Что вас беспокоит?
Какие обследования можно пройти ?
Здравствуйте. Меня мучают такие симптомы: постоянная слабость, обморочные состояния которые усиливаются когда я нахожусь в людных местах, когда вижу что кто-то смотрит на меня, то у меня в голове пробегают мысли, что сейчас вот-вот мне станет плохо и я упаду в обморок, и если я себя как-то не отвлеку, то мне становится хуже. Так же с прошлого года ,после ковида, меня мучают панические атаки, наущения о смерти ,и боли в грудной клетке(некоторые врачи говорили что это скорее всего межреберная невролгия), я все время накручиваю себя будто я делаю что-то в последний раз , или если я заболела , то я могу умереть. И почему-то эти мысли и боли в грудной клетке обостряются именно за несколько дней ,и во время месячных, поэтому я думаю, может это как то связано с гормонами? Так же у меня постоянно присутствует анемия(принимаю сорбифер) несколько дней назад ферритин был 62. Ещё у меня с детства дефицит массы тела, мой рост 154, вес 39-40 , максимум 42 . Когда я немногое набираю , стоит немного понервничать или заболеть , сразу худею на глазах . И ещё одна проблема: когда я ложусь спать, то у меня появляется тяжесть в голове и шеи , такое ощущение будто проблемы с сосудами . Подушка будто каменная . Уважаемые врачи, помогите пожалуйста решить мои проблемы. Подскажите какие анализы мне можно сдавать , какие обследования пройти?
Принятый ответ
Здравствуйте,из обследований я бы рекомендовала пройти УЗИ сосудов головы и шеи, сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы.
У вас вегетативная дисфункция с тревожным состоянием,вам показана консультация психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии.
На данный момент при панических атаках можно принимать Валемедин 30 кап однократно,при тахикардии Анаприлин 10 мг однократно.
Из медикаментозного лечения:
- Фенибут 1 т 2 р день-месяц
- Магне В6 по 2 табл 3 р день-месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ.
По описанию похоже на проявления тревожного расстройства. Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Из антидепрессантов неплохо переносится ципралекс 1/4 таб утром 5 дней, затем 1/2 таб утром 5 дней, затем 1 таб утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Принятый ответ
Марьяна, здравствуйте!
Для полноценного обследования, Вам необходимо:
- сдать кровь на гормоны щитовидной щелезы - ТТГ Т3 и Т4
- сделать УЗИ щитовидной железы
- Сдать кровь на витамин В12
- Сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови
- УЗИ сосудов шеи
- МРТ головного мозга
- обязательная консультация психотерапевта
Если Вас мучают панические атаки то прежде чем начать терапию антидепрессантами можете пройти курсом:
- Грандаксин 50 мг по 1 таб 2р/д курс не более 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!По клинике Тревожное расстройство 1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
В психиатрии используют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод
3 или приступы также хорошо купируются пироксаном альфа адреноблокатором 0,015 1 т
4 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный 3 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 4 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 5 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо пересдать повторно ;вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний экг суточное мониторирование холтер экг узи сердца вести дневник давления утро и вечер
Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараты так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев
похоже на склонность к паническим атакам , однако не помешает проведение ЭЭГ и УЗ БЦА ,Ю сдача ОАК и экг
в терапии можно начать афобазол и планово посетить терапевта и невролога
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20181 ответ
- 30 Апреля 20202 ответа
- 9 Февраля 202225 ответов
- 13 Апреля 20226 ответов