Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1082310

Что вас беспокоит?

Постоянные боли в области желудка

Здравствуйте беспокоит постоянные боли в области желудка,не могу есть,боль как ночью так и днём, также присутствует температура 37.2 в течение двух месяцев, бывает и нормальная температура, какое обследование пройти для исключения онкозаболевания?

38 лет
11 Октября 2022·Просмотров: 509·Залина

Принятый ответ

Залина, здравствуйте! В ФЭГДС и УЗИ вполне достаточно для исключения онкопроцесса, тем более, в Вашем возрасте при отсутствии дополнительных факторов риска вероятность этого низкая. Ваши симптомы, скорее всего, обусловлены выявленными по ФЭГДс изменениями. Проходили ли Вы какое-от лечение по этому поводу?

Ольга, здравствуйте,пока нет

Вам сейчас необходимо пройти эрадикацию геликобактера и лечение рефлюкс-эзофагита, с большой вероятностью Ваши симптомы уменьшатся.

Ольга, почему держится температура

Такая температура может быть проявлением воспалительного процесса в желудке, а может быть и вариантом нормы, если Вы её не ощущаете.

Здравствуйте, вы проводили эрадикацию хеликобактер пилори ? У вас имеются эрозивные изменения. Жидкости сколько пьёте в сутки?

Мария, здравствуйте не много

Да, это видно по сгущению крови, надо пить жидкость из расчёта 30мл/кг/сут. Лечение антибиотиками вам назначалось?

Мария, нет, почему температура?

Ваши обследования не дают информацию о температуре, хеликобактер пилори не даёт субфебрильную температуру. Лечение амоксициллином и кларитромицином должно быть обязательно в качестве эрадикации хеликобактер пилори. Для дальнейшего обследования и исключения органной патологии я бы рекомендовала сдать кал на кальпротектин, общий анализ кала, мочи. Повышен общий билирубин, вероятнее всего, имеется застой желчи

Принятый ответ

Здравствуйте! По ФГДС и УЗИ ОБП данных за онкопроцесс нет, нужно пройти комплексное лечение по полу заболеваний желудка. По ФГДС есть рефлюксы, т.е заброс кислого содержимого в пищевод и желчи в желудок,есть воспалительный процесс в желудке, эрозии в пищеводе, с учётом этого, Вам показана эрадикационная терапия от хеликобактера. Вы какое то лечение уже начинали?

Анна, здравствуйте нет, почему температура?

Анна, мне назначили Разо,денол, вильпрофен,амосициклин и энтерол,меня смущает количество антибиотиков

По Вашим обследованиям, нет данных за то, что субфибрилетет вызван органами ЖКТ. Хеликобактер и все остальные проблемы, которые есть по гастроскопии температуры не вызывают.
Для эрадикационной терапии к лечению :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
-амоксициллин 1000 мг 2 раза 14 дней
-вильпрафен солютаб 1000 мг 2 раза в сутки 14 дней
-денол 240 мг 2 раза в сутки за 1 час до еды 14 дней
-энтерол по 1к 2 раза в сутки 14 дней

Это лечение направлено на эрадикацию хеликобактер, заживление эрозивных и воспалительных процессов с пищеводе и желудке, боли на фоне лечения должны уйти.

Через месяц после отмены эрадикации сдать КАЛ НА АГ К ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ, для контроля проводимого лечения.

С целью исключения органной патологии ЖКТ, которая может вызывать суьфибрилете, рекомендую пройти лабораторное обследование кишечника :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Принятый ответ

Здравствуйте, Залина.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и эрозии, признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, заброс желчи в желудок. Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
По результатам обследования Нет данных за онкопроцесс?
Сколько держится дней такая температура?

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 28 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы хорошие,данных за онкопроцесс нет. По ФГДС. ГЭРБ.Эрозивный эзофагит. ГПОД. Дообследование - рентгеноскопия пищевода с барием.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Марина, здравствуйте скажите мужу нужно проходить лечение по поводу но?

Принятый ответ

Здравствуйте! Чем лечите эрозивный эзофагит?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.