Консультация гинеколог-эндокринолога /

Снижение уровня АМГ — вопрос №1069627

1527 просмотров

В мае 2021 года уровень АМГ был 13,25 нг/мл, после двух неудачных попыток ЭКО/ИСКИ (полный протокол в марте 2022 г., криоперенос завершился в сентябре 2022г.) уровень АМГ упал до 5,09 нг/мл (14 дц). В анамнезе СПКЯ (ановуляция, олигоменорея, мультикистозные яичники), ИМТ и уровень тестостерона в норме. С чем связано падение уровня АМГ? является ли это признаком истощения яичников? мне 34 года.

Возраст: 34

Хронические болезни: СПКЯ, гиперхолестеринемия, АГ 1 ст., хронический эндометрит в стадии ремиссии
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста остались ли в заморозке эмбрионы? в протокол вы пошли по фактору ановуляции? Снижение АМГ связано со стимуляцией, если в естественном цикле у нас созревает 1 доминантный фолликул, и АМГ снижается постепенно, то тут идет рост значительного количества фолликулов, потому и так быстро снижается запас. Но! в вашем случае, не смотря на падения АМГ, цифры у вас замечательные! О снижении овариального резерва мы говорим когда АМГ бывает ниже 1.
Клиент
Марина, здравствуйте! В заморозке ещё 2 эмбриона (4ВВ). У нас мужской фактор - олигоастенозооспермия у мужа. На фоне приёма инозитола овуляция восстанавливалась, у меня уже были ЕБ ранее (сыну 10 лет). Боюсь, нам в любом случае ещё раз придётся идти на стимуляцию, поскольку 2 попытки с эмбрионами отличниками и хорошистами закончили бхб( на оставшихся хорошистов надежды мало, пгд не делают в нашей клинике

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Репродуктолог
Поняла вас. Не все зависит от качества эмбрионов. Очень многое зависит от подготовленного эндометрия. В любом случае пока есть эмбрионы- можно как следует подновиться к криопереносу, но да, вы правы желательно пройти еще и пгд.
Клиент
Марина, эндометрий был на момент переноса 9,8 мм. Всё было идеально, д-димер низкий, но срывается имплантация. Сейчас пройдём физиолечение, гистероскопию делали в июле. Витамины пьем. Без пгд только время тратить. Вот и переживаю, сколько мне ещё попыток отмерено с такими темпами падения АМГ..
Гинеколог, Репродуктолог
Думаю переживать о времени вам абсолютно не стоит. Показатели АМГ говорят о том что все шансы на успех в ближайшие 3-4 года есть точно. Есть возможность произвести транспортировку эмбрионов в другую клинику где можно пройти пгд и уже там закончить криоперенос?
Клиент
Марина, возможность есть, но я боюсь забирать из клиники эмбрионы. Они заморожены на одном носителе, переносили по 2 эмбриона каждый раз. Слишком много факторов риска. Мы хотим ещё мужа подлечить (за год лечения у него показатели улучшились) и уйти в свежий протокол, по итогу которого сделать пгд у свежих эмбрионов. При первом протоколе у мужа было 0% нормальных сперматозоидов, сейчас их 34%. А пока ждём квоту в другую клинику, сделаем перенос оставшихся 2-х в нашей клинике.
Гинеколог, Репродуктолог
Поняла вас. В таком случае удачи вам! И скорейшей беременности!
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо огромное, что отозвались!! Надеемся на лучшее)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

Уровень АМГ у Вас на данный момент в норме.
Даже если он снизился, у Вас прекрасный резерв фолликулов.
Он может снижаться на фоне стрессов , с проведением ЭКО/ИКСИ не связано.
Клиент
Араксия, здравствуйте! Меня смущает очень резкое его падение, больше, чем в 2 раза. Может, это СПКЯ так скомпенсировался на гормонах? Я понимаю, что для этого нужно провести фолликулометрию и посмотреть, восстановилась ли овуляция. Хочу понять, хороший ли это признак (что в норму пришёл), или плохой (моё время уходит).
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При СПКЯ повышен бывает АМГ, т к много фолликулов зреет одновременно , но не овулирует. От того, что нет овуляции, а она должна быть, АМГ не в норме, а выше нормы. Если у Вас есть овуляция, СПКЯ на данный момент компенсирован так сказать, то это положительный признак да)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СПКЯ?Задержка менструации 3 мес
25 января 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
СПКЯ, УЗИ, планирование беременности
31 июля 2022
Ксения, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если не хочу принимать кок при спкя
7 мая 2023
Tatianka, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Месячные на 3 дня раньше во время лечения
6 июля 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Ольга Витальевна Дуда
162 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Консультация очень полезна, узнала...
— Дарья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё доступно, понятно разъяснила, спасибо большое ей. Полностью рассказала мне всё доступно....
— Ольга, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо за консультацию Полезна консультация Посоветую врача
— Юлия, г. Санкт-Петербург