Отёк слизистой или гайморит? Помогите расшифровать снимок. — вопрос №1072642

Question

Отёк слизистой или гайморит? Помогите расшифровать снимок. — вопрос №1072642

Любовь

2060 просмотров

3 октября 2022

Здравствуйте! Две недели назад переболела лёгкой простудой пила арбидол, цефиксим, промывала нос солевым раствором, полоскала горло мирамистином. Но накануне стала чувствовать жжение в пазуха боль в макушке и лобной части. Три месяца назад у меня была операция по септопластике и вазотомии, поэтому из-за этих симптомов начала беспокоится, так как слизистая еще полностью не восстановилась и я чувствую сухость и теперь ещё заложенность носа, высморкаться не получается, слизь затекает в носоглотку, постоянно из-за этого шмыгаю. Лор направил на рентген. Рентгенолог ставит двухсторонний катаральный гайморит, хотя мой оперирующий врач его там не обнаружил. Лор, который направил назначил лечение как от отёка - дексметазон внутримышечно три дня, антигистаминный препарат - супрастин, лоратадин перорально - 5 дней, сосудосуживающие капли 2-3 раза в день - 5 дней и промывание солевым раствором. Не знаю что и думать и как быть. Так как дышать сложно и закладывает уши, температура тела нормальная. Слизистую тоже не хотелось бы сушить, тем более сейчас отопительный сезон. Посмотрите пожалуйста снимок и подскажите как быть. Спасибо

Возраст: 38

Хронические болезни: Остеохондроз

Вопрос закрыт

заложенность носа

снимка

отопительный сезон

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Любовь, 3 октября 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте! И как избавиться от этих отёков?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 3 октября 2022

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Кровь ещё сдайте на общий анализ и С-реактивный белок. Возможно необходимы антибиотики.
Пока назначенное врачом лечение+ Синупрет 2 драже 3 раза в день 7 дней

Пожаловаться

Любовь, 3 октября 2022

Клиент

Татьяна, оак сдавала 10 дней назад - СОЭ немного завышен - 19,нейтрофилы 70,2.Цефиксим закончила пить

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 3 октября 2022

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Нужно пересдать анализ.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 3 октября 2022

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Может это уже остаточные явления гайморита на снимке в виде отечности. Вероятно, картина была хуже, если бы выполнили рентген ранее

Пожаловаться

Любовь, 4 октября 2022

Клиент

Татьяна, в начале сентября делала кт. Снимок здесь выложила. Всё было чисто. А потом как-будто простыла. Стала чувствовать чаще отек слева и заложенность в левом ухе. Появился конъюктивит. Ходила к офтальмологу - прописали капли тобродекс. Прокапала 9 дней. Краснота глаз ушла, но слизь по утрам из глаз продолжает выделяться. Офтальмолог сказал, что проблема с носом. Голова с левой стороны как-будто ватная, нос заложен, вся слизь стекает в носоглотку. Как-будто внутренний насморк, но носовые проходы без соплей. В августе обращалась к другому лору, на эндоскопическом осмотре нижней носовой раковины слева он увидел стяжи, сказал, что медленно заживает и есть воспаление

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 4 октября 2022

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Можно КТ сейчас посмотреть?

Пожаловаться

Любовь, 4 октября 2022

Клиент

Татьяна, да. Я выложила снимки и фото того, что у меня выходило из носа две недели назад

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 4 октября 2022

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Выходило из носа на тот момент, когда кт делали? Или позже?

Пожаловаться

Любовь, 4 октября 2022

Клиент

Татьяна, спустя неделю

Пожаловаться

Любовь, 3 октября 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Цефиксим только закончила пить

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 3 октября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Рентген от какого числа?
Антибиотик назначали из-за синусита?

Пожаловаться

Любовь, 3 октября 2022

Клиент

Екатерина, рентген сегодняшний. Антибиотик назначали из-за бактериального ринита, в сначала было орви

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 3 октября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Пересдайте ОАК что бы оценить динамику.
Думаю местного лечения пока достаточно.

Пожаловаться

Любовь, 5 октября 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Нужно Ваше мнение. Была сегодня у Лора на приёме, чтобы выяснить причину затянувшейся заложенности носа. Мне его порекомендовали знакомые, как хорошего лора, кмн. В итоге поставлен на глазок атрофический ренит и сказано, что ноздри у меня по кт разного размера из-за этого реснички в носу работают неправильно и в результате слизь сгущается и образуется постназальный затек. Но я ни до оперции, ни до омикрона сухости сильной и заложенности носа не испытывала. Причиной операции было утолщение слищистой нижних носовых раковин из-за воспаление. А до болезни по утрам периодически сморкалась и даже изредка сопливилась. Не могу понять с чего такие выводы. Назначено им капать облепиховое масло по капле в каждый носовой ход в течение 5 дней, панангин внутрь по таблетке и ламинария в таблетках

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 5 октября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Достаточно странные рекомендации.
Ассиметрия ноздрей не играет никакой роли в мукоцилиарном клиренсе. Играет роль работа носового клапана. Влияет на носовое дыхание, а как следствие на работу слизистой.
Безопасно для слизистой это солевой раствор.
Для снижения сухости сейчас придумали отличный спрей Олифрин.
Назонекс или аналоги использовали?

Пожаловаться

Любовь, 5 октября 2022

Клиент

Екатерина, дезринтом и назанексом капала - очень жжёт слизистую. Хотя тот же самый вибронорм её совершенно не раздражает. Кстати, после вибронорма нос дышит. А что не так может быть с носовым клапаном?

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 5 октября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Вибронорм содержит антигистаминное.
Попробуйте Риалтрис или Момат Рино Адванс. В их составе тоже есть антигистаминные.
Может быть недостаточность носового клапана из-за анатомической особенностей, травм

Пожаловаться

Любовь, 5 октября 2022

Клиент

Екатерина, если смотреть анатомическую особенность - на протяжении всей жизни проблем с дыханием не испытывала. Нос дышал исправно, за исключением только ОРВИ и простуд. Но у меня по ощущениям сейчас, что в области переносицы, вдоль по перегородке,где средние носовые раковины, есть отёк и забивается слизь и потому тяжело дышать. Из-за этого происходит давление на глаза и поэтому зрение размывается. По протоколу кт перед операцией говорилось об утолщении слизистой и средних носовых раковин. Заключение сейчас приложу

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 5 октября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Вам дали снимок или диск?

Пожаловаться

Любовь, 5 октября 2022

Клиент

Екатерина, есть и снимок, и диск

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 5 октября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Не могли бы приложить фотографию снимка

Пожаловаться

Любовь, 6 октября 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Снимки приложила. Как мне сказали, что они не очень хорошего качества

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 6 октября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Да, действительно. Я хотела посмотреть не предмет увеличения средних носовых раковин. По снимкам не видно.
Но если оперирующий доктор смотрел диск, то он увидел воздух в СНР.

Пожаловаться

Любовь, 6 октября 2022

Клиент

Екатерина, возможно. А может ли на данный момент это быть отёк мягких тканей в области перегородки?

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 6 октября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Скорее всего в области средней носовой раковины.

Пожаловаться

Любовь, 3 октября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте! Респеро миртол форте может мне не подойти - у меня периодически одышка бывает неизвестной этиологии, а в составе там есть какой-то компонент, который может её спровоцировать - в инструкции читала. Заложенность носа у меня усиливается к вечеру и до самого утра держится. Днём ещё терпимо. Сморкаться толком не получается. Сморкаюсь, а ничего не высмаркивается. Вся слизь как-будто в носоглотку стекает сразу.. Как думаете это из-за отёка или ещё мукоцилираный клиренс не восстановился?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 3 октября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Мукоциллиарный клиренс работает хорошо раз стекает слизь,она может стекать назад,да,это тоже признак воспаления пазухи ....можете промывать нос и начать пользоваться Дезринитом длительно,он будет снимать отек,воспаление.

Пожаловаться

Любовь, 3 октября 2022

Клиент

Марина, с дезринитом на данный момент нос не дружит. Закапала им на днях - жуткое жжение, сухость, нос заложило ещё сильнее, хотя до операции я им пользовалась без проблем. Вот и не могу понять, что за отек такой странный у меня... По крови аллергии нет - эзионфилы - 0..посмотрите пожалуйста на снимках к-т, которые я добавила, что с моей левой ноздрей? Она как-то неправильно дышит и кажется шире, чем правая. Именно с этой стороны у меня закладывает ухо. И шов в перегородке прокладывали слева.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 октября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

По снимку ничего особенного,по кт. Шов всегда всем делают слева.возможно осталось воспаление,идет на ухо,нужно лечить в любом случае. Авамис не использовали,нет на него никакого дискомфорта?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 октября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Давно закладывает ухо у вас с этой стороны? Спреи такие как дезринит,назонекс,и подобные сушат слизистую,это их минус небольшой,но вообще это очень хорошее средство с доказанный эффективностью. Поэтому увлажняет чаще нос морской водой.дома желательно иметь увлажнитель в отопительный сезон.хочу понять как давно у вас заложенность уха и постоянная она или нет

Пожаловаться

Любовь, 4 октября 2022

Клиент

Марина, от авамиса ещё хуже - горло закладывает. Увлажнитель домой заказала, на данный момент влажность дома по гигрометру 45%. Заложенность уха уже больше месяца - с середины августа. Ранее было нормально.Периодически откладывает. Я даже скорее чувствую отёчность в пазухе в сторону левого уха, переходящую на лимфоузел. Голова слева как будто ватная. Нос толком не дышит. Весь экссудат затекает в носоглотку и пазухи.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 октября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Если не использовать спрей то лечения никакого не будет,заложенность будет и в ухе и в пазухе. Просто само собой ничего не пройдет.есть вариант выполнить эндоскопический осмотр чтобы понимать что происходить в носу,носоглотке и области слуховых труб,можно спрей Флексоназе по 2 впрыск 2 раза в день,1- 1,5 мес на вдохе,так лекарство попадает и в пазуху и в ухо.также пересдайте общий анализ крови.

Пожаловаться

Любовь, 4 октября 2022

Клиент

Марина, вчера только смотрел лор, который меня оперировал. Сказал, что всё чисто. Есть только немного слизи в носоглотке. У меня ощущение, что воспаление как раз идёт от уха, а не наоборот. До операции часто уши закладывало, если где-то продует. Дискомфорт испытываю от того, что левая ноздря как будто натянута в сторону уха. Очень неприятное ощущение. Надеюсь, что это только из-за отёка, а не потому что в левой ноздре излишне уменьшили нижнюю носовую раковину. Кто-то из врачей мне сказал по снимку кт, что мне ннр резоцировали наполовину. Не знаю что думать. По поводу причины самого отёка ещё возникает вопрос - может ли такое быть из-за гормонального дисбаланса? Дело в том, что у меня обнаружили миому, но она была ещё и до гипотрофии слизистых носа и ни на что не влияла. Возможно такое или нет? Давно пытаюсь найти причину отёка.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 октября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Резекция раковины здесь не при чем.проблемы во внутреннем ухе из за проблем в носоглотке,никак не наоборот,тем более вас доктор смотрел и ничего особенного не увидел.гормональные проблемы могут влиять на вест организм ,но сказать точно есть ли их участие здесь к сожалению конкретно мы не можем.раз вы вчера осмотрены и ничего особенного нет,то значит нет...

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 октября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Выполните тимпанограмму и аудиограммы если вы четко ощущаете что именно от уха проблема.

Пожаловаться

Любовь, 5 октября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте! Сегодня была у Лора на приёме, к нему обратилась по рекомендации знакомых. Он мне сказал, что эта история с гайморитом из-за того, что у меня аномальное строение носа, то есть правая ноздря шире левой и поэтому поток завихряется и мукоцилираный клиренс работает неправильно. Этот вывод он сделал по снимку кт. Сказал, что это врождённое, но до операции я сильной сухостью не страдала. Наоборот нос частенько сопливил. А визуально сказал, что слизь у меня в носу собирается в комочки, она густая. Ставит диагноз атрофический ринит. Не знаю что и думать теперь. Прописал капать в нос по капле облепиховое масло, пить панангин и принимать ламинарию и ни чем ни в коем случае ни капать и не промывать. А как же тогда быть со слизью, которая у меня скапливается?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 октября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте...ну не знаю что это за гипотеза.он оперирующий врач? Слиз нужно убирать промыванием. Не такой у напора аптечных растворов, он очень мягкий. Насколько мне известно масло облепиховое очень сушит.и масло долго нельзя как раз клиренс и пострадает и слизь вообще встанет. Можно абрикосрвое,персиовое не более недели и растворы с пантенолом, олифрин- мягкие промывочные спреи со смягчающие составе

Пожаловаться

Любовь, 5 октября 2022

Клиент

Марина, он оперирующий врач, как ни странно, ещё и кмн. Я тоже не поняла почему облепиховое масло, а ни какое-то другое.. И действительно, как тогда выводить слизь. Я понимаю, что сосудосуживающие мне после операции лучше избегать, но вот с промыванием конечно вопрос

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 октября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Если у вас это началось после операции то тоже вопрос.....я не вижу ничего страшного в промывании носа обычным аквамарис с пантенолом например.....неделю в месяц пользоваться косточковым маслом..

Пожаловаться

Любовь, 5 октября 2022

Клиент

Марина, в том то и дело, что если даже одна ноздря шире другой, то 37 лет я вообще этого не замечала и сухостью слизистой не страдала.Пока омикроном не переболела.А он говорит, что такое строение носа у меня с рождения. У меня только шип вправо был. Его теперь убрали. Могу рентген снимок приложить до операционный

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 октября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Да я не понимаю его объяснения,я больше в микрон верю чем в проблему строения носа.поэтому не заморачивайтесь на его заключении- это мое мнение. Нет идеально одинаковых носовых ходов ?‍♀️

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 5 октября 2022

Клиент

Марина, кстати после приёма ацц мне легче было. Слизь разжижалась и передние носовые ходы увлажнялись. Значит при наличии сухости можно выполнять всё те рекомендации, которые Вы написали? Я ещё слышала об ингаляциях натрия хлорид и промываниях натрия хлорида с добавлением йода

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 октября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Да,можно.ингаляции натрия хлорида ( физ раствора) можно.больше ничего не нужно в плане дыхания так как идет все в лёгкие. Йод в том числе. А физ раствор хорошо увлажняет и раздражает слизь. Ацц не увлекайтесь,он тоже влияет на клетки бронхов и лёгких. Можно крайне редко

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сухой кашель.Температура у ребенка

5 ответов

15 августа 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Сильная боль в горле

2 ответа

15 октября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Пятна на руках после нахождения на солнце

5 ответов

1 июня 2024

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Недомогание при беременности

6 ответов

19 декабря 2024

Ангелина, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазарева Татьяна Сергеевна, 3 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-03T18:06:14+03:00

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 3 октября 2022

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.
Справа гайморова пазуха затемнена, есть гайморит. Но уровня жидкости нет, скорее всего отек.

Принятый ответ

Розова Екатерина Валерьевна, 3 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-03T18:23:31+03:00

Здравствуйте.
На рентгеновском снимке совсем не выраженный отёк слизистой.
И Лоратадин и Супрастин назначили? Можно что-то одно оставить.
Лечение оставьте и промывайте изотоническим раствором.
Можно добавить Синупрет 2 таб 3 р/д неделю
При ухудшении самочувствия антибиотикотерапия

Accepted Answer · 2022-10-03T18:24:45+03:00

Здравствуйте. Справа катаральный гайморит,снижение пневматизации скорее всего за Счёт отёка слизистой. Начните Респеро Миртол Форте 300 мг 3 раза в день,5дней.если есть заложенность то пользуйтесь сосудосуживающими в спреев по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней,через 10 минут промывайте нос аквалором или аквамарис,отсмаркивайте аккуратно.