Что вас беспокоит?
Гипоменорея
Мне 32 года, есть ребёнок 11 лет, в анамнезе замершая беременность в 2016 году. 1.5 года беспокоит гипоменорея. Скудные выделения длятся 1.5дня, цикл удлинился с 28 до 31 дня... Сдавала гормоны в июле 2017 и июле 2018 года. Всё в пределах нормы, в 2018 ДГЕА-сульфат был чуть ниже нормы. Обратилась к врачу. Врач нашла кучу хронических заболеваний таких, как эндометрит, цервицит, сальпингоофорит. При этом у меня жалоб не было, болей тоже, ни выделения, мазки все в норме. Я прошла курс антибиотикотерапии+метронидазол. Во второй половине цикла утрожестан. Без изменений. Поменяла врача. Пью фолиевую, омега-3, фемостон 2/10+дюфастон с 15 дня. Без изменений. После замершей проверялась у гематолога, все нормально. По УЗИ всегда есть овуляция, эндомерий около 1 см. Какие мне нужно пройти обследования? Что может быть причиной гипоменореи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ваш вес , рост ? Гормоны щитовидной железы также исследованы? Не были ли сильных стрессовых потрясений ?
Эльвира, 172 рост, вес 67, нет, стрессов не было
Эльвира, гормоны щитовидки в норме, УЗИ тоже в норме
Здравствуйте, какие именно гормоны половые сдавали? Хотелось бы увидеть их. Также важно оценить толщину эндометрия во вторую фазу цикла. Это для начала.
Беременность планируете?
Александра,
Александра, я загрузила анализы на гормоны. УЗИ на 21-й день:эндометрит 9.9 мм, структура однородная. Заключение:эхо признаки свершившейся овуляции слева. Беременность планирую.
Здравствуйте! В какие дни цикла проводили узи?
А УЗИ?
Здравствуйте, Елена! Беременность планируете и она не наступает? Если да, то как давно? Гистологию после замершей беременности делали?
Ольга, гистологию не делала. Беременность планирую. Меня именно беспокоит гипоменорея.
Принятый ответ
В таком случае я бы рекомендовала вам сделать на 18-22 день цикла так называемую пайпель биопсию эндометрия, чтобы изучить гистологию эндометрия. Надо исключить хронический эндометрит. Если все будет хорошо, то не волнуйтесь, менструальный цикл и характер менструации меняется в течение жизни
Эндометрий хороший, гормоны в норме, овуляция есть, в таком случае вероятнее всего это нормальный цикл для Вашего организма. Когда было выскабливание полости матки всегда будет хронический эндометрит, так как повреждены рецепторы эндометрия. Пробуйте беременеть, беременность с гормональной поддержкой дюфастоном. Здоровья Вам!
Ольга, не получается беременность с дюфастоном
Как давно не предохраняетесь? Муж спермограмму сдавал?
Ольга, да, сдавал, ничего страшного. Я понимаю, что можно ещё сделать гистероскопию, проверить проходимость труб, лапароскопию, дальше ЭКО... Меня беспокоит, что ни с того, ни с сего у меня изменился цикл, месячные стали скудные и цикл увеличивается...
Ольга, с конца 2016 не предохраняемся
Принятый ответ
В таком случае делайте гистероскопию, действительно без гистологии в причинах не разобраться. Отсутствие беременности в течении года при регулярной половой жизни это показание к гистероскопии. Полученный эндометрий желательно посеять на инфекции и условно патогенную микрофлору. О гормональной причине можно было бы думать при тонком эндометрии и отсутствии овуляции. В Вашем случае причина вероятнее всего инфекционно воспалительная. Бывает так, что при взятии мазков на инфекции инфекций нет, при посеве эндометрия выявляются.
Здравствуйте,Евгения.По гормонам и узи у вас норма.Эндометрий секреторный 9,9 мм во вторую фазу это хорошо.ЗБ это всегда эндометрит,поэтому ваш гинеколог и ставила вам такие диагноза и лечила.Првда эндометрит имеется ввиду не тот,который надо лечить антибиотиками.Ну может для этого. рже были показания.Овуляция у вас есть,с гормонами норма,муж здоров( спермограмму сдавали?) Надо трубы смотреть.А замершую беременность в 2016 г каким способом прерывали? и на каком сроке?
Ирина, на сроке 6 недель, мини-аборт, после вводили противоспаечный препарат, пропила антибиотик. У мужа спермограмму нормальная.
То есть не медикаментозное прерывание.Прихирургическом прерывании замершей беременности повреждения эндометрия весьма вероятны.Но по узи ваш эндометрий хороший.Я бы советовала сделать для начала проходимость труб.До гистероскопии пройти курс терапии,направленный на повышение рецепторной чувствительности эндометрия.С использованием гормонов и эстрогенов ,и прогестерона,физиотерапию.Сан_кур.лечение
Ирина, я пью фемостон 2/10 +дюфастон с 15 дня, физиотерапию делала. Трубы планирую проверить. Но они никак на гипоменорея не влияют.
В таком случае , следует выполнить аспирационную биопсию эндометрия , малоинвазивная манипуляция , не требующая наркоза. Кроме того , высоко информативная .
Эльвира, это менее травматично, чем гистероскопия?
Я видела женщин ,у которых месячные ходили один день ,и они прекрасно беременели.Вот если трубы проходимы,то имеет смысл делать гистероскопию,чтобы исключить синехии,или если они есть ,то рассечь их.Аспират тут ничего не даст.Гистолог почему-то эндометрит в таких ситуациях никогда не видит.
Принятый ответ
В вашей ситуации хорошо делать офисную гистероскопию,она делается без расширения шейки,ну или очень незначительного расширения.Для рассечения синехий ее достаточно.
Принятый ответ
Да , менее травматично! Материал на исследование доктор может отправить и цитологам и гистологам одновременно!
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад5 ответов
- 46 минут назад9 ответов
- 54 минуты назад5 ответов
- 1 час назад4 ответа