Консультация гастроэнтеролога /

Постоянные боли в области желудка — вопрос №1082310

393 просмотра

Здравствуйте беспокоит постоянные боли в области желудка,не могу есть,боль как ночью так и днём, также присутствует температура 37.2 в течение двух месяцев, бывает и нормальная температура, какое обследование пройти для исключения онкозаболевания?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Залина, здравствуйте! В ФЭГДС и УЗИ вполне достаточно для исключения онкопроцесса, тем более, в Вашем возрасте при отсутствии дополнительных факторов риска вероятность этого низкая. Ваши симптомы, скорее всего, обусловлены выявленными по ФЭГДс изменениями. Проходили ли Вы какое-от лечение по этому поводу?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте,пока нет
Врач УЗД, Инфекционист
Вам сейчас необходимо пройти эрадикацию геликобактера и лечение рефлюкс-эзофагита, с большой вероятностью Ваши симптомы уменьшатся.
Клиент
Ольга, почему держится температура
Врач УЗД, Инфекционист
Такая температура может быть проявлением воспалительного процесса в желудке, а может быть и вариантом нормы, если Вы её не ощущаете.
Терапевт
Здравствуйте, вы проводили эрадикацию хеликобактер пилори ? У вас имеются эрозивные изменения. Жидкости сколько пьёте в сутки?
Клиент
Мария, здравствуйте не много
Терапевт
Да, это видно по сгущению крови, надо пить жидкость из расчёта 30мл/кг/сут. Лечение антибиотиками вам назначалось?
Клиент
Мария, нет, почему температура?
Терапевт
Ваши обследования не дают информацию о температуре, хеликобактер пилори не даёт субфебрильную температуру. Лечение амоксициллином и кларитромицином должно быть обязательно в качестве эрадикации хеликобактер пилори. Для дальнейшего обследования и исключения органной патологии я бы рекомендовала сдать кал на кальпротектин, общий анализ кала, мочи. Повышен общий билирубин, вероятнее всего, имеется застой желчи
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По ФГДС и УЗИ ОБП данных за онкопроцесс нет, нужно пройти комплексное лечение по полу заболеваний желудка. По ФГДС есть рефлюксы, т.е заброс кислого содержимого в пищевод и желчи в желудок,есть воспалительный процесс в желудке, эрозии в пищеводе, с учётом этого, Вам показана эрадикационная терапия от хеликобактера. Вы какое то лечение уже начинали?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте нет, почему температура?
Клиент
Анна, мне назначили Разо,денол, вильпрофен,амосициклин и энтерол,меня смущает количество антибиотиков
Гастроэнтеролог
По Вашим обследованиям, нет данных за то, что субфибрилетет вызван органами ЖКТ. Хеликобактер и все остальные проблемы, которые есть по гастроскопии температуры не вызывают.
Для эрадикационной терапии к лечению :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
-амоксициллин 1000 мг 2 раза 14 дней
-вильпрафен солютаб 1000 мг 2 раза в сутки 14 дней
-денол 240 мг 2 раза в сутки за 1 час до еды 14 дней
-энтерол по 1к 2 раза в сутки 14 дней

Это лечение направлено на эрадикацию хеликобактер, заживление эрозивных и воспалительных процессов с пищеводе и желудке, боли на фоне лечения должны уйти.

Через месяц после отмены эрадикации сдать КАЛ НА АГ К ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ, для контроля проводимого лечения.
Гастроэнтеролог
С целью исключения органной патологии ЖКТ, которая может вызывать суьфибрилете, рекомендую пройти лабораторное обследование кишечника :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Залина.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и эрозии, признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, заброс желчи в желудок. Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
По результатам обследования Нет данных за онкопроцесс?
Сколько держится дней такая температура?

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 28 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализы хорошие,данных за онкопроцесс нет. По ФГДС. ГЭРБ.Эрозивный эзофагит. ГПОД. Дообследование - рентгеноскопия пищевода с барием.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте скажите мужу нужно проходить лечение по поводу но?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Чем лечите эрозивный эзофагит?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены тромбоциты у ребенка
20 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Боль в мышцах
29 мая 2024
Ульяна, Анапа
Вопрос закрыт
Болит слева от носа
15 июня 2024
Светлана, Мытищи
Вопрос закрыт
Слизистая неба
15 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
75 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста 🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста 🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург