Что вас беспокоит?
Боли в пояснице
Боли в пояснице. Сильные. Прокалываюсь 2 раза в год нпвс, хондроппотекторами миорелаксантами. Но боли притупляются сейчас и не уходят. От нпвс желудку сразу плохо. Сделала мрт. Как лечить? Описание прилагаю...........
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте!По мрт поясничного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой протрузией и влияние защемление дурального мешка спондилоартрозом боли давать может По рентген описанию подозрение на перелом позвонка Необходимо кт грудного отдела позвоночника с последующей Консультацией ортопеда -травматолога Не проходили кт ?
мазь Дипрелифгель два раза в день семь дней втирать
аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома на поясничный отдел (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
При некупирование болевого синдрома подсоединить препарат антиконвульсант Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Нонна, меня больше волнует, что использовать вместо нпвс, т.к. у меня проблемы с желудком, (омез использую). Но без них никак. В этот раз всего 1 укол сделали, чуть желудок не выплюнула, ну а дальше прокололась по схеме как обычно. И вот тупая, ноющая боль не уходит.
Нонна, а как вы поняли про перелом позвонка?
Только поможет блокада чтобы обойти желудок ?
На рентгене есть подозрение надо кт сделать обязательно а травматолог ортопед ни смотрел снимки ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо к терапии добавить конвалис 300 мг
В первый день 1 т на ночь
Во второй день 1 т 2 раза в день
Начиная с третьего дня 1 т 3 раза в день 1 месяц отменять в обратном порядке
Местно меновазин
Если есть возможность внутривенные уколы делать то вот ещё хороший комплекс
дексаметазон 8 мг+анальгин 50% 2,0 + эуфиллин 2.4 % 5,0 + физ. раствор 11 мл вв медленно струйно № 5 через день,
Принятый ответ
Здравствуйте,на МРТ имеется остеохондроз с протрузиями небольших размеров с незначительными влиянием на нервные корешки.
Добавьте к лечению:
- Дипроспан 1,0 в/м#1
- Комбилипен 1 табл 2 р день-месяц
- нимесил 1 пак 2 р -3 дня
- омепразол 1 т утром за 30 мин до еды- для защиты желудка.
При неэффективности противовоспалительной терапии необходимо добавить антиконвульсант, например Габапентин по схеме, 3 дня 300 мг, затем 3 дня-600 мг, затем 3 недели -900 мг и также постепенно отменять препарат.
Татьяна, противоспалительные как раз таки помогают, но желудок очень болит после 1 укола, дальше нет возможности колоть
Самый безопасный НПВС для ЖКТ,это Целекоксиб 1 т в сутки #5 дней,под прикрытием Омепразола 1 т 2 р -10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, изменения по МРТ не критичные, нсли идет такой стойкий болевой синдром, то можно попробовать паравертебральную блокаду с дипроспаном и начать прием прегабалина 75 мг на ночь неделю, потом по 150 мг на ночь длительное
Екатерина, меня больше волнует, что использовать вместо нпвс, т.к. у меня проблемы с желудком, (омез использую). Но без них никак. В этот раз всего 1 укол сделали, чуть желудок не выплюнула, ну а дальше прокололась по схеме как обычно. И вот тупая, ноющая боль не уходит.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20172 ответа
- 2 Сентября 201710 ответов
- 23 Декабря 20172 ответа