Что вас беспокоит?
Задержка после Дюфастона
Добрый день. Последние месячные были 16 дек (до этого 31 октября, 17 сентября, 13 авг…). На 43 день я пошла на узи 26.01.23 в заключении написано: эхопризнаки секреторной фазы менстр.цикла. Тенденция к СПКЯ. 21.01.21 были первые роды, спустя год начались месячные, на 6 день я пошла на узи и обнаружились спкя, доктор сказал повторить узи после завершения гв. Гв завершила 27.11.2022. На последнем узи 26.01.23 с доктором договорились, что если через 3 дня менстр не придёт пить Дюфастон 10 дней или до момента начала, в итоге так и не началась. И назначила анализы на гормоны с 3-5 день цикла (их ещё не сдавала, так как нет месячных). На 11 день дошла моя очередь к участковому гинекологу, она сказала что не сразу могут прийти, пока ждём, если не придут то назначит КОКи (не знаю что это ещё не разбиралась, гормональные препараты видимо). Уже неделя прошла после завершения дюфастона, следущий приём 20.02.23. Тесты делала 2 шт в разные дни отрицательные. Смущает то, что я как будто чувствую яичники (не знаю они ли это), такая как бы тянущая боль по обе стороны спереди снизу в тазу (не как в месячные) то с одной стороны то с другой, не постоянно. Вчера после ПА почувствовала вообще сильную боль даже как будто стало отдавать в анус остро, но потом прошло, при нажатии над лобком чувствуется. Выпила ношпу, утром ничего не болело. Сейчас если нажимать, то чувствуется. Сколько лечить спкя? Как оценивать боль и что делать до приема? Смогу ли я ещё забеременеть и когда это можно будет делать более безопасно? Хотим ещё детей.. Как мне быть теперь, меня это все пугает… С настроением постоянно перемены, либидо очень снижено, силы то есть то нет по ощущениям. Стала с месяц примерно считать ккал, пытаюсь снизить вес (читала, что спкя может пройти само с нормализацией веса)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вы принимали дюфастон 10 дней? По 1т 2 раза в день?
Екатерина, 10 дней по 2 таблетки, 1 утром , 1 вечером
Тогда ждите, скоро должны придти. Еще, Вы недавно прекратили гв, а после его щааершения цикл восстанавливается в течении 6-8 месяцев. Так что все в порядке, он скоро будет регулярным.
Добрый день! С какого по какое число Вы пили дуфастон? Можете прикрепить фото последнего УЗИ?
Илона, прикрепила, пила дюфастон с 30.01 по 08.02 1 таб утром, 1 вечером
Екатерина, Вам необходимо подождать до 18.02. Если менструация не начнется, то прием дуфастона повторить по той же схеме
Здравствуйте!
Вы принимали дюфастон 10 дней по 1 таб 2 раза в день?
Елена, да, так
Тогда Вам необходимо дождаться наступления менструаций в ближайшие дни.
Скорее всего, Ваши ощущения связаны со скорым наступлением месячных.
Вы слишком рано начали бить тревогу- прошло слишком мало времени после прекращения ГВ и цикл может быть еще неустойчивым.
Если первая беременность наступила без проблем, то, думаю, что и с наступлением второй не будет никаких проблем
Елена, меня немного смущает сама боль она не такая как перед месячными тянущая, а по обе стороны как будто распирающая
Принятый ответ
Боли могут иметь разный характер перед наступлением менструаций.
Не исключено, что они поменяли свой характер из-за того, что менструации собираются наступить не самостоятельно, а после отмены дюфастона.
Если Вам не спокойно по поводу нехарактерных болей и по поводу того, что менструации так и не приходят, можно выполнить УЗИ ОМТ. Как раз оценят толщину эндометрия и составят примерный прогноз о сроках прихода месячных.
Елена, толщина эндометрий была написана в описании к узи 10 мм, гиперэхогенный это на 26.01
Здравствуйте. вы по какой схеме принимали дюфастон?
Галимат, 10 дней, 1 таблетка утром, 1 вечером
Тогда ожидайте месячные, скоро прийдут. При завершения гв цикл нормализуется в течение года.
Добрый день.
По всей видимости, ощущения - это симптомы предменструального напряжения в ожидани кровотечения отмены после дюфастона.
Если вы недавно завершили ГВ, нет необходимости торопить месячные. Цикл восстановится самостоятельно в течение нескольких месяцев.
Нет поводов сомневаться в вашей способности беременеть, если вы уже беременели и вынашивали.
Главным симптомом СПКЯ является отсутствие овуляции, а она имеет шанс появиться, когда восстановится цикл. Кажется, вы рановато задумались об этом. Подождите несколько месяцев.
Игорь Игоревич, то есть , Вы советуете, пока не пить никакие гормональные препараты (если назначат 20.02 КОКи), пару месяцев ещё подождать и посмотреть как будет?
Принятый ответ
Да, точно так. Дайте циклу восстановиться.
Здравствуйте. Синдром поликистозных яичников устанавливается при проверке гормонов. Только по узи данный диагноз не выставляется .
Вероятнее, у вас мультифолликулярные яичники , т е нет овуляции . Вы завершили грудное вскармливание в ноябре , цикл должен уже восстановится и овуляции должны возобновиться .
Рекомендую вам сдать анализ крови на пролактин.
Если по узи толщина эндометрия менее 7 мм, то прием препарата дюфастон , чтобы вызвать менструацию не поможет .
Светлана, спасибо за ответ, толщина эндометрия была 10 мм на 26.01 и написано гиперэхогенный
Принятый ответ
Значит дюфастон должен был подействовать. Ожидайте менструацию
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина! Месячные на отмену дюфастона начинаются в течение 7-10 дней после прекращения приема. Поэтому действительно можно подождать до 20.02. и если не пойдут к этому времени повторить узи. При болях можно использовать нимесилил или нурофен и при усиление болей делать узи по факту. Если боли прошли ждать до 20.02. менструацию , принимать ничего пока дополнительно не надо. Беременность можете уже планировать. Гормоны лучше сдать на 2-5 день цикла, который начнется примерно в срок самостоятельно (т.е. не вызванный дюфастоном). СПКЯ не уйдет окончательно на фоне похудения. Но похудение однозначно будет способствовать нормализации овуляции и соответственно менструального цикла.
Олег, спасибо, буду ждать
Добрый день!
Для начала хочу вас обрадовать. В данном анамнезе у вас нет СПКЯ. СПКЯ-это диагноз исключение, который ставится при отсутствии нарушений с другими органами и гормонами. После родов же всегда физиологично повышен пролактин. Тем более вы не так давно прекратили лактацию. Из-за этого изменения на УЗИ отвечают картине гиперпролактинемии.
На узи в принципе не ставят такой диагноз,как СПКЯ. Могут поставить только мультифолликулярные яичники,которые могут быть в норме.
Также на данное состояние влияет лишний вес и инсулинорезистентность. При инсулинорезистентности нарушается синтез эстрогенов из андрогенов и происходит повышение влияния андрогенов с соответствующими симптомами(оволосения по мужскому типу, ухудшению состояния волос, прыщи). По современным рекомендациям инсулинорезистентность выявляется в глюкозотолерантном тесте. Он является золотым стандартом диагностики инсулинорезистентности. Отдельно глюкоза и инсулин не дают полноценную картину.
Боли сейчас наиболее вероятно вызваны приближающей менструацией. Надо подождать. Иногда реакция происходит чуть позже.
По современным представлениям прием КОК в вашем случае не является обязательным в плане лечения.
Но надо сдать гормоны: ФСГ,ЛГ, эстродиол, общий тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-с, ТТГ,пролактин на 2-5 день цикла, когда придет менструация.
Беременность у вас уже была,значит и вторая вполне может произойти. А вот вес для будущей беременности надо нормализовать, чтобы снизить риски осложнений при следующей беременности.
Вера, по поводу волосков по мужскому типу, замечаю на шее ближе к подбородку чёрные одиночные волоски стали появляться, раньше не было. Жду месячные, буду анализы сдавать на гормоны
Принятый ответ
Это может быть даже по причине только инсулинорезистентности и повышения веса
В любом случае нужно дообследование
Вера, ясно, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20168 ответов
- 7 Апреля 20192 ответа
- 13 Июня 20191 ответ
- 28 Июня 20191 ответ