Что вас беспокоит?
Экстрасистолия, как лечить?
Здравствуйте! Уже больше пяти лет мучаюсь переходящей экстрасистолией,то больше то меньше их. Лечилась и проходила обследование у многих врачей, причину найти не можем, принимала небиволол1,25-2,5 мг, афобазол, фенибут и пр. С ними было полегче, но все время же их пить нельзя. Потом 1,5 года перерыв от таблеток-беременность и кормление ребёнка ( сейчас ей 6 месяцев, кормлю грудью и смесью). Честно говоря не могу их терпеть уже сил никаких, особенно ночью-сплю по 2 часа всего, очень страшно, особенно когда они идут парами или пробежками, последнее время так часто бывает( хотя холтер когда делала не было групповых). Переживаю что заведут пароксизмальную тахикардию или мерцательную или ещё чего. Хочу прекратить лактацию и начать лечиться, последний кардиолог предложила соталол, но прочитав инструкцию я а раздумьях, написано может ещё больше быть аритмия. Действительно мне уже нужны серьезные антиаритмики или можно попробовать бета блокаторы? К одиночным эс я уже привыкла, а вот пробежки очень пугают, полюс есть тревожность-боюсь дома быть с ребёнком, все кажется сейчас аритмия и никто не поможет, и спать нормально не могу, а ведь весь день валяться тоже не получается.бывают панические атаки, также от нервов обострился герб. Думаю без таблеток не обойтись, сколько не пытаюсь все то поры до времени. Калий, магний гормоны щитовидки, ферритин, асло в норме, оак и биохимия в норме, толко все время повышен соэ-32. Сейчас очень часто эс идут по типу бигимения чего раньше не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Аритмию нужно лечить, так как есть тенденция к дилятации левого предсердия по УЗИ. Экстрасистол умеренное количество, поэтому возможно достаточно будет приема бета-адреноблокатора. Какое у Вас АД? Но бета-адреноблокатор можно будет принимать только после окончания грудного вскармливания, а сейчас можете начать прием магнерота по 500 мг*2 раза в день 1 месяц. Прием магния уменьшит количество экстрасистол и Вам станет легче.
Марина, здравствуйте! Ад в районе 100-60. Поэтому и хочу прекратит лактацию и взяться за лечение так как это не жизнь а дурдом какой то. Да и тянуть ещё год как то страшновато
Марина, скажите какой прогноз у такой аритмии может перерасти в нечто более опасное? Магний пила не помогает он мне особо
Лечить такую аритмию нужно, так как есть риск со временем возникновения пароксизмов фибрилляции предсердий, учитывая, что есть тенденция к увеличению левого предсердия. Бета-адреноблокаторы, так же, как и соталол, снижают АД, поэтому, думаю, что в Вашем случае предпочтительнее будет пропанорм 150 мг по полтаблетки утром и вечером, он не будет снижать АД и в плане экстрасистолии эффективнее бета-адреноблокаторов.
Марина, скажите а он тоже может вызвать другую аритмию как побочку? просто у нас все врачи кроме небиволол да эгилок толком ничего и сказать не могут. А некоторые вообще предлагали терпеть и не обращать внимания)
Марина, вы знаете посмотрела в трёх аптеках-пропанорма нет, что делать тогда?
Действующее вещество пропанорма - пропафенон, есть препарат с этим названием или возможно есть ритмонорм, это то же самое. Пропафенон хорошо переносится и другую аритмию точно не вызовет, тем более в такой маленькой дозе. Небиволол и эгилок не получится принимать в адеватной дозе, так как низкое АД, а в малой дозе они не купируют экстрасистолию.
Марина, подскажите сколько не смотрю ни пропафенона ничего нет в аптеке, конечно ещё посмотрю. Но все же если не найду какой препарат из аналогов может с другим веществом?
Марина, и ещё может глупо но боюсь идти к стоматологу так как начиталась про препараты для местной анастезии, что тоже могут вызвать аритмию, это возможно вообще и как нам таким лечить зубы?
Марина, нашла пропанорм, а вообще он получается в моем случае лучше сотагексала?
Если не найдете, то в таком случае - этацизин по 25 мг*2 раза в день, но лучше постарайтесь найти пропафенон. Насчет стоматолога, Вам нужно просто предупредить врача, что Вам нужен анестетик без адреналина (только этот компонент может вызвать тахикардию и аритмию) и все будет в порядке. Пропанорм более легкий антиаритмик, чем сотагексал и он не снижает АД, в отличии от сотагексала.
Марина, спасибо вам за подробные ответы! Просто препаратов так много и все они серьёзные хочется подобрать разумный препарат.
Екатерина, пишите, если появятся вопросы. Крепкого Вам здоровья!
Марина, спасибо! Ещё забыла спросить а как долго принимать пропанорм-это как экстренная помощь или постоянно? И есть ли вариант потом жить без антиаритмиков ну или хотя бы на самые слабенькие перейти?
Месяц принимайте пропанорм регулярно, потом можно попробовать перейти на прием 1 раз в день утром или вечером, в зависимости от Ваших ощущений. Бывает, что наступает ремиссия и экстрасистолия прекращается или значительно уменьшается, но это случается не так часто, все индивидуально.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая данные эхо кг и хм экг, стоит начать терапию с приёма б блокаторы. Учитывая ваш анамнез (недавние роды +грудное вскармливание), сейчас идёт перестройка гормональной системы. Это влияет на вегетативную систему, от этого повышается чувство тревожности и чувствительность к экстрасистолам.
Помимо б блокаторы (приём возможен после завершения гв), необходим приём противотревожной терапии
Мария, скажите а какие бета блокаторы и в какой дозировке посоветуете?
Начать с самых простых, что бы понять, насколько хороший ответ даёт на них организм, учитывая данные хм экг (минимальный и максимальный чссд, начать с 12,5 мг метопролола 2 раза в день (контроль пульса и ад в течении недели 2 - 4 раза в день), далее по результату увеличить дозировку при необходимости. Опять же резко назначать большую дозировку не стала бы из за плаваюшего гормональной фона
Мария, мне последний раз кардиолог сказала что бета блокаторы в моем случае неэффективны, так как у меня желудочковые эс, и выписала соталол. Метопролол мне выписывали когда у меня было много наджелудочковых эс, будет ли он эффективен сейчас?
Соталол тоже из группы б блокаторы. Пробовать всегда есть смысл с б блокаторы, если не помогают они переходить на другой вид антиаритмическая терапии.
Мария, а какие противотревожные порекомендуете? Чтоб сочетались с блокаторпми
Здесь лучше к психотерапевту обратиться, тк необходим будет рецепт для покупки. Из безрецептурных наиболее эфеективен афобазол по 1 таб 3 раза в день
Мария, как долго лечиться блокаторами, я так понимаю они нужны чтоб не увеличилось правое предсердие?
Они и на сердце будет влиять и урежать ритм, в то же время убирают экстрасистолы действую на проводящую систему сердца
Мария, спасибо за ответ! Буду пробовать.
Мария, а подскажите пожалуйста в чем различие небиволол и метопролола , как я поняла это одно и тоже или нет?
Это препараты одной группы, небиволол принимается 1 раз в день, метопролол с учётом его приёма 2 раза легче откорректировать дозировку. И на аритмии он более предпочтительнее
Мария, поняла спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина .
По данным Холтера - ритм синусовый, умеренное количество полиморфных политопных желудочковых экстрасистол, вполне вероятно именно их Вы и ощущаете , ишемии миокарда нет.
По данных эхо кардиографии - тенденция к увеличению левого предсердия.
Да. , лечить нужно такие экстрасистолы .
Наиболее оптимальный антиаритмический препарат в данном случае пропафенон ( пропанорм ) 150 мг 2 раза в день. , как скорую помощь при особо частой экстрасистолии анаприлин 10 мг .
Какие у Вас рост и вес ?
Юлия, здравствуйте! Можете пояснить а в чем отличие пропанорма от небиволола и метопролола, которые мне все время назначали? Пропанорм более легкий чем соталол? Пропанорм пить постоянно или какой то период?
Юлия, рост 172, вес 85, во время беременности набрала 23 кг, 10 сбросила, это может как-то влиять на аритмию? Просто боюсь заниматься физ нагрузкой из-за эс
Юлия, у меня до беременности было по эхо все нормально, могли ли беременность с экстрасистолический и естественные роды при экстрасистолии спровоцировать это увеличение?
Екатерина , вполне вероятно, что увеличение левого предсердия спровоцировала прибавка в весе ! В целом это не опасно и вполне обратимо!
Сейчас , чтобы левое предсердие не увеличивалось нужно принимать антиаритмическую терапию.
Небивалол , метопролол и Соталол - это бето блокаторы , они снижают давление и Вам не подойдут , оптимально именно пропанорм
Юлия, я поняла. Скажите какой то физ нагрузкой можно заниматься в моем случае, похудеть очень хочу, плюс у меня остался большой живот, соответственно надо качать пресс, не повредит ли это?
Юлия, и ещё скажите пожалуйста, начиталась инструкций к местным анестетикам для стоматолога, что могут вызвать аритмию, а у меня вроде как она и так есть,теперь ужасно боюсь, аж паника у кабинета начинается, а идти нужно, как мне быть?
Екатерина , анестетики для лечения зубов допустимы без содержания эпинефрина ( адреналина ). Физической нагрузкой умеренно заниматься можно
Принятый ответ
Здравствуйте из антиаритмических препаратов рекомендую вам пропанорм по 1 т 2 р в день, также обратитесь к психотерапевту для назначения противотревожных препаратов
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202011 ответов
- 18 Июня 202328 ответов
- 6 Ноября 20234 ответа
- 16 Июля 202426 ответов