37,3 опять , хотя утром не было. И грудь заложеная не откашлять,
Хотел спросить ещё у вас вдруг это пневмоцистная пневмония? Не может быть? Может быть нужно какую-то ещё диагностику провести или сдать какие либо анализы?дополнительно

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 4 октября 2022

Терапевт

С чего вы решили про пневмоцистную пневмонию?

Пожаловаться

Сергей, 4 октября 2022

Клиент

Мария, начитался сейчас в интернете.
Да и был простатит не понятно откуда лечил месяц назад антибиотиками , подумал может организм ослаб после всех антибиотиков и вот вылезло оно

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 4 октября 2022

Терапевт

Через 3-4 дня от прошлого анализа пере,сдайте снова срб. Повышением температуры минимальное и может свидетельствовать изначально о вирусной этиологи пневмонии

Пожаловаться

Сергей, 30 сентября 2022

Клиент

Евгения, я пью сейчас аугументин, но толку от него нет . Может быть его заменить на что то другое

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 30 сентября 2022

Фтизиатр

Вам необходимо его поменять на азитромицин.

Пожаловаться

Сергей, 2 октября 2022

Клиент

Евгения, здравствуйте,у меня пришли анализы будьте добры посмотрите. Пришло все отрицательно, из за чего тогда эта пневмония и что делать дальше ?антибиотик пью левофлоксацин подключил , лазолван дышу,мокрота пока такая же то Зеленая то гнойная , но не вроде меньше стало, вчера темп 37,2 сегодня утром не было в обед 37
СРБ стал меньше был 105 стал 75,идёт улучшение ? Или по этому не следует судить?!

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 3 октября 2022

Фтизиатр

Снижение температуры это и есть положительная динамика ! То что у вас ничего не выселялось из бактерий, причина может быть сдача анализов на фоне приёма антибиотиков. Поэтому продолжайте лечение.

Пожаловаться

Сергей, 3 октября 2022

Клиент

Евгения, я сегодня сдал ещё анализы посмотрите пожалуйста с -белок стал ещё меньше а вот соэ почему то до сих пор большое . Что это может быть,?
И сделал узи
Все результаты прикрепил
По температуре утром было 36,5
В обед 36,7
Потом поспал два часа и почему то стало 37,1
Кашля почти нет только по утрам , откашливается тяжело, и голос по прежнему плохой,
Может быть добавить какие то лекарство ?
И я переживаю из за соэ

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 3 октября 2022

Фтизиатр

Скажите что вы пропили сколько дней и что продолжаете пить ? Показатели крови те, что реагируют на воспаление , могут продолжительное время оставаться высокими .

Пожаловаться

Сергей, 3 октября 2022

Клиент

Евгения, пропил 6 дней аугументин
И пью 3-й день левофлоксацин
Дышу лазолван 2:2

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 4 октября 2022

Фтизиатр

Отлично , продолжайте лечение. Динамика есть.

Пожаловаться

Сергей, 4 октября 2022

Клиент

Евгения, 3 день сегодня левофлоксацин
До этого 5 дней аугументин
что то я переживаю, температура 37,3 опять , хотя утром не было. И грудь заложеная не откашлять,
Хотел спросить ещё у вас вдруг это пневмоцистная пневмония? Не может быть? Может быть нужно какую-то ещё диагностику провести или сдать какие либо анализы?дополнительно

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 5 октября 2022

Фтизиатр

Нет, я бы рекомендовала продолжить лечение от бактериальной пневмонии. Далее повторила бы КТ , посмотрела динамику.

Пожаловаться

Сергей, 30 сентября 2022

Клиент

Елена, пожалуйста подскажите какие лекарства пить

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 30 сентября 2022

Фтизиатр

Сергей, антибиотики нужны Макропен, Аугментин, цефалоспорины и другие. Но старайтесь не принимать аминогликозиды и фторхинолоны, т.к. эти препараты применяются и во фтизиатрии, поэтому могут смазать клинику, результаты обследования.
Цефалоспорины - Панцеф, Супракс, Цефтриаксон, Цефорал Солютаб и другие.
Аугментин, Флемоклав Солютаб
Макролиды : Сумамед, Макропен...

Пожаловаться

Сергей, 30 сентября 2022

Клиент

Елена, я сейчас пью аугументин, но месяц назад я пил цепрофлоксацин от простатита .
Мне дальше пить аугументин или сменить на что то

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 30 сентября 2022

Фтизиатр

Сергей, если Вы его принимаете не более пяти дней и он помогает, то продолжайте. Если эффекта нет (держится температура, плохое общее состояние), а 5-7 дней уже прошло, то нужен другой антибиотик.

Пожаловаться

Сергей, 30 сентября 2022

Клиент

Елена, попил 3 дня сегодня 4-й день, сменить его на левофлоксацин сегодня, или пить до 5 дней два параллельно ?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 30 сентября 2022

Фтизиатр

Сергей, вообще Левофлоксацин в спорных случаях не рекомендуется. Но, если Вы, уже принимаете антибиотики несколько дней, то можно совместить до пяти дней. А потом Левофлоксацин ещё дней 5-7. Но лучше, конечно, цефалоспорины - Цефтриаксон, Цефорал, Супракс и другие.

Пожаловаться

Сергей, 30 сентября 2022

Клиент

Елена, просто цепрофлоксацин недавно пил, буквально недели 3 назад,я просто переживаю будет ли он действовать ?

Пожаловаться

Сергей, 30 сентября 2022

Клиент

Елена, почему не рекомендуется использовать левофлоксацин,?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 30 сентября 2022

Фтизиатр

Сергей, Левофлоксацин относится к фторхинолонам. И применяется для лечения пневмоний, а также туберкулёза в комплексе с другими препаратами. От 5-7 дней приема ничего плохого не будет. Принимайте, и после лечения постарайтесь сделать рентген, лучше КТ.

Пожаловаться

Сергей, 2 октября 2022

Клиент

Елена, здравствуйте,у меня пришли анализы будьте добры посмотрите. Пришло все отрицательно, из за чего тогда эта пневмония и что делать дальше ?антибиотик пью левофлоксацин подключил , лазолван дышу,мокрота пока такая же то Зеленая то гнойная , но не вроде меньше стало, вчера темп 37,2 сегодня утром не было в обед 37
СРБ стал меньше был 105 стал 75,идёт улучшение ? Или по этому не следует судить?!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 2 октября 2022

Фтизиатр

Здравствуйте, Сергей. По результатам анализов нельзя исключить вирусную природу бронхопневмонии (не обязательно Ковид) плюс присоединение бактериальной флоры (не стрептококк). Данных за туберкулёз по анализам нет. Продолжайте лечение антибиотиками, можно присоединить противовирусные Гроприносин, Гриппферон, Изопринозин и другие. Повторить КТ (или рентген) через три недели после первого снимка, анализа через 10-14 дней.

Пожаловаться

Сергей, 2 октября 2022

Клиент

Елена, а не могли бы вы ещё подсказать появилась боль справа сзади сбоку подребрами и алат у меня 42 это с печенью что то ? Что делать

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 2 октября 2022

Фтизиатр

Сергей, АЛТ, АСТ часто реагирует на приём лекарственных препаратов. После приема показатели обычно восстанавливаются. Старайтесь пить не менее 1,5-2 литров воды в день. Вода и интоксикацию снижает. Необходимы витамины, особенно группы В, гепатопротекторы (Карсил, Силибор, Эссенциале, Гепабене, Гептрал и другие). При стойких болезненных ощущениях, резком повышении АЛТ АСТ необходима консультация гепатолога или гастроэнтеролога для исключения гепатита.

Пожаловаться

Сергей, 3 октября 2022

Клиент

Елена, я сегодня сдал ещё анализы посмотрите пожалуйста с -белок стал ещё меньше а вот соэ почему то до сих пор большое . Что это может быть,?
И сделал узи
Все результаты прикрепил
По температуре утром было 36,5
В обед 36,7
Потом поспал два часа и почему то стало 37,1
Кашля почти нет только по утрам , откашливается тяжело, и голос по прежнему плохой,
Может быть добавить какие то лекарство ?
И я переживаю из за соэ

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 3 октября 2022

Фтизиатр

Здравствуйте, Сергей. Почему-то не прикрепились сегодняшние анализы. Попробуйте ещё раз. Могу сказать, что СРБ будет снижаться - это хорошая, положительная динамика. СОЭ снижается очень медленно. Поэтому не переживайте, повторите ОАК через две недели. К этому времени СОЭ уже снизится значительно. Температура также в течение дня может ещё нерезко колебаться. Голос - принимайте аптечные рассасывающие таблетки-пастилки Фарингосепт Септолете Стрепсилс доктор МОМ и другие. Хорошим эффектом (и от кашля тоже) является настойка прополиса по 25-30 капель до еды три раза в день в горячей воде или молоке, можно добавить масло на кончике ножа. Принимать с учётом аллергии, побочных действий.

Пожаловаться

Сергей, 3 октября 2022

Клиент

Елена, прикрепил

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 3 октября 2022

Фтизиатр

Сергей, АЛТ АСТ уже в норме, но по УЗИ печень увеличена. Консультация гастроэнтеролога или гепатолога всё таки нужна. СРБ снизилась очень хорошо, показатели крови восстанавливаются. СОЭ уже 32 - это положительная динамика. В целом, всё неплохо, но горло, кашель надо ещё, конечно, полечить. И обратиться к гастроэнтерологу.

Пожаловаться

Сергей, 4 октября 2022

Клиент

Елена, 3 день сегодня левофлоксацин
До этого 5 дней аугументин
Елена что то я переживаю, температура 37,3 опять , хотя утром не было. И грудь заложеная не откашлять,
Хотел спросить ещё у вас вдруг это пневмоцистная пневмония? Не может быть? Может быть нужно какую-то ещё диагностику провести или сдать какие либо анализы?дополнительно

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 4 октября 2022

Фтизиатр

Сергей, пневмоцистная пневмония вызывается дрожжеподобными грибками. Для её обнаружения нужен анализ мокроты. Но, прежде чем сдавать в какой-либо лаборатории, выясните, делают ли они анализ на поиск грибков. Анализ называется - анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам. Температура может быть от кашля. Сергей, чем Вы лечите кашель? У Вас есть небулайзер?

Пожаловаться

Сергей, 4 октября 2022

Клиент

Елена, дышу утром и вечером лазолван 2:2физ раствор
В обед пью таблетку флуимуцин

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 4 октября 2022

Фтизиатр

Флуимуцил противогрибковый, хороший препарат. А небулайзер у Вас есть?

Пожаловаться

Сергей, 4 октября 2022

Клиент

Елена, посмотрел не нашёл в наших лабараториях такого анализа
Есть обычный посев мокроты , но его я уже сдал ничего не выселялось

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 4 октября 2022

Фтизиатр

Вы лазолваном дышите через небулайзер?

Пожаловаться

Сергей, 4 октября 2022

Клиент

Елена, да смешиваю 2:2

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 4 октября 2022

Фтизиатр

Попробуйте ингаляции с Беродуалом 20-25 капель + 2-3 мл физраствора. Он расширит бронхи, будет способствовать лучшему выведению мокроты. Ингаляция делается 3 раза в день до 10-14 дней. Через 10-15 минут после этой ингаляции можно с Пульмикортом 1,5-2 мл +2-3 мл физраствора. Дышать два раза в день до 10 дней. После Пульмикорт прополоскать рот теплой водой. Если Лазолван плохо помогает, можно Карбоцистеин. Он применяется внутрь, без ингаляций, разжижает мокроту, способствует более лёгкому выведению. Принимать с учётом противопоказаний и побочных действий.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 4 октября 2022

Фтизиатр

Кроме того, хорошим эффектом обладает Аскорил в таблетках, сиропе. Но он не принимается вместе с Беродуалом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Это туберкулёз?

1 ответ

13 января 2019

Елена, Челябинск

Вопрос закрыт

Туберкулёз или нет

1 ответ

11 августа 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Результаты КТ туберкулез или нет?

4 ответа

15 августа 2024

Николай, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-30T09:32:08+03:00

Здравствуйте, на данный момент вы должны пройти лечение антибиотиком. В заключении КТ рекомендован дифференциальный диагноз с туберкулезной бронхопневмонией, так как для нее характерна данная локализация. С учетом общего анализа крови, вероятнее всего, что это бактериальная пневмония, для туберкулезной характерны другие сдвиги показателей. Я бы рекомендовала обратиться в туб. диспансер, сдать 3-х кратный посев мокроты на микобактерии туберкулеза, к врачу прийти обязательно со снимками КТ

Мешкова Евгения Олеговна, 30 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-30T09:36:08+03:00

Здравствуйте, учитывая симптоматику и характер процесса на КТ , я бы предположила пневмонию . Сначала необходимо подобрать антибиотики , пройти курс лечения , далее посмотреть динамику на КТ. Если будет без динамики , то тогда обращаться к фтизиатру .

Мосалева Елена Ивановна, 30 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-30T10:22:25+03:00

Здравствуйте, Сергей. По результатам обследования ситуация спорная, но клиника пневмонии. В таких случаях назначается антибактериальная терапия на 2-3 недели с последующим обязательным КТ. Антибиотики менять каждые 5-7 дней. Сейчас и недели через две можно сдать анализ мокроты в поликлинике (лучше, конечно, в тубдиспансере). Это также поможет в диагностике.