Консультация кардиолога /

Очень высокий пульс 140-146 — вопрос №1084401

5515 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, бабушке 87 лет, уже несколько месяцев приступы с очень высоким пульсом 140-146, давление при этом нормальное. Из лекарств терапевт прописал бисопролол, но приступы не проходят, повторяются раз в неделю примерно, бывает чуть дольше перерыв. Очень часто вызываем скорую. Посоветуйте пожалуйста, что делать, чтобы пульс был в норме?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Если это пароксизмальные нарушения то можно сотагексал 40 мг 1 таб 2 раза в день.
Панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес
При возможности прикрепите обследования.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, есть кардиограмма, сейчас прикреплю.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Необходима экг плёнка сама, или выписка
Клиент
Прикрепила остаток экг
Клиент
Это ЭКГ делала скорая помощь, бабушка слепая и не ходит, живем в деревне, ехать она никуда не может.
Кардиолог, Функциональный диагност
Бисопролол 2,5 мг утром
Панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес
Клиент
Подскажите пожалуйста, нам еще терапевт сказал пить Эгилок 2 таблетки в день, но мы что то боимся его давать, он же снижает давление, мы боимся, что у нее совсем давление упадет. Беспокоит только пульс высокий. Как Вы считаете стоит или не стоит его принимать?
Кардиолог, Функциональный диагност
Слишком сильный препарат, остановитесь на бисопрололе.
Вашей бабушке по возрасту сильно давление нельщя снижать, возможен ишемический инсульт.
Клиент
Подскажите еще пожалуйста назначили вчера триметазидин 35 мг, 2 раза в день на месяц. Что это за препарат? В инструкции написано с осторожностью возраст после 75 лет. Что то мы тоже очень сомневаемся в этом лекарства.
Кардиолог, Функциональный диагност
Триметазидин 35 мг 1 таб 2 раза в день 1 мес
Это антиишемический препарат для сердца.
Можете спокойно давать но я лучше назначаю в силу возраста
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз.
Клиент
Уколы эти мы уже поставили. У нее от этих приступов и речь плохая стала, тяжело соображает. Сначало вообще сказать ничего не могла. После уколов немного стала говорить.
Кардиолог, Функциональный диагност
Смотрите с препаратами аккуратно, в виду возраста многие препараты накапливаются не выводятся.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
В какой дозе бабушка принимает бисопролол?
В повседневной жизни какие цифры пульса?
Принятый ответ
Клиент
Когда нет приступа от 59 до 73, бисопролол пьет 2,5, а когда приступ, то 5
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
А экг снимали непосредственно во время приступа учащенного сердцебиения?
Клиент
Да, это ЭКГ скорой помощи
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можно попробовать увеличить дозу бисопролола до 5 мг под контролем пульса.
Кардиолог
Здравствуйте, Юлия.
Прикрепите пожалуйста саму пленку ЭКГ приступа, заключение аппарата не информативно.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепила
Кардиолог
Какой обычно пульс вне приступа?
Клиент
Пульс без приступа от 59 до 73
Кардиолог
На ЭКГ - пароксизм наджелудочковой тахикардии. Бисопролол 2,5 мг - малоэффективен и дозировку нельзя увеличить, так как пульс вне приступа не высокий. Какое АД? Еще какие лекарства принимаете, кроме бисопролола? Делали УЗИ сердца?
Клиент
Пьет бабушка пока только бисопролол 2,5. Терапевт назначал кардиопролол, дали одну таблетку, давление стало 62/38 и бабушка упала в обморок, больше его не давали. Сейчас назначили триметазидин 35 мг, но мы его пока боимся давать. Подскажите стоит или нет? УЗИ не делали, так как бабушка слепая, не ходит, ехать никуда не может.
Клиент
Давление без приступа 132/71 пульс 48 на данный момент, чаще всего низкое давление бывает например 103/82
Кардиолог
В таком случае не получится увеличить дозу бисопролола. Эгилок тоже снижает АД и пульс, так что нет смысла на него менять. Под наблюдением терапевта попробуйте пропанорм 150 мг по полтаблетки 2 раза в день, он практически не снижает АД и пульс, и эффективнее бисопролола. При приступе тахикардии лучше не бисопролол, а анаприлин 10 мг под язык, он быстрее помогает. Триметазидин нет смысла принимать, на приступы тахикардии он никак не повлияет.
Клиент
Подскажите пожалуйста, а такой препарат как дигоксин эффективен или нет? Тоже его нам назначали. И Верошпирон нужно ли пить? Он же наверное тоже снижает давление?
Кардиолог
Дигоксин не профилактирует приступы тахикардии, он для снижения пульса при сердечной недостаточности. Есть сердечная недостаточность, отеки? Верошпирон снижает АД. Его назначают, если есть отеки, выраженная одышка.
Клиент
Отеков нет, одышки вроде тоже, она никуда не ходит, только сидит и лежит.
Кардиолог
Тогда нет показаний ни к приему к дигоксина, ни к верошпирону. Даже есть противопоказания - низкие АД и пульс.
Клиент
Подскажите еще пожалуйста, а панангин можно пропить или он не принесет результата? И подскажите еще про кардиопролол, его тоже терапевт назначал.
Кардиолог
Панангин не повлияет на приступы. Тем более неизвестен уровень калия в крови, если нет возможности сделать анализ. Может быть карведилол, другое название?
Клиент
Да все верно, Карведилол
Кардиолог
Это практически то же самое, что бисопролол, эффективность такая же.
Клиент
Марина, подскажите еще пожалуйста, Вы сказали при приступе можно анаприлин. А если при приступе давление у бабушки будет низкое или нормальное, а пульс высокий, его можно принимать? Давление совсем не упадет?
Кардиолог
Принимайте при приступе только 10 мг анаприлина под язык, в такой дозе он практически не снижает АД. Первый раз можете попробовать 5 мг.
Клиент
Марина, спасибо Вам большое за консультацию. Попробуем те лекарства, которые Вы посоветовали, очень надеемся, что станет лучше, устали уже от этих приступов. Бабушка конечно старенькая уже, никто её лечить не хочет, но все равно помочь и облегчить это состояние как то надо. Нам сегодня терапевт вообще сказал лечите как хотите и махнул рукой... Даже слов нет на такое отношение... Вот и решили сюда написать. Надеюсь Вы наше спасение. Спасибо еще раз.
Кардиолог
Пишите, если появятся вопросы.
Кардиолог
Здравствуйте вместо бисопролола я бы назначила сотагексал 40 мг 2 р в день
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Юлия .
С учётом показателей пульса и давления вне приступа , советую принимать пропанорм 150 мг по 1/2 таблетки 2 раза в день утром и вечером. И обязательно нужно сдать электролиты крови: калий , магний, хлорид натрия, кальций ион, ферритин, это важно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камни в почке
10 декабря 2023
Ден, Москва
Вопрос закрыт
Невралгия тройничного нерва
1 июня 2024
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
Тревожно-депрессивные расстройство
21 августа 2024
Карина, Ярославль
Вопрос закрыт
Эпилепсия и работа
30 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вероника Эдуардовна Казарина
11 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2014-2020гг. " Ураль
Опыт работы: 5 лет
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир