Что вас беспокоит?
Болит шея на фоне болезни
Здравствуйте! Чуть больше 2 недель назад у ребенка 8 лет поднялась температура без других симптомов, держалась 2 дня и прошла. Через несколько дней начался кашель, сами лечили, не проходил, обратились к педиатру. Сказал хрипов нет, но дыхание жёсткое. Назначил сумамед 250 мг один раз в день, беродуал, амбробене, зодак и бак сет. На следующий день ребёнок чувствовал себя лучше, кашель уменьшился. Но на третий день приёма антибиотиков поднялась высокая температура. Одновременно заболел второй ребёнок 11 лет. Вызвали педиатра. Ребёнку 8 лет назначили дополнительно Реаферон-ес-липинт. На сегодня кашля нет. Но температура поднималась до 39.7, сбивалась плохо, сейчас поднималась до 38.2. Ребёнок жалуется на боли в шее при повороте головы. От чего это может быть? Не могут ли это быть признаки менингит? Требуется ли дополнительное лечение? И ещё касаемо второго ребёнка 11 лет. Была температура 38.6, потом в районе 37.6, но беспокоят очень сильные боли в голове, тошнота, отсутствие аппетита. Педиатр осматривал, сказал горло красное, назначил арбидол, полоскания, Тандум верде и Лизобакт. Плюс поливитамины всем и витамин Д. Подскажите, пожалуйста, верны ли назначения у обоих детей? И чем снять сильную головную боль у ребёнка 11 лет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий анализ крови делали?
Виктор, ОАК делали младшему только при первом повышении температуры 28 сентября, я сама попросила, к сожалению на руках результатов нет, но педиатр сказал, что немного повышены лимфоциты и повышен гемоглобин и эритроциты (повышенный гемоглобин был и ранее). На приём пойдём будем просить направление на анализы.
Тогда рекомендую сдать ОАК. А пока лечение такое: ибупрофен из расчета 10 мг/кг веса (Нурофен) или панадол детский (на основе парацетамола, дозировка 15 мг/кг массы тела) при температуре 39 и выше, не более 3 раз в день с интервалом не менее 4 часов. Аквалор, аквамарис – промывать нос 3-5 раз в день. Обильное теплое витаминизированное питье из расчета 30 мл/кг веса.
Проветривание помещения и увлажнение воздуха.
Обязательна очная консультация педиатра.
Антибиотики без результата ОАК лучше не назначать.
Виктор, спасибо за ответ
Принятый ответ
Добрый день! Младшего ребёнка необходимо дообследовать: общие анализы мочи и крови, внимательный осмотр. Повторный подъём t тела - это. зачастую, признак бактериальных осложнений. Где именно болит шея? Сами по себе боли в шее - не признак менингита. Сколько дней болеет старший ребёнок? На фоне снижения температуры тела голова болит меньше? Была ли рвота? Есть ли светобоязнь, шумобоязнь?
Ольга, будем просить направление на кровь у педиатра. Шея сегодня не болит, я просто перепугалась вчера. Утром температура была 38.5, дали жаропонижающее, температура спала до 34.6, сейчас на уровне 35.6. Почему такая низкая? По старшему ребёнку также сильная головная боль, появилась рвота. Светобоязни и шумобоязни нет. Вчера дала жаропонижающее стало легче. После рвоты тоже легче, но ненадолго. Утром была температура 35.6, сейчас 36.9. Что лучше дать от головной боли? И от тошноты?
Низкая температура сейчас связана с активным жаропонижением - температура тела резко снизилась, сосуды кожи расширены, поэтому температура кожи низкая (градусник именно температуру кожи измеряет), это не страшно. От головной боли можно давать ибупрофен либо парацетамол по возрасту. Если тошнота небольшая - лучше ничего не давать, если сильно беспокоит - можно дать "Мотилиум" в виде суспензии. Упорная головная боль и повторная рвота как раз требуют исключения менингита.
Принятый ответ
Здравствуйте, боли в области шее Могут быть связаны с увеличением лимфоузлов. Ребёнку (8 л) нужно сдать оак и оам для уточнения диагноза и природы возбудителя,(11л) так же порекомендую оак, очный осмотр лор врача для исключения синусита.
Противовирусные препараты не имеют доказательной базы
Принятый ответ
Здравствуйте. Ребенку 8 лет необходимо сдать ОАм, ОАК. Боль в шее не свидетельствует о менингите. Есть специальные менингеальные симптомы. Например, невозможность привести голову к груди, невозможность разогнуть ногу, согнутую по углом 90 градусов. Необходимо снова осмотреть ребенка. Температура чаще всего не сбивается из-за маленьких дозировок жаропонижающих. Парацетамол дается из расчета 15 мг/кг, Нурофен 10 мг\кг. Нурофен 100мг/ мл ,для ребенка 30 кг доза-14 мл.
Для ребенка 11 лет- назначения верные, рекомендуется так же сдать ОАК, ОАМ.
Гульназ, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение адекватное. Младшему ребенку на место боли в области шеи нанести мазь индометацина, старшему ребенку при головной боли парацетамол.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, у старшего утром температура была 35.6, сейчас 36.9. Можно ли давать парацетамол от головной боли при такой температуре? У старшего появилась рвота и сильно тошнит.
можно, парацетамол обладает не только жаропонижающим эффектом , но болеутоляющим.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20161 ответ
- 1 Декабря 20161 ответ
- 29 Марта 20173 ответа