Консультация педиатра /

Болит шея на фоне болезни — вопрос №1082187

1208 просмотров

Здравствуйте! Чуть больше 2 недель назад у ребенка 8 лет поднялась температура без других симптомов, держалась 2 дня и прошла. Через несколько дней начался кашель, сами лечили, не проходил, обратились к педиатру. Сказал хрипов нет, но дыхание жёсткое. Назначил сумамед 250 мг один раз в день, беродуал, амбробене, зодак и бак сет. На следующий день ребёнок чувствовал себя лучше, кашель уменьшился. Но на третий день приёма антибиотиков поднялась высокая температура. Одновременно заболел второй ребёнок 11 лет. Вызвали педиатра. Ребёнку 8 лет назначили дополнительно Реаферон-ес-липинт. На сегодня кашля нет. Но температура поднималась до 39.7, сбивалась плохо, сейчас поднималась до 38.2. Ребёнок жалуется на боли в шее при повороте головы. От чего это может быть? Не могут ли это быть признаки менингит? Требуется ли дополнительное лечение? И ещё касаемо второго ребёнка 11 лет. Была температура 38.6, потом в районе 37.6, но беспокоят очень сильные боли в голове, тошнота, отсутствие аппетита. Педиатр осматривал, сказал горло красное, назначил арбидол, полоскания, Тандум верде и Лизобакт. Плюс поливитамины всем и витамин Д. Подскажите, пожалуйста, верны ли назначения у обоих детей? И чем снять сильную головную боль у ребёнка 11 лет?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Общий анализ крови делали?
Принятый ответ
Клиент
Виктор, ОАК делали младшему только при первом повышении температуры 28 сентября, я сама попросила, к сожалению на руках результатов нет, но педиатр сказал, что немного повышены лимфоциты и повышен гемоглобин и эритроциты (повышенный гемоглобин был и ранее). На приём пойдём будем просить направление на анализы.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Тогда рекомендую сдать ОАК. А пока лечение такое: ибупрофен из расчета 10 мг/кг веса (Нурофен) или панадол детский (на основе парацетамола, дозировка 15 мг/кг массы тела) при температуре 39 и выше, не более 3 раз в день с интервалом не менее 4 часов. Аквалор, аквамарис – промывать нос 3-5 раз в день. Обильное теплое витаминизированное питье из расчета 30 мл/кг веса. 
Проветривание помещения и увлажнение воздуха.
Обязательна очная консультация педиатра.
Антибиотики без результата ОАК лучше не назначать.
Клиент
Виктор, спасибо за ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый день! Младшего ребёнка необходимо дообследовать: общие анализы мочи и крови, внимательный осмотр. Повторный подъём t тела - это. зачастую, признак бактериальных осложнений. Где именно болит шея? Сами по себе боли в шее - не признак менингита. Сколько дней болеет старший ребёнок? На фоне снижения температуры тела голова болит меньше? Была ли рвота? Есть ли светобоязнь, шумобоязнь?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, будем просить направление на кровь у педиатра. Шея сегодня не болит, я просто перепугалась вчера. Утром температура была 38.5, дали жаропонижающее, температура спала до 34.6, сейчас на уровне 35.6. Почему такая низкая? По старшему ребёнку также сильная головная боль, появилась рвота. Светобоязни и шумобоязни нет. Вчера дала жаропонижающее стало легче. После рвоты тоже легче, но ненадолго. Утром была температура 35.6, сейчас 36.9. Что лучше дать от головной боли? И от тошноты?
Врач УЗД, Инфекционист
Низкая температура сейчас связана с активным жаропонижением - температура тела резко снизилась, сосуды кожи расширены, поэтому температура кожи низкая (градусник именно температуру кожи измеряет), это не страшно. От головной боли можно давать ибупрофен либо парацетамол по возрасту. Если тошнота небольшая - лучше ничего не давать, если сильно беспокоит - можно дать "Мотилиум" в виде суспензии. Упорная головная боль и повторная рвота как раз требуют исключения менингита.
Педиатр
Здравствуйте, боли в области шее Могут быть связаны с увеличением лимфоузлов. Ребёнку (8 л) нужно сдать оак и оам для уточнения диагноза и природы возбудителя,(11л) так же порекомендую оак, очный осмотр лор врача для исключения синусита.
Противовирусные препараты не имеют доказательной базы
Принятый ответ
Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Ребенку 8 лет необходимо сдать ОАм, ОАК. Боль в шее не свидетельствует о менингите. Есть специальные менингеальные симптомы. Например, невозможность привести голову к груди, невозможность разогнуть ногу, согнутую по углом 90 градусов. Необходимо снова осмотреть ребенка. Температура чаще всего не сбивается из-за маленьких дозировок жаропонижающих. Парацетамол дается из расчета 15 мг/кг, Нурофен 10 мг\кг. Нурофен 100мг/ мл ,для ребенка 30 кг доза-14 мл.
Для ребенка 11 лет- назначения верные, рекомендуется так же сдать ОАК, ОАМ.
Принятый ответ
Клиент
Гульназ, спасибо за ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Лечение адекватное. Младшему ребенку на место боли в области шеи нанести мазь индометацина, старшему ребенку при головной боли парацетамол.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, у старшего утром температура была 35.6, сейчас 36.9. Можно ли давать парацетамол от головной боли при такой температуре? У старшего появилась рвота и сильно тошнит.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно, парацетамол обладает не только жаропонижающим эффектом , но болеутоляющим.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Мария Андреевна Глушкова
3 отзыва
Педиатр
2008-2014 Южноуральский г
Опыт работы: 8 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...