Что вас беспокоит?
Повышенный ТТГ и женские гормоны
Здравствуйте. ТТГ - 8.18, Т4 - 13.2, Т3 - 4.92. На УЗИ щитовидная железа увеличена, есть узлы (по биопсии - доброкачественные без атипии). Гормоны на 3 день цикла: пролактин 930.1, ФСГ - 11.0, ЛГ - 11.6, тестостерон - 3.2. Эндокринолог прописала тироксин (дозировка 75) в течение 3 месяцев, далее снова сдать анализ. Правильно ли это? И что с женскими гормонами делать (они повышены?).
Здравствуйте. Нужно узнать причину повышения ТТГ, сдать кровь на ферритин и АТТПО. Пролактин нужно сдать повторно с подсчетом макропролактина, чтобы понять, активный он или нет. Цикл у вас регулярный?
Наталия, АТПО был сдан, показатель - 706. Ферритин - 38 (после 3 месяцев приёма железа, до этого был 15). Цикл нерегулярный всю жизнь.
ТТГ остался повышен после лечения железом? Что на УЗИ малого таза?
Наталия, да, ТТГ повышен после приёма железа.По узи малого таза: поликистоз яичников, сниженная толщина эндометрий.
СПКЯ - это и есть причина нарушения цикла и половых гормонов и пролактина. Железо принимать продолжайте, ферритин нужно повысить минимум до 45. если и после этого ТТГ не снизится, можно начать прием тироксина с 50 мкг.
Наталия, а такое повышение АТПО тоже может от ферритина зависеть? И по поликистозу гинеколог гормоны пропишет?
Не АТТПО, а ТТГ зависит от ферритина. На фоне дефицита железа ТТГ может быть немного повышен. И антитела также влияют на уровень ТТГ.
По поликистозу да КОК с антиандрогенным эффектом или иноферт 2-4 саше в сутки 3-6 месяцев. Или Актиферт-Гино. но более доказанным действием обладают конечно КОК длительно до планирования беременности.
Если за 3 месяца ферритин поднялся с 15 до 38, то сколько примерно его ещё пить до проверки? И какое железо рекомендуется пить? Я пила Iron Chelated, в дозировке 18 мг.
Можете продолжать его принимать. быстрее бы поднялось от 25 мг в день. Принимайте еще месяц минимум.
Ещё вопрос, я уже начала принимать тироксин, пью его 3 недели. Если его отменить, это не вредно? Как скоро можно начать приём железа (я прекратила его пить перед приёмом тироксина)?
Самочувствие на фоне тироксина улучшилось? Железо можете и сейчас принимать, просто разрыв между тироксином и железом должен быть не менее 4 часов.
После начала приёма меня иногда бросает в жар. Давление сколько не мерила до начала приёма было пониженное (110-115), мерила несколько дней назад - 129. Других изменений не заметила. Самочувствие в целом было нормальным и до, не было никаких жалоб. К эндокринологу я пошла из-за запаха ацетона изо рта (заметили близкие).
Принятый ответ
Ацетон к ТТГ не имеет отношение. Можно отменить тироксин и проконтролировать ТТГ через 3 месяца.
Здравствуйте! Левотироксин на данный момент не нужен,так как нет изменения т4 свободного, назначается препарат при повышении ТТГ выше 10 и нормальном т4 сводном.
Нужен просто контроль ТТГ и т4 через 3 месяца,также досдайте антитела к ТПО,ферритин,чтобы понять причину повышения ТТГ,Пролактин также пересдайте через 3 месяца ,повышение незначительное
Диана, АТПО был сдан, показатель - 706. Ферритин - 38 (после курса приёма железа).
Препарат железа продолжайте принимать,остальное контроль через 3 месяца,если ТТГ будет повышаться тогда уже нужно будет начинать лечение
А до каких показателей рекомендуется доводить ферритин и через сколько времени примерно рекомендуется сдать анализ? И какое железо рекомендуют пить? Я пила Iron Chelated в дозировке 18 мг.
Принятый ответ
Оптимальный уровень ферритина более 40,продолжайте приём своего препарата ещё 2 месяца затем контроль ферритина
Здравствуйте! УЗИ щитовидной железы давно делали?
Пролактин нужно пересдать в следующий цикл, с разложением его на фракции.
Так же сдать ферритин.
Какие жалобы у Вас ещё есть?
Татьяна, УЗИ сделано 29 августа этого года. Ферритин я сдавала, показатель - 38 (предварительно пропила 3 месяца железо, потому что ферритин был 15). Жалоб на самочувствие нет.
Железо продолжать пить, или ферретаб комп или ферлатум фол.
При субклиническом гипотиреозе лечение назначается при ТТГ больше 10.
Можно пересдать гормон через 3 месяца лечение пока не начинать.
Добавьте в рацион море продукты, йодированную соль.
Можно травки попить - алфит щитовидный, лапчатку белую.
АТПО у меня 706. Это не показание к приёму тироксина? Железо я пила Iron Chelated в дозировке 18 мг (оно лучше усваивается).
Принятый ответ
Антитела показывают причину повышения гормона (повышенный титр антител или дефицит йода). Лечение в любом случае назначается не по уровню антител, они могут повышаться, могут понижаться, гормоны, даже при повышенных антителах, могут длительное время оставаться в пределах нормальных значений, и в таком случае это является носительством.
Антитела не лечат. И сдавать их больше не нужно, они подтверждают причину.
Добрый день.
А почему сразу с 75 мкг начали.?
Достаточно 50 и через месяц посмотреть ИТГ и Т4 свободный.
И сдать антитела к ТПО.
Относительно Пролактина.Пока предпринимать ничего не надо,надо сдать пролактин вместе с макропролактином.
По гонадотропинам.У гинеколога были?Есть ли у вас овуляция?Месячные регулярные?
Елена Борисовна, по УЗИ малого таза диагноз - поликистоз яичников. С результатами гормонов и УЗИ к гинекологу ещё пойду. Месячные нерегулярные всю жизнь.
Принятый ответ
Вероятно повышенный пролактин следствие поликистозных и в коррекции не нуждается.
Сдайте макропролактин
Здравствуйте. Если не планировать беременность то лечить такой ттг не нужно. Повторите ттг через 2 месяца. Ферритин ещё низковат продолжайте принимать железо так же ещё месяц. Повышение антител к ТПО говорит о аутоиммунном тиреоидите. Причина повышения ттг может быть в этом, но пока левотироксин не нужен. Пролактин нужно смотреть по фракциям чтобы понять за счёт какой повышен. Пересдайте пролактин с макропролактином соблюдая правила сдачи крови
Ленар, а как понять, что нужны гормоны? Если ТТГ через 2 месяца всё ещё будет повышен? И по ферритину, до каких показателей его рекомендуют подымать и как поддерживать достигнутый результат?
Принятый ответ
Требует лечения ттг выше 10. Ферритин должен быть не ниже 45
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20201 ответ
- 10 Октября 20201 ответ