Консультация кардиолога /

Отечность ног. ЭХО-признаки диастолической дисфункции ЛЖ 1 типа, атеросклеротических изменений стенок АК, АО — вопрос №1078820

279 просмотров

Здравствуйте, 2.04 из-за симптоматики: боли в области сердца сдавливающего характера, липкий пот, давление 140/60, пульс 70. Д-з: трепетание предсердий. По заключению ЭКГ (после начала лечения): ритм синусовый, ССС,60; норм. Положение оси сердца. По результатам УЗИ сердца: ЭХО-признаки диастолической дисфункции ЛЖ 1 типа, атеросклеротических изменений стенок АК, АО. По результатам УЗИ почек: признаки диффузных изменений почек, киста синуса RD, не изключена МКБ. Принимаю препараты: Беталок-зок 50 мг 1т утром; Периндоприл 4мг вечером; Кардиомагнил 75мг вечером; Липримар 40мг вечером Деувер 5мг Подскажите, пожалуйста: 1) беспокоит сильная отечность ног, распирающего и сдавливающего характера. Какое лечение следует применить с целью снятия сильной отёчности ног? 2) правильно ли назначено лечение, касаемо патологии сердца?

Возраст: 61

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Необходимо добавить к лечению от отечности ног верошпирон 25 мг.
Напишите пожалуйста фракцию выброса по узи сердца.
Беталок зок 25 мг утром
Сотагексал 40 мг утром/вечером
Верошпирон 25 мг утром
Периндоприл 4 мг вечером
Эликвис 5 мг 2 раза в день 1 мес или ксарелто 20 мг вечером
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз
Принятый ответ
Клиент
Регина, подскажите, пожалуйста: продолжать ли прием Диувера 5мг вместе с Верошпироном?
По УЗИ сердца: систолическая функция (ФВ)- 57,5% (норма более 50 по Симпсону)

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Да диувер можно, отечность и одышку снять.
Клиент
Регина, от приема Мексидола было плохо с сердцем: начала прием перед приступом, головокружение, повышение верхнего давления. Подскажите, пожалуйста, замену Мексидола в данном случае?
Кардиолог, Функциональный диагност
Пикамилон 2,0 внутримышечно 10 раз.
Клиент
Регина, подскажите, ранее вместо Сотагексала принимала Амиодарон 3 мес. Далее Амиодарон заменили на Беталок Зок. На фоне приема Амиодарона самочувствие было лучше, отечность ног менее выражена. Подскажите, возможно ли в этом случае вместо Сотагексала приминать Амиодарон 25 мг?
Кардиолог, Функциональный диагност
Амиодарон 200 мг 1 таб 5 дней, 2 выходных по такой схеме.
Клиент
Регина, подскажите, пожалуйста, возможен ли прием Соталола после еды?
Кардиолог, Функциональный диагност
Сотагексал 40 мг 1 таб 2 раза в день.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Если причина отёков венозная недостаточность, можно отменить кардиомагнил и перейти на детралекс или его аналоги. Желательно сделать узи сосудов нижних конечностей. Также к терапии может быть добавлена набольшая доза Верошпирона ( 12,5 мг 1 раз в сутки) под контролем функции почек ( Креатинин, СКФ) и электролитов ( калий крови ).
Принятый ответ
Клиент
Игорь, креатинин-88,9 (норма до 90); КФК 168,4 (норма до 145)
Терапевт, Кардиолог
Терапия не противопоказана. Причина отёков , вероятно, сочетанная ( сердечная и венозная недостаточность). Можно рассмотреть с Вашим врачом предложенный вариант.
Кардиолог
Здравствуйте. Антикоагулянты принимаете? Лечение было назначено в стационаре? Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, фотографию отёков ног.
Принятый ответ
Клиент
Олеся, с сентября Кардиомагнил 75мг, ранее принимала Эликвис 2,5 мгх2р (3 мес)
Кардиолог
При трепетании предсердий показан эликвис. Кардиомагнил не может быть ему никак заменой. Какой уровень гемоглобина?
Клиент
Олеся, уровень гемоглобина 138
Клиент
Олеся, уровень ферритина 56. Приминаю Сорбифер дурулис 1тх2р
Кардиолог
Ферритин в норме, нет необходимости пить препараты железа. Для снятия отёчности нижних конечностей у вас назначен диувер 5 мг. Так же можно добавить верошпирон 25 мг. 1 т.утром.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
В лечении необходимо заменить кардиомагнил на антикоагулянты ( ксарелто, эликвис прадакса), исследовать сосуды нижних конечностей, в лечении можно добавить верошпирон 25 мг в обед. Все остальное по лечению вполне приемлемо. А можете прикрепить сам протокол эхо кг?

Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте замените кардиомагнил на эликвис, а от отёков увеличьте дозу диувера до 20 мг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий калл с кровью
10 ноября 2022
Снежана
Вопрос закрыт
Какой может быть диагноз и лечение.
5 апреля 2024
kkk, Волгоград
Вопрос закрыт
Фемофлор , беременность
9 сентября 2024
parfyon19@mail.ru, Уфа
Вопрос закрыт
Долго держится температура
29 ноября 2024
Илья, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гульнара Рафиковна Валиуллова
119 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Полина Дмитриевна Сапрыкина
0 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр