Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1074070

Что вас беспокоит?

Высыпания у ребенка, что делать?

Здравствуйте! У ребенка сыпь по ногам, есть проблемы с желчным пузырем (в августе ходили на дневной стационар, там делали, дюбаж, магнит), аллергия на берёзу (результаты приложу), так же проблема с железом (анализы приложу). Дочь стала жаловаться на боль в шее.

Аллергия к цветению берёзы, луговых и полыни
34 года
4 Октября 2022·Просмотров: 292·Алена, Тюмень

Принятый ответ

Добрый день! Зуд есть? Какой уровень общего IgE? На пищевые аллергены сдавали кровь?

Марина Михайловна, здравствуйте! IgE не сдавали, по поводу пищевых, только перекресты.

Марина Михайловна, зуд ногам иногда есть, расчесывает, но не часто

Высыпания по типу атопического дерматита. Нужно посмотреть уровень общего IgE и по-максимому пищевые аллергены.
Пока от зуда можно давать Зиртек внутрь, на очаги Фуцикорт крем 2 раза в день 5-7дн с переходом на Протопик мазь 1р/д в течение 1 мес

Марина Михайловна, на зиртек она чихает, а по анализам как?

Зиртек можно заменить на Эриус.
По анализам ничего катастрофического нет. Гемоглобин на границе нормы. Нужно усилить питанием продуктами, богатыми железом. В плане аллергологии-дообследоваться, как я написала

Марина Михайловна, хорошо, благодарю за ответы!!!

Алена, с витаминами группы В очень аккуратно-могут вызывать обострения при атопическом дерматите

Марина Михайловна, так что лучше их пока не принимать?

В обострении точно не нужно. Если ребенок ест черный хлеб, зелень и мясо, он получает достаточное количество витаминов В. Хорошо делать печеночные котлеты

Принятый ответ

Здравствуйте!
Когда появилась сыпь? Есть динамика?
Вы лежали в больнице? Выписку есть полностью? Препараты железа не принимаете?

Узи в норме.
На оак гемоглобин в норме, снижены незначительно эритроцитарные индексы(MCH, MCHC) и так же снижено железо, при этом ферритин в норме. Уровень ферритина всегда отображает реальную картину дел, в то время как сывороточное железо – достаточно субъективный показатель, он может меняться. Железодефицита у вас нет, все в норме.
Снижены Лейкоциты и нейтрофилы. Недавно ребёнок не переболел вирусной инфекцией?

Эндже, сыпь уже года 2 (весной дерматолог выписывала адвантан, мазали все прошло, месяца через 2 примерно опять началось, сыпь обычно бледная, шершавая), в больнице не лежали, на момент сдачи анализов дочь болела фарингитом. Назначили препарат железа пропить, у нас капли феро санол, вот сегодня первый день выпила на ночь 10 капель развела в воде, еще прописали витамины группы В, но не знаю какие именно брать.

Скорее поэтому кровь и вирусная, раз она болела.
Если есть зуд, можете давать зодак или зиртек, 10 капель в сутки. Гемоглобин на низкой границе нормы, можете 1 месяц пропить препараты железа, как вам назначили.
Вит В пока не принимайте.
Сыпь похоже на атопический дерматит больше. Рекомендуется использовать эмоленты и противовоспалительные крема ( адвантан, Элидел). Эмоленты рекомендуется использовать на постоянной основе, так как кода шершавая и шелушится, а они смягчают кожу.
Атопический дерматит не равно аллергия. Это местный процесс обычно на коже и может быть никак у ребёнка провоцирующих факторов.
Но выявить IgE на известные аллергены стоит. Чтобы в дальнейшем знать, что стоит исключать . Второй способ диагностики — кожные пробы (также определяют IgE-опосредованную аллергию, то есть если они отрицательные, то это НЕ означает, что аллергии нет, так как есть еще не-IgE-опосредованные аллергии).

Эндже, кожные пробы в августе сдавали но не на пещевые, я прикрепила результат

Эндже, а можно сейчас делать манту?

Да, я видела этот тест.
Да, манту делать можно, это не является противопоказанием.

Эндже, здравствуйте!!! Со вчерашнего дня дочь начала жаловаться на зуд в заднем проходе, сейчас я посмотрела и увидела маленькую острицу возле ануса.

Добрый вечер!!!
Наличие живых острицу является показанием к назначению противогельминтных препаратов.
В этом случае врачи рекомендуют принимать Немозол. Разрешён с рождения. Офлейбл. Детям младше 2 лет 200мг 1раз в день 3 дня. Всем старше 2 лет: 400 мг 1 рд 3 дня. Принимает препарат вся семья. Повтор не нужен. Однократный приём обычно всегда приводит к рецидивам.
Гельминты передаются при тесном контакте, при использовании чужих предметов личного пользования (полотенец, белья), использовании общей посуды, особенно ложки. Так же заражение происходит через совместное использование игрушек, спортивного инвентаря.

Эндже, в саду надо будет предупредить воспитателя? Просто у нас такое впервые. Животных нет, белье все стираю на высоких температурах, глажка обязательно и нижнего белья. Честно в шоке как так.

Да, можете предупредить, чтобы родители знали и сдали кал на яйца глист.
У детей, которые ходит в садик часто встречается и никто не застрахован. Нормально все, пролечитесь.
Понимаю удивление и шок, у меня тоже есть в архиве от мам пациентов видео с находками(аскарид) в кале ребёнка))

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.