Что вас беспокоит?
Очень высокий пульс 140-146
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, бабушке 87 лет, уже несколько месяцев приступы с очень высоким пульсом 140-146, давление при этом нормальное. Из лекарств терапевт прописал бисопролол, но приступы не проходят, повторяются раз в неделю примерно, бывает чуть дольше перерыв. Очень часто вызываем скорую. Посоветуйте пожалуйста, что делать, чтобы пульс был в норме?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Если это пароксизмальные нарушения то можно сотагексал 40 мг 1 таб 2 раза в день.
Панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес
При возможности прикрепите обследования.
Здравствуйте, есть кардиограмма, сейчас прикреплю.
Необходима экг плёнка сама, или выписка
Прикрепила остаток экг
Это ЭКГ делала скорая помощь, бабушка слепая и не ходит, живем в деревне, ехать она никуда не может.
Бисопролол 2,5 мг утром
Панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес
Подскажите пожалуйста, нам еще терапевт сказал пить Эгилок 2 таблетки в день, но мы что то боимся его давать, он же снижает давление, мы боимся, что у нее совсем давление упадет. Беспокоит только пульс высокий. Как Вы считаете стоит или не стоит его принимать?
Слишком сильный препарат, остановитесь на бисопрололе.
Вашей бабушке по возрасту сильно давление нельщя снижать, возможен ишемический инсульт.
Подскажите еще пожалуйста назначили вчера триметазидин 35 мг, 2 раза в день на месяц. Что это за препарат? В инструкции написано с осторожностью возраст после 75 лет. Что то мы тоже очень сомневаемся в этом лекарства.
Триметазидин 35 мг 1 таб 2 раза в день 1 мес
Это антиишемический препарат для сердца.
Можете спокойно давать но я лучше назначаю в силу возраста
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз.
Уколы эти мы уже поставили. У нее от этих приступов и речь плохая стала, тяжело соображает. Сначало вообще сказать ничего не могла. После уколов немного стала говорить.
Смотрите с препаратами аккуратно, в виду возраста многие препараты накапливаются не выводятся.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В какой дозе бабушка принимает бисопролол?
В повседневной жизни какие цифры пульса?
Когда нет приступа от 59 до 73, бисопролол пьет 2,5, а когда приступ, то 5
А экг снимали непосредственно во время приступа учащенного сердцебиения?
Да, это ЭКГ скорой помощи
Можно попробовать увеличить дозу бисопролола до 5 мг под контролем пульса.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Прикрепите пожалуйста саму пленку ЭКГ приступа, заключение аппарата не информативно.
Здравствуйте, прикрепила
Какой обычно пульс вне приступа?
Пульс без приступа от 59 до 73
На ЭКГ - пароксизм наджелудочковой тахикардии. Бисопролол 2,5 мг - малоэффективен и дозировку нельзя увеличить, так как пульс вне приступа не высокий. Какое АД? Еще какие лекарства принимаете, кроме бисопролола? Делали УЗИ сердца?
Пьет бабушка пока только бисопролол 2,5. Терапевт назначал кардиопролол, дали одну таблетку, давление стало 62/38 и бабушка упала в обморок, больше его не давали. Сейчас назначили триметазидин 35 мг, но мы его пока боимся давать. Подскажите стоит или нет? УЗИ не делали, так как бабушка слепая, не ходит, ехать никуда не может.
Давление без приступа 132/71 пульс 48 на данный момент, чаще всего низкое давление бывает например 103/82
В таком случае не получится увеличить дозу бисопролола. Эгилок тоже снижает АД и пульс, так что нет смысла на него менять. Под наблюдением терапевта попробуйте пропанорм 150 мг по полтаблетки 2 раза в день, он практически не снижает АД и пульс, и эффективнее бисопролола. При приступе тахикардии лучше не бисопролол, а анаприлин 10 мг под язык, он быстрее помогает. Триметазидин нет смысла принимать, на приступы тахикардии он никак не повлияет.
Подскажите пожалуйста, а такой препарат как дигоксин эффективен или нет? Тоже его нам назначали. И Верошпирон нужно ли пить? Он же наверное тоже снижает давление?
Дигоксин не профилактирует приступы тахикардии, он для снижения пульса при сердечной недостаточности. Есть сердечная недостаточность, отеки? Верошпирон снижает АД. Его назначают, если есть отеки, выраженная одышка.
Отеков нет, одышки вроде тоже, она никуда не ходит, только сидит и лежит.
Тогда нет показаний ни к приему к дигоксина, ни к верошпирону. Даже есть противопоказания - низкие АД и пульс.
Подскажите еще пожалуйста, а панангин можно пропить или он не принесет результата? И подскажите еще про кардиопролол, его тоже терапевт назначал.
Панангин не повлияет на приступы. Тем более неизвестен уровень калия в крови, если нет возможности сделать анализ. Может быть карведилол, другое название?
Да все верно, Карведилол
Это практически то же самое, что бисопролол, эффективность такая же.
Марина, подскажите еще пожалуйста, Вы сказали при приступе можно анаприлин. А если при приступе давление у бабушки будет низкое или нормальное, а пульс высокий, его можно принимать? Давление совсем не упадет?
Принимайте при приступе только 10 мг анаприлина под язык, в такой дозе он практически не снижает АД. Первый раз можете попробовать 5 мг.
Марина, спасибо Вам большое за консультацию. Попробуем те лекарства, которые Вы посоветовали, очень надеемся, что станет лучше, устали уже от этих приступов. Бабушка конечно старенькая уже, никто её лечить не хочет, но все равно помочь и облегчить это состояние как то надо. Нам сегодня терапевт вообще сказал лечите как хотите и махнул рукой... Даже слов нет на такое отношение... Вот и решили сюда написать. Надеюсь Вы наше спасение. Спасибо еще раз.
Пишите, если появятся вопросы.
Принятый ответ
Здравствуйте вместо бисопролола я бы назначила сотагексал 40 мг 2 р в день
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия .
С учётом показателей пульса и давления вне приступа , советую принимать пропанорм 150 мг по 1/2 таблетки 2 раза в день утром и вечером. И обязательно нужно сдать электролиты крови: калий , магний, хлорид натрия, кальций ион, ферритин, это важно
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20191 ответ
- 30 Апреля 202042 ответа
- 30 Ноября 20213 ответа
- 23 Января 202219 ответов