Консультирование по результатам анализа

Екатерина Топилина6 Октября 2022

5.0

Гинеколог

Анна, здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализ. Жалобы есть какие-либо у Вас?

Марина Дементьева6 Октября 2022

4.4

Гинеколог

Здравствуйте! Есть ли жалобы на данный момент? Прикрепите результаты к вопросу, пожалуйста.

Галимат Бузарова6 Октября 2022

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте! Лейкоцитов много в мазке, что говорит о воспалении. Уреаплазма и микоплазма в анализе есть.
Лечение: табелетки юнидокс солютаб 100 мг 2 раза в день 10 дней, свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 10 дней, после окончания лечения свечи лактажиналь по 1 свече вагинально 10 дней для нормализации флоры влагалище

Игорь Поспелов6 Октября 2022

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Коккобациллы - это ганднерелла. Кокки - стафилококк, стрептококк, энтерококк. Микоплазмозы - они и есть. Однако, задачка. Но и свои плюсы есть - какой антибиотик не порекомендуй, все в цель.
Метронидазол по 1 таб х 2 раза во влагалище 10 дней
Того же и столько же - через рот
Эритромицин 1 таб х 3 раза 10 дней.
С таким подходом шанс ускользнуть есть, пожалуй,только у кишечной палочки, но она самая безобидная из "подозреваемых".

Олег Кичигин6 Октября 2022

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый вечер! Уреаплазма условно - патогенная микрофлора, встречается в норме у 30-40% мужчин и женщин, и в подавляющем большинстве случаев лечения не требует! Но есть ситуации, когда при обнаружение уреаплазмы следует назначить лечение. Ее необходимо пролечить если Вы планируете беременность, а раньше была неразвивающаяся беременность (или выкидыш) или преждевременные роды или есть бесплодие. Так же ее лучше пролечить если она выявлена на фоне дисбактериоза влагалища или если у Вас часто циститы (уретриты). Дисбактериоз влагалища может протекать как с жалобами (дискомфорт, зуд/жжение, необычные выделения) , так и без жалоб. Для решения вопроса о наличие дисбактериоза и решения вопроса о необходимости лечения уреаплазмы лучше всего сдавать мазок из влагалища на фемофлор 16. По результатам мазка будет понятно есть ли дисбактериоз и надо ли лечить уреаплазму в Вашем случае. По результату ваших анализов можно предположить, что есть дисбактериоз и на его фоне уреаплазма, которую если взвесить все за и против лечения, все таки стоит пролечить.

Схема лечения при наличии уреаплазмы на фоне дисбактериоза влагалища.
Юнидокс по 1 таб 2 раза в сутки вместе с половым партнером в течение 10 дней с целью лечения уреаплазмоза. С целью профилактики молочницы на 1 и 4 день приема антибиотика надо выпить Флуконазол 150 мг (1 капсула) 1 раз в сутки (половому партнеру не надо)..
Остальные препараты для лечения дисбактериоза только Вам. И лучше этот этап начать со следующего менструального цикла после месячных.
Для лечения дисбактериоза (нарушение флоры во влагалище), можно выбрать 1 из 3 нижеперечисленных вариантов.

Метронидазол- гель 0,75% один полный аппликатор (5 г) вводить во влагалище на ночь 5 дней. Можно принимать метронидазол в таблетках внутрь по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней.
Клиндамицин 2% вагинальный крем. Один полный аппликатор (5 г) однократно на ночь 7 дней.
Макмирор комплекс по 1 свече на ночь во влагалище 8 дней.

После пройденного лечения одним из вышеперечисленных вариантов, необходимо пройти курс по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища (лактобактерий). Единственно, что по данным анализам нельзя сказать какое их количество у Вас, можно только предположить, что не хватает (поэтому лучше и сдавать мазок на фемофлор 16 в будущем - он показывает количество и соотношений всей микрофлоры во влагалище).

При дисбактериозе хорошо себя ведёт лактожиналь по 1 свече во влагалище 14 дней..
Как альтернативу, вместо лактожиналя можно использовать вагилак в капсулах (препарат содержит лактобактерии для приема внутрь):
по 1 кап 2 раз в сутки в течение 2-4 недель.

На время лечения и месяц после лечения нужно предохраняться презервативом.
Контрольный мазок необходимо сдать через 1 месяц после лечения.
Важно!
После лечения бактериального вагиноза у многих пациенток (30—50%) развивается рецидив заболевания через 3—12 мес. после лечения, вне зависимости от выбора препаратов.

В случае частых рецидивов БВ в настоящее время нет оптимального режима терапии. Поэтому желательно после лечения таких состояний проводить профилактику дисбактериоза.
С целью профилактики дисбактериоза - это пользоваться вагилак гелем. Он содержит молочную кислоту, которая будет способствовать хорошему росту лактобактерий, что в свою очередь будет подавлять избыточный рост условно-патогенной микрофлоры и соответственно не будет развиваться дисбактериоз.

Вагилак гель можно использовать в разных вариантах: вводить внутрь во влагалище аппликатором по 2 см геля на ночь курсами 5-7 дней после менструации на протяжение 3-6 менструальных циклов.

Также можно наружно наносить на половые губы и в преддверие влагалища 2-3 раза в неделю или ежедневно.
Во время полового акта Вагилак гель можно наносить на вход во влагалище или на половой член. При таком использовании Вагилак хорошо помогает при сухости и при дискомфорте во время секса в качестве лубриканта. Если не использовали при половом акте, в этот день можно ввести гель на ночь 2 мл во влагалище.

Также вагилак гель можно использовать и как лечение, если нет возможности уточнить диагноз и сдать мазки.
В случае, если у Вас появились выделения с неприятным (чаще рыбным) запахом, гель можно вводить аппликатором на ночь по 2 см геля через аппликатор в течение 5-7 дней.