Что вас беспокоит?
Болит желудок, тошнота слабость..
Здравствуйте, сначала при болях делала фгдс еще в 2018 году, сказали хронический гастрит, сейчас в 2022 резко заболел желудок, до этого было в порядке все, тут случилос видимо обострение, три дня лежала встать не могла, встану лягу, ночь не спала, так три дня, было тяжело очень, потом восстановилась, после этого через две недели снова на весь день такая же картина, вы писали нексиум пить 40мг, сделала фгдс, врач сказал все нормально, заключение признаки хронического атрофического гастрита, после этого приступ был снова, снова так же все, нексиум сказали пить постоянно, и если сильно болит то алмагель и ношу, и все, а желудок каждый день ноет и после еды особенно тяжело и тошнота какая то, слабость, состояние постоянно на желудке дискомфорт....
Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Для подтверждения атрофии слизистой нужна биопсия! Она часто не подтверждается!
Марина, здравствуйте, спасибо за подобное описание, то есть нужно записаться в клинику для проведения фгдс с биопсией и сдать анализы еще, тут мне только фгдс провели и все, из лечения кроме нексиума ничего не назначила терапевт
Здравствуйте!По ФГДС есть атрофический гастрит, любая атрофия должна быть подтверждена гистологически. При атрофическом гастрит длительный приём ИПП (нексиум, разо, нольпаза) не желателен, так как они усиливают явления атрофии. Вам нужно обязательно обследоваться на хеликобактер, на фоне полной отмены препаратов в течении месяца, сдать КАЛ НА АГ К ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ, при положительном результате эрадикационная терапия.
К дообследованию:
-УЗИ ОБП
-биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин, амилаза.белок, СРБ)
-копрограмма
К лечению:
-нексиум 20мг 2 раза в сутки 14 дней
-ребагит 1т 3 раза в сутки через 30 минут после еды 1 месяц
-тримедат по 1т 3 раза в сутки 14 дней
Анна, здравствуйте, нексиум принимаю уже больше месяца, сначала я пила его 40 мг два раза в день месяц, теперь сказали пить по одной таблетке в день
40 мг 2 раза это большая доза, рекомендую разделить дозу 40 на 2 раза, 20 утром и вечером ,продолжить в течении 14 дней. Добавьте ребагит и тримедат, желудку будет по лучше.И лучше сделать УЗИ ОБП, оценить состояние внутренних органов.
Анна, спасибо большое, то есть нужно сходить в клинику и дообследоваться еще
Да,УЗИ, биохимия и копрограмма.Дообследуйтесь.
Анна, спасибо большое за развернутый ответ, наверное нужно обратиться к гастроэнтерологу и лучше я думаю в платную клинику, так как у нас в поликлинике я делала, и думаю ничего нового мне тут не скажут
Если есть возможность,сходите и в обычную и в платную, всегда хорошо ,когда есть мнение нескольких врачей.
Анна, согласна, спасибо вам большое, завтра обязательно запишусь к врачу еще, чтобы дообследоваться
А диету нужно сейчас какую то придерживать, я так то стараюсь не кушать то что тяжёлое, соленое жареное и так далее
Принятый ответ
Ничего страшного по ФГДС нет, если по УЗИ все хорошо, то никакой строгой диеты вам не показано. Пока есть боли, старайтесь кушать 5-6 раз в сутки, дробно, малыми порциями, ограничить жирную, жареную, клпченую, острую пищу. Сейчас лучше блюда запечённые ,отварные ,механически щадящая пища.
Анна, все поняла, спасибо большое вам
Здравствуйте! Имеется признак воспалительной реакции слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок. Добавьте к лечннию Денол по 2 табл 2 раза в дегнь за 30 минут до едвы 14 дней. Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минутдо еды
Денол по 2 табл 2 раза в день через 1 час после еды 14 дней. Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей.
Марина, здравствуйте, через час после еды да принимать?
Да, так как Итомед за 30 минут до еды - Денол лучше после еды через 1 час.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 202017 ответов
- 24 Августа 20203 ответа
- 3 Декабря 202015 ответов
- 24 Января 202117 ответов