Оценить результаты МРТ ГМ и артерий — вопрос №1072351

Question

Оценить результаты МРТ ГМ и артерий — вопрос №1072351

Эдуард, Иваново

274 просмотра

4 октября 2022

Женщина 75 лет. Перенесла ишемический инсульт в апреле 2022г. В начале сентября, появился постоянный сильный шум в голове и головокружение (такого не было даже после инсульта). Принимает базово: Беталок ЗОК 12,5 мг/день, Вальсакор 160 мг/день, Эликвис 5 мг 2раза/день (в анамнезе мерцательная аритмия). Дополнительно принимает: Цераксон 1000мг (саше) 1раз/день (уже 25 дней). Артериальное давление на нервах может кратковременно подскакивать до 160-175, но стараемся поддерживать в норме. Посетили областного сурдолога и невролога (26.09.22). Сурдолог заключил, что шум в голове сосудистого происхождения. Невролог рекомендовал сделать МРТ. 02.10.22 выполнили МРТ ГМ и артерий ГМ. Прошу оценить результаты МРТ обследования. Прилагаю также КТ проведенное при поступлении с инсультом.

Вопрос закрыт

голова

артериальное давление

сентября

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Эдуард, 4 октября 2022

Клиент

Алина, Спасибо. У мамы состояние с шумом ухудшается в течение сентября. Из неврологических принимает только Цераксон. Могут ли сосудистые препараты (винпоцетин, сермион) улучшить состояние? И как их принимать (капельницы, уколы или таблетки)? Нарушение кровотока идет со времен инсульта (апрель 2022г.) или это свежее нарушение возникшее в начале сентября (с началом шума в голове)?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 4 октября 2022

Невролог

"Нарушение кровотока идет со времен инсульта (апрель 2022г.) или это свежее нарушение возникшее в начале сентября (с началом шума в голове)?" - если впервые прошли МРТ сосудов, то сказать когда это возникло, невозможно. Не исключено, что это свежие изменения.
Вряд ли сосудистые препараты помогут, так как по мрт значительный стеноз. Нужно обратиться к сосудистому хирургу для дообследования. Возможно, потребуется оперативное вмешательство.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 октября 2022

Невролог

Здравствуйте Эдуард !По МРТ сосудов под вопросом тромбоз или атеросклероз сосудов с нарушением кровотока. Необходимо выполнить КТ-ангиографию с контрастированием и далеее обратиться к сосудистому хирургу
По МРТ головного мозга очаги образовавшиеся на фоне хронической недостаточности кровообращения на фоне перенесённой нарушения мозгового кровообращения, которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Такие очаги клинику ни дают и лечения не требуют ,вести дневник давления
Контролировать Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение. То лоб, то макушку

1 ответ

15 декабря 2020

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Высыпания на лице

5 ответов

12 августа 2022

Марго

Вопрос закрыт

Давление в третем триместре и белок

4 ответа

17 февраля 2024

Мария, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 4 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-04T09:59:02+03:00

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга последствия перенесенного инсульта, а также признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета. Самое главное предотвратить прогрессирование процесса. Для этого нужно контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
По МРТ сосудов подозрение на тромбоз или атеросклеротическое поражение сосудов со значительным нарушением кровотока. Нужно обратиться к сосудистому нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ. При необходимости назначат дополнительные обследования (КТ-ангиография с контрастированием).

Махсудян Офелия Игнатовна, 4 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-04T10:08:00+03:00

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 4 октября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте
На мрт последствия инсульта, по результатам мрт сосудов необходима консультация сосудистого хирурга
Продолжайте принимать терапию которую принимаете, контролируйте АД и уровень холестерина

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-10-04T11:29:28+03:00

Здравствуйте! Ухадшение состояния ( усиления шума и головокружения) связано со значительным локальным ограничением кровотока, необходимо уточнить хар-р - то ли атеросклеротический стеноз , то ли тромбоз, это решает сосудистый хирург, он назначит исследование сосудов с контрастом.

Реуцкая Татьяна Александровна, 4 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-04T11:34:34+03:00

Здравствуйте,на МРТ имеется признаки перенесенного ишемического инсульта . Очаги сосудистого генеза образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения. Необходимо пройти УЗИ сосудов головы и шеи,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, контроль АД и ЧСС. А также в таламусе имеется очаг ранее перенесенного инсульта. Расширение ликворных пространств может быть возрастной нормой- с возрастом мозг уменьшается в размерах а свободное место заполняется ликвором.
МРТ сосудов- есть подозрение на тромбоз правой средне-мозговой артерии, поэтому здесь нужно пройти МР-ангиографии и обратиться к сосудистому хирургу.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-04T11:36:57+03:00

Здравствуйте.
По данным МРТ отмечаются признаки перенесенного инсульта,а также есть очаги глиоза,что свидетельствует о хронической недостаточности мозгового кровотока.

Необходимо начать сосудистую терапия-вазобрал по 1 таб 2 раза в день-3 месяца.
И обязательно показать маму сосудистому хирургу для решения вопроса о дальнейшем наблюдении.