Спкя и инсулинорезистентность — вопрос №3021254

Question

Спкя и инсулинорезистентность — вопрос №3021254

Марина

133 просмотра

12 марта 2025

Здравствуйте.
Поставлен диагноз Спкя и инсулинорезистентность. Возраст 26 лет , рост 168 , вес 110. ( вес был не всегда такой, поправилась за последние 4 года сильно), менструации не было нормальной никогда.
Сейчас пью утрожестан 200 два года, менструация как часы, без препаратов цикла нет вообще.
Сменила врача , мне назначили сдать инсулин , ттг, гликированный и свободный тестостерон.
Инсулин 25
Ттг 2,62
Гликированный гемоглобин 6,1
Свободный тестостерон 6,15
Назначили глюкофаж 1500 в сутки , джес для снижения тестостерона и худеть. Беременность планируем через год начать подготовку. Вопрос, очень боюсь пить Джес, боюсь поправиться. Сейчас наладила питание, вес за 2 недели -2,5кг. Хочется послушать мнение других врачей.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

инсулинорезистентность

поликистоз

спкя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 12 марта

Гинеколог

Добрый день, вам необходимо начать прием кок для снижение уровня андрогенов, при правильном питание и физической нагрузки, вес будет постепенно уходить

Пожаловаться

Марина, 12 марта

Клиент

«Необходимо снизить высокий тестостерон, для этого нужен препарат с антиандрогеннным эффектом - дидрогестерон.
Он входит в состав таблеток Джес.» это ответ моего врача. Значит правильно я понимаю, что можно не принимать, хуже я себе не сделаю?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 12 марта

Гинеколог

Наоборот, вам необходимо начать прием джес, с целью снижение андрогенов и нормализации цикла

Пожаловаться

Марина, 12 марта

Клиент

Ой, я не правильно написала , да, что если я начну принимать их, хуже не сделаю себе.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 12 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! От джес не поправляются. Но если контрацепция как такова не нужна- можно оставаться на утрожестане. Изолированно снижать тестостерон посредством джес нецелесообразно. Если только нужен клинический антиандрогенный эффект (акне).
Снижение веса+ метформин.
И у Вас отличный старт снижения веса! У Вас все получится!

Пожаловаться

Марина, 12 марта

Клиент

Ну вот я начиталась побочек от Джес, даже помимо набора веса, многие пишут что у них падает либо, депрессивное состояние. Проблем с акне нет у меня.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 12 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Суть применения кок при спкя - потребность в контрацепции, создание иллюзии здорового цикла (которого нет по причине спкя) и регулярный сброс эндометрия во избежание гиперплазии. Вы утрожестаном регулярно сбрасываете эндометрий. И если хорошо его переносите, пользуетесь иными средствами контрацепции (нет необходимости в кок)- можно джес не применять.

Пожаловаться

Марина, 12 марта

Клиент

А как снизить тогда иным способом тестостерон? Мнения рознятся, очень трудно самому принять решение…

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 12 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Спросите у доктора, который предлагает снижать тестостерон - чего он хочет этим добиться. Причинно-следственные связи отсутствуют.
Есть спкя, соответственно не будет правильного метаболизма андрогенов. Даже если мы их снизим - спкя никак не излечится.
Суть ведения спкя в достижении беременности в нужное время (если есть запрос на беременность) и нормальное функционирование эндометрия (мы боимся, что без регулярного отторжения возникнет гиперплазия и озлокачествление, поэтому «сбрасываем» эндометрий либо препаратами прогестерона (утрожестан), либо кок).
У Вас нет клинических проявлений гиперандрогении(акне, гирсутизм)- никак медикаментозно не нужно снижать андрогены.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 12 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Можно оставаться на Утрожестане, если не нужна контрацепция дополнительно
Учитывая вес, Джесс может не держать вам цикл

Пожаловаться

Боташева Кристина Эдуардовна, 12 марта

Акушер, Терапевт, Гинеколог

Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам !
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют
перейти на кок
но вы можете оставаться на препаратах прогестерона

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поликистоз яичников

4 ответа

17 октября 2022

Софья, Тамбов

Вопрос закрыт

Розацея или что-то другое?

8 ответов

20 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Эндометроз, Жильбер и КОКи

3 ответа

20 июня 2023

Ксения, Ереван

Вопрос закрыт

Высокий инсулин

1 ответ

15 сентября 2024

ЕЛЕНА

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чугунова Алина Алексеевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T19:53:16+03:00

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 12 марта

Гинеколог

нет, вы наоборот сделаете себе лучше, так как избыток андрогенов, может вызвать прибавку в весе, акне и излишнее оволосение

Принятый ответ

Шагалиева Резеда Венеровна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T00:26:56+03:00

Здравствуйте!

С синдромом поликистозных яичников и инсулинорезистентностью действительно может быть несколько сложных моментов. Препараты, такие как Джес, часто назначаются для регуляции менструального цикла и снижения уровня тестостерона. Однако, как и любое другое медикаментозное лечение, они могут иметь побочные эффекты, в том числе влияние на вес, хотя относительно этого препарата такой побочный эффект наблюдается крайне редко, так как напротив он обладает выраженным косметическим эффектом. Важно помнить, что каждый организм индивидуален. Некоторым женщинам удается нормально контролировать свой вес на противозачаточных таблетках, в то время как у других могут появляться проблемы с набором веса. Если вас беспокоит набор веса от Джес, вполне можно оставаться и на Утрожестане. Продолжайте заниматься физической активностью и поддерживать сбалансированное питание, что особенно важно для управления весом и здоровья в целом.