Здравствуйте,беременность 24 недели ,в общем анализе крови гемоглобин составляет 110 г/л ,Ферритин 44 ,есть ли необходимость в приеме железа ?

Жумасия Жаналиева19 Июня

3.7

Гематолог

Принятый ответ

Добрый день

Гемоглобин 112г/л, при норме от 110, соответственно нет анемии сейчас .
Ферритин тоже оптимальный . Но иногда он бывает ложный . Поэтому для уточнения его характера рекомендуется сдать- коэффициент насыщения трансферрина железом

Протеин S снижен и это ожидаемо на фоне беременности

Риск тромбозов и соответственно назначение Клексана определяется по совокупности ниже факторов

Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.

Анна Солтыс19 Июня

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Гемоглобин для второго триместра в норме (норма от 105 г/л). Ферритин выше 40 является нормальным уровнем. Беременным в подобной ситуации можно принимать профилактическую дозировку железа, например ферретаб 50 мг/сут.
Протеин S снижается естественным образом во время беременности.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.

Анастасия Степашкина19 Июня

5.0

Гематолог

Здравствуйте, протеины S и С сдаются только вне беременности. Клиническое значение имеют дефициты подтвержденные дважды ВНЕ беременности.

Во время беременности данные белки не рекомендовано контролировать, они снижаются естественным образом у здоровых беременных женщин и лечения не требуют, если нет других отягощающих обстоятельств по шкале RCOG.

Анализ крови общий соответствует физиологической норме. Анемии нет. Прием железа ежедневно по 50 мг показан беременным в профилактическом режиме ежедневно или через день.