Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюкс из ДПК в желудок — вопрос №1326307

454 просмотра

Здравствуйте! Может ли процедура ФГДС спровоцировать рефлюкс из ДПК в желудок? И как лечить его? Прошла курс лечения Пантопразолом, Урсосаном/ Пью Омепразол, антациды. Улучшения практически нет. По УЗИ нашли перегиб желчного пузыря и кисты в печени. Исключили токсоплазмоз, эхиноккокоз, токсокароз Титр лямблий: 0,8. Какие ещё нужны обследования и чем ещё можно облегчить состояние? Симптомы появились после сильного стресса. Может ли это стать причиной?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте. В момент выполнения фгдс может наблюдаться дуоденальный заброс . То есть сама процедура может его спровоцировать , но потом он проходит . На стрессовом факторе желчный заброс может долго существовать , пока стресс не будет купирован . Какие у вас жалобы ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, боли в желудке, ощущение пены в горле, жжение на кончике языка, горечь во рту

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог
Судя по симптомам вам нужно восстанавливать моторику . Такие препараты как итомед или Тримедат не назначали ? Они улучшают сократительную способность сфинктерных аппаратов , предупреждает забросы
Клиент
Виктория, нет, такие не назначали
Гастроэнтеролог, Диетолог
Поняла . Нет ли нарушения стула , усиления газообразования ?
Клиент
Виктория, нет, с этим всё в порядке.
Клиент
Виктория, это может быть как-то связано с перегибом желчного пузыря?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Тогда имеет смысл приема Тримебутина (тримедат форте) по 1 т 2 раза в день за 20 мин До еды 1 месяц. Если обычный , не форте , тогда он принимается 3 раза в день . + урсосан 250 мг 1 капсулу вечером после еды 1 месяц .

Также очень важно надо параллельно работать с нервной системой , избавляться от повышенной тревожности . Потому что рефлюксы на стрессах очень часто встречаются
Клиент
Виктория, Урсосан я пропила 1 месяц. Под конец курса симптомы усилились
Клиент
Виктория, скажите, есть ли шансы избавиться от этого, если не навсегда, то хотя бы на продолжительное время?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Просто в монотерапии без прокинетика урсосан мог дать такой эффект . Лучше его совместно с тримедатом , чтобы моторику работала физиологично. Урсосан в данном случае можно принимать 2-3 месяца .

Если после ситуация становится прежней , лучше дополнительно исключить синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке , для этого сдать дыхательный водородный тест с лактулозой . Лечение проводят препаратом альфа-нормикс . Это санация кишечника. Несмотря на то , что это антибиотик , он не обладает системными эффектами , не нарушает микрофлору , не всасывается , работает в просвете кишечника .

Избавится от этого можно , главное не зацикливаться на этом состоянии , планомерно провести курс лечения , понаблюдать в динамике . Если что-то будет не так скорректировать терапию . И еще раз повторюсь - проработка стресса важна
Клиент
Виктория, спасибо большое!
Гастроэнтеролог, Диетолог
Поправляйтесь ! Все будет хорошо . Ситуация у вас не сложная, все придет в норму
Клиент
Виктория, если анализ на Хеликобактер отрицательный, стоит ли сдавать дыхательный тест на СИБР?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Да . Это два разных анализа . И 2 разных заболевания не связанных между собой
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
сама процедура в момент проведения может спровоцировать заброс желчи в желудок.

но чтобы этот рефлюкс остался иммено из-за фгдс-этого нет.

на фоне стресса могжет нарушаться моторика жкт, что и может быть причиной забросов.
что сейчас беспокоит?
на фоне лечения было улучшение?
Принятый ответ
Клиент
Мария, боли в желудке, ощущение пены в горле, жжение на кончике языка, горечь во рту. Симптомы не все вместе, а по 1-2 одновременно
Гастроэнтеролог
сдайте кал на гельминты методом парасеп.

Вам необходим прием прокинетиков,
можно выбрать спазмолитик-прокинетик., например тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
попробуйте добавить альфазокс по 1 пакетику 3 р\д после еды и на ночь(не пить и не есть 2-3 часа после еды)-10 дней, при хорошей эффективности продолжить еще 10 дней.

по горечи добавить урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.

а учитывая то, что спровоцировал стресс-консультация психотерапевта
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Титр антител к лямблиям близок к границе нормы. Надо пересдать через неделю после первого анализа и, если титр будет расти, провести специфическое лечение. В противном случае- провести лечение антибиотиками для санации 12-п. кишки. Требуется сдать кал на копрологию, кальпротектин.И токо потом приступать к следующим назначениям. Урсофальк при ДГР принимают длительно, не менее 3-х месяцев, дополнительно Де-нол 2т 2 раза в день -28 дней. Вначале каждого месяца-10 дней Тримебутин 200мг 3 раза в день через 1, 5 часа после еды. Вы написали, что лучше не стало, но забыли написать о ваших жалобах..
Принятый ответ
Клиент
Инесса, Де-нол принимала. Было кратковременное улучшение
Гастроэнтеролог
Хорошо, надо курсы повторять.
Клиент
Инесса, на копрологию хороший анализ, всё в норме
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста протокол фгдс .
Какие у вас именно жалобы ?
Надо смотреть описание на фгдс, бывает да заброс желчи в желудок на ответ фгдс , тогда лечение не нужно будет. Но если желчь в большом количестве, то это требует лечение .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да, стресс может быть также причиной рефлюкса. Рекомендую добавить к лечению Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, обратиться за консультацией к невропатологу для назначения седативных препаратов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анна
2024-07-28 10:07:03
28 июля 2024
Анна, 28 июля 2024
Здравствуйте. Скажите пожалуйста чем закончилась история с кистой? Сама нахожусь сейчас в подобной ситуации((
Похожие вопросы по теме
Ребёнок срыгивает
10 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
ГЭРБ у ребенка и кашель
14 февраля 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Боли в желудке
19 июля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Ощущение кома в горле с правой стороны
3 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
ФГДС, грыжа
14 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва