Консультация кардиолога /

Отечность ног. ЭХО-признаки диастолической дисфункции ЛЖ 1 типа, атеросклеротических изменений стенок АК, АО — вопрос №1078820

312 просмотров

Здравствуйте, 2.04 из-за симптоматики: боли в области сердца сдавливающего характера, липкий пот, давление 140/60, пульс 70. Д-з: трепетание предсердий. По заключению ЭКГ (после начала лечения): ритм синусовый, ССС,60; норм. Положение оси сердца. По результатам УЗИ сердца: ЭХО-признаки диастолической дисфункции ЛЖ 1 типа, атеросклеротических изменений стенок АК, АО. По результатам УЗИ почек: признаки диффузных изменений почек, киста синуса RD, не изключена МКБ. Принимаю препараты: Беталок-зок 50 мг 1т утром; Периндоприл 4мг вечером; Кардиомагнил 75мг вечером; Липримар 40мг вечером Деувер 5мг Подскажите, пожалуйста: 1) беспокоит сильная отечность ног, распирающего и сдавливающего характера. Какое лечение следует применить с целью снятия сильной отёчности ног? 2) правильно ли назначено лечение, касаемо патологии сердца?

Возраст: 61

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Необходимо добавить к лечению от отечности ног верошпирон 25 мг.
Напишите пожалуйста фракцию выброса по узи сердца.
Беталок зок 25 мг утром
Сотагексал 40 мг утром/вечером
Верошпирон 25 мг утром
Периндоприл 4 мг вечером
Эликвис 5 мг 2 раза в день 1 мес или ксарелто 20 мг вечером
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз
Принятый ответ
Клиент
Регина, подскажите, пожалуйста: продолжать ли прием Диувера 5мг вместе с Верошпироном?
По УЗИ сердца: систолическая функция (ФВ)- 57,5% (норма более 50 по Симпсону)
Кардиолог, Функциональный диагност
Да диувер можно, отечность и одышку снять.
Клиент
Регина, от приема Мексидола было плохо с сердцем: начала прием перед приступом, головокружение, повышение верхнего давления. Подскажите, пожалуйста, замену Мексидола в данном случае?
Кардиолог, Функциональный диагност
Пикамилон 2,0 внутримышечно 10 раз.
Клиент
Регина, подскажите, ранее вместо Сотагексала принимала Амиодарон 3 мес. Далее Амиодарон заменили на Беталок Зок. На фоне приема Амиодарона самочувствие было лучше, отечность ног менее выражена. Подскажите, возможно ли в этом случае вместо Сотагексала приминать Амиодарон 25 мг?
Кардиолог, Функциональный диагност
Амиодарон 200 мг 1 таб 5 дней, 2 выходных по такой схеме.
Клиент
Регина, подскажите, пожалуйста, возможен ли прием Соталола после еды?
Кардиолог, Функциональный диагност
Сотагексал 40 мг 1 таб 2 раза в день.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Если причина отёков венозная недостаточность, можно отменить кардиомагнил и перейти на детралекс или его аналоги. Желательно сделать узи сосудов нижних конечностей. Также к терапии может быть добавлена набольшая доза Верошпирона ( 12,5 мг 1 раз в сутки) под контролем функции почек ( Креатинин, СКФ) и электролитов ( калий крови ).
Принятый ответ
Клиент
Игорь, креатинин-88,9 (норма до 90); КФК 168,4 (норма до 145)
Терапевт, Кардиолог
Терапия не противопоказана. Причина отёков , вероятно, сочетанная ( сердечная и венозная недостаточность). Можно рассмотреть с Вашим врачом предложенный вариант.
Кардиолог
Здравствуйте. Антикоагулянты принимаете? Лечение было назначено в стационаре? Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, фотографию отёков ног.
Принятый ответ
Клиент
Олеся, с сентября Кардиомагнил 75мг, ранее принимала Эликвис 2,5 мгх2р (3 мес)
Кардиолог
При трепетании предсердий показан эликвис. Кардиомагнил не может быть ему никак заменой. Какой уровень гемоглобина?
Клиент
Олеся, уровень гемоглобина 138
Клиент
Олеся, уровень ферритина 56. Приминаю Сорбифер дурулис 1тх2р
Кардиолог
Ферритин в норме, нет необходимости пить препараты железа. Для снятия отёчности нижних конечностей у вас назначен диувер 5 мг. Так же можно добавить верошпирон 25 мг. 1 т.утром.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
В лечении необходимо заменить кардиомагнил на антикоагулянты ( ксарелто, эликвис прадакса), исследовать сосуды нижних конечностей, в лечении можно добавить верошпирон 25 мг в обед. Все остальное по лечению вполне приемлемо. А можете прикрепить сам протокол эхо кг?

Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте замените кардиомагнил на эликвис, а от отёков увеличьте дозу диувера до 20 мг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
18 января 2023
Наталья, Ачинск
Вопрос закрыт
Твёрдый кал
17 сентября 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Синдром беспокойных ног
10 июля 2024
Светлана, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
185 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Адель Маратович Юсупов
14 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ФГБОУ ВО "Ульяновски
Опыт работы: 4 года
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
4 отзыва
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск