Что вас беспокоит?
Сухой кашель уже месяц
Добрый день. Дочке 4 года. Всё началось с высокой температуры под 40 - 4дня. Насморка сильного не было, покашливать начала редко с самого начала. В итоге температура прошла, насморка нет и все это время дичайший сухой кашель. Особенно перед сном ночью и утром. За это время пили антибиотики флемоксин, не помог, пили бронхолитин, после него ещё хуже стало. От всяких синекодов, коделаков, ей всегда хуже. Так как раньше у неё при каждом орви был такой сухущий кашель и перебровали много чего. Раньше помогал в итоге антибиотик.. В этот раз нет. Потом назначили ингаляции пульмикортом, после них прям хорошо стало, начала откашливаться. Но курс из 5 дней закончился и опять начался сухой кашель. Кроме кашля ничего не беспокоит. По анализам мы сдавали кровь и снимок. По крови показал вирусную инфекцию и имуноглобулин е высокий. Это из того что я знаю. Педиатр говорит в лёгких чисто, горло рыхлое и все. Пьёт оооочень много воды, изголовье кровати приподнято, увлажнитель работает. А и на коклюш сдавали, он отрицательный. Кашель такой приступами, металлический как назвал наш педиатр.
Принятый ответ
Доброе утро!
Так как принимали много лекарств, которые не подходили, а только могли усугубить состояние кашель в связи с этим может затянуться ещё на ц мес( 1. антибиотики-принимают строго при доказанной бактериальной инфекции; муколитики, отхаркивающие и тп сейчас у детей не используются в виду отсутствия эффекта; 3. Ингаляции с пульмикортом нужно делать строго при стенозе гортани).
Что можно сделать:
1. Проконсультироваться с лор-врачом и исключить постназальный затек.
2. Проконсультироваться с неврологом, чтобы исключить психогенный кашель ( этот диагноз больше всего подходит). Такой кашель запускается после орви. Ребенок кашляет, формируется рефлекс и ребенок начинает кашлять постоянно.
Лекарств сейчас никаких давать не нужно.
Если это постназальный затек-нужно будет только промывать носовые ходы часто физ.р-ром.
Если психогенный кашель( нервный тик) то невролог в качестве плацебо может назначить тенотен. Как такового лечения нет. Кашель пройдёт самостоятельно. Самое главное он говорить с ребенком про кашель и не обращать на него внимание. Исключить все стрессовые ситуации.
Злата, если это психогенный кашель, тогда почему после пульмикорта он практически исчез и перешёл во влажный?
Потому что ингаляция это 2-3 мл жидкости, которая стекла вниз, а теперь ребенок её откашливает
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышенный IgE указывает либо на аллергическую реакцию, либо на паразитов.
В лечение не добавляли антигистаминное?
Обязательно перед сном прочищать нос ,т.к усугубить ситуацию может постназальный затек.
Головной конец кровати приподнимать перед сном.
Проветривание помещения.
Перед сном даем теплое питье,если нет аллергии,то можно молоко с мёдом.
Дыхательную гимнастику делаем : раздуваем шарик , задуваем свечки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Раз пульмикорт помог значит есть гиперактивность бронхов, дышите сейчас пульмикортом по 250мг1мл+физ. Раствор 2мл, 2 раза в день на 10 дней, и очная консультация аллерголога.
Принятый ответ
Здравствуйте, ОАК не сдавали? Нужно слушать, попробуйте проконсультироваться у другого педиатра очно, чтобы хорошо прослушал, тк может хрипов нет, а есть жесткое дыхание- это бронхит. Нужны будут ингаляции с беродуалом и отхаркивающие, разжижающие мокроту препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина. Рекомендую продолжить ингаляции и дать антигистаминное средство, возможно аллергическая реакция.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20151 ответ
- 21 Августа 201853 ответа
- 16 Декабря 20183 ответа
- 27 Декабря 2019127 ответов