Здравствуйте. В начале беременности и до 20 недели беременности шейка матки была 33 мм, на 2 скрининге она резко уменьшилась, длинна сомкнутой части стала 19 мм, внутренний зев открыт на 9 мм. В этот же день поехала в перинатальный центр, где мне экстренно наложили шов. При выписке измерили её ещё раз, была 23 мм, сказали, что в 28 недель нужно лечь к ним для профилактики сдр плода, проколоть дексаметазон. Сегодня у меня срок 28 недель и 4 дня. Ездила на узи так сказать для подстраховки. Шейка моя укоротилась, врач говорит нити не правильно расположены либо с самого начала либо почему-то сейчас картина изменилась. Ещё и многоводие выявлено. Чем это чревато? Очень боюсь, шейка очень короткая. Стоит вопрос, нужно ли ложиться для профилактики сдр, ведь как раз срок 28 недель есть. В понедельник на приём к гинекологу в жк, он явно мне будет предлагать госпитализацию в перинатальный центр. Неужели опять будут накладывать швы или уже на таком сроке не накладывают их? Может быть пессарий поставят, не знаю какова тактика будет у врача. Приложила узи и рисунок, который мне нарисовал врач, как выглядит моя шейка сейчас.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Повторно швы не будут накладывать. Вообще после серкляжа узи нет смысла проводить и измерять длину шейки матки. Для профилактики рдс нужно лечь в больницу в 28-30 недель. На кресле оценят швы, шейку. По поводу многоводия- посевы из влагалища. Санация, если потребуется-системная антибактериальная терапия. Гтт Вам проводили?
Ольга, да, я писала отказ от цервикометрии, после как её мне проверяли прошло где-то полтора месяца и вот прежде чем понять, как мне дальше действовать, ложиться или нет в перинатальный центр, поехала на узи и врач меня сегодня так расстроил. Сдавала бак посев мочи и мазок, вроде бы все нормально было. А что такое гтт?
Ольга, я просто думала, что если швы наложили, то можно доносить до 37 недель хотя бы, а теперь боюсь. Вообще такие размеры шейки на таком сроке это очень наверное большой риск, я помню у меня в 34 недели была шейка 17 мм во вторую беременность, но там и срок уже был солидный
Гтт это глюкозотолерантный тест. Санация показана по результатам посева из влагалища. Вначале госпитализация, профилактика рдс, решение вопроса о пессарии. Затем прогулки.
Ольга, сегодня легла в перинатальный центр. Укол дексаметазона первый поставили. Про пессарий сказали речи быть не может, они не ставят на швы пессарий. Назначили нифедипин 20 мг каждые 4 часа в течение 48 часов принимать, магнезию поставили через инфузатор. Вообщем поддерживающая терапия. Я очень паникую, так как очень надеялась на пессарий. Разве без него можно доносить беременность?
Можно. Я вроде бы говорила, что много зависит от статуса при осмотре. Шейку матки на узи объективно со швами оценить очень сложно. Нифедипин это токолитик. Утрожестан у Вас идёт. Магнезия. Вся сохраеяющая терапия.
Ольга, у меня завтра 29 недель, со скольки плод реально может выжить? Знаю, что доношенный с 37 недель считается. Могут ли они меня дотянуть ещё 2 месяца или есть какие-то рамки сколько можно лежать на сохранении?
Есть много женщин, которые лежат на сохранении с первых дней задержки и до родоразрешения. Нет никаких условностей, кому сколько лежать. С 23 недель выхаживают. И в 32 и в 34 вполне жизнеспособные дети с хорошими прогнозами. Конечно, чем дольше продержится, тем лучше
Ольга, правильно ли я понимаю, что шейка у меня получается 10 мм сомкнутая часть и 18 мм зев, это как 28 мм или нет и может ли зев измениться за 2 дня, сегодня вроде бы на узи зев 10 мм поставили?
считают всю длину шейки, а не только сомкнутую часть. По узи не указана её длина полностью. Волнует зев, который раскрыт более, чем на 10 мм. Даже под действием терапии может изменяться ситуация.
Ольга, под действием терапии может быть и отрицательная динамика? А вообще слышала на форуме, что у некоторых и пролабирование происходит, это если зев открыт как у меня примерно на 18. Хотя вчера сказали вроде бы на 10 уже
Ольга, сегодня мне смотрели шейку через зеркало и потом пальцами, был консилиум, 3 врача, сказали, что швы лежат хорошо, но шейка конечно коротковата. Взяли тест на подтекание вод, отрицательно и ещё какой-то тест, название я не расслышал, но в ближайшую неделю они сказали рожать не буду.
Ольга, мазок пришёл, я так поняла там много лейкоцитов и в оам глюкоза,бак посев пока не готов. Сегодня 3 раза сдавала сахар. Завтра буду знать результат. Назначили клотримазол в таблетках. Завтра ещё раз сдавать оам. Я так поняла, что это из-за швов, это в основном всегда инфекция?
Когда будете собирать мочу для анализа, влагалище закрывайте ватным диском или тампоном. Клотримазол- это противогрибковое средство. Посев будет более информативен, чем посев. Но начать лечение можно клотримазолом. Глюкозу сдавали с сахарной нагрузкой?
Здравствуйте. Швы больше не будут накладывать, возможно пессарий. Будут решать на месте. Но госпитализация вам показано. И нужно провести профилактику рдс плода
Асиет, да после наложения швов один раз в августе поставила свечи 10 дней, может нужно было ежемесячно это делать? Болела где-то в начале беременности, в основном нос и горло и в сентябре так же, но без температуры
Асиет, просто думала, что если швы наложили, то можно доносить до 37 недель хотя бы, а теперь боюсь. Вообще такие размеры шейки на таком сроке это очень наверное большой риск, я помню у меня в 34 недели была шейка 17 мм во вторую беременность, но там и срок уже был солидный. Можно ли мне гулять вечерами или только постельный режим?
Асиет, сегодня легла в перинатальный центр. Укол дексаметазона первый поставили. Про пессарий сказали речи быть не может, они не ставят на швы пессарий. Назначили нифедипин 20 мг каждые 4 часа в течение 48 часов принимать, магнезию поставили через инфузатор. Вообщем поддерживающая терапия. Я очень паникую, так как очень надеялась на пессарий. Разве без него можно доносить беременность?
Асиет, у меня завтра 29 недель, со скольки плод реально может выжить? Знаю, что доношенный с 37 недель считается. Могут ли они меня дотянуть ещё 2 месяца или есть какие-то рамки сколько можно лежать на сохранении?
Асиет, в Вашей практике были такие случаи с такой короткой шейкой? Были ли положительные и ходы? Просто пока динамика отрицательная, нити как я поняла от них уже толку нет,просто не держат. Просто в туалет вставать не получается, то кушать, то на анализы. Но в другое время я лежу и сама подняла ножки кровати.
Асиет, сегодня мне смотрели шейку через зеркало и потом пальцами, был консилиум, 3 врача, сказали, что швы лежат хорошо, но шейка конечно коротковата. Взяли тест на подтекание вод, отрицательно и ещё какой-то тест, название я не расслышал, но в ближайшую неделю они сказали рожать не буду.
Асиет, мазок пришёл, я так поняла там много лейкоцитов и в оам глюкоза,бак посев пока не готов. Сегодня 3 раза сдавала сахар. Завтра буду знать результат. Назначили клотримазол в таблетках. Завтра ещё раз сдавать оам. Я так поняла, что это из-за швов, это в основном всегда инфекция?
Здравствуйте, после серкляжа не нужно оценивать длину шейки матки, для профилактики нужно ложиться в сроке 28 -30 недель, по поводу многоводие, если по доплерометрии всё хорошо, то не переживайте
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
