Что вас беспокоит?
Долгий сухой изнуряющий кашель
Добрый день! Ребенку 5 лет, уже больше месяца болеет, сначала болезни была температура около 39 3 дня и сухой кашель, пили коделак нео и противовирусное орвирем, дышали беродуалом и пульмикортом. потом кашель стал немного влажным, нам поменяли сироп на фоюдитек. После него кашель у ребенка усилился, стал приступообразным. Ей снова поменяли сироп на бронхолитин, от него лучше не стало, поменяли на кленбутерол и добавили антибиотик амоксицелин, мв пропили, но лучше не стало. Приступы так и оставались. Попали к другому педиатру, он назначил другой антибиотик сумамед, так же дышать беродуалом и пульмикортом, антигистаминное цитеризин и амброксол раствор (его я давать не стала уже). Порекомендовал сдать анализы на микоплазму, и сделать рентген. Микоплазма не подтвердилась. Но мы также еще сдали на ковид и оказалось что у ребенка ковид. По рентгену поставили признаки бронхита. Мы все пропили. Ребенок пошел на улучшение, приступы прекратились, я уже подумала что болезнь отступила, но сегодня она опять стала сильно кашлять. Что это все таки может быть? Так как мы пока на карантине, попасть в больницу не можем, стоит ли еще давать сумамед (пропили 6 дней). Чем можно еще помочь ребенку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Есть несколько комментариев, если можно.
Суммамед вы пропили Полный курс, Снова принимать антибиотик не нужно, особенно без общего анализа крови. Если учитывать что есть COVID, А это вирус, Антибиотики здесь не нужны. Скажите пожалуйста температура была за последние дни? Если была нужно сдать свежий анализ, Разобраться с чем имеем дело. Если же температуры нет Нужно лечить воспаление в бронхах. Желательна очная консультация, Чтобы педиатр обязательно прослушал легкие. При наличии хрипов нам нужно будет использовать также беродуал и пульмикорт. Однако хочу сказать что пульмикорт желательно не отменять резко, А постепенно снижать дозу чтобы симптомы после отмены препарата не возвращались. Скажите пожалуйста горло ребёнка болит? Также хочу сказать что отхаркивающие в этом возрасте нежелательны, Потому что Выведение мокрота у детей затруднено, А отхаркивающими мы увеличиваем кашель.
Здравствуйте, температуры не было, горло чистое не болит. Ну вот попасть на прием мы сможем только 20 числа. Ну нас недавно слушали, на дому после сдачи анализа на ковид, в легких сказали на много лучше чем было раньше
Желательно в этом случае проверить на персистирующий инфекции в дыхательных путях. Это микоплазма и хламидия. Пока что имеет смысл продолжать беродуал и пульмикорт. Не волнуйтесь препараты можно принимать долго только нужно правильная дозировка. Укажите дозу пульмикорта, пожалуйста
Пульмикорт 0,25 2 раза в день дышим. А беродуала сколько капель делать? А то у всех разная дозировка. Кто говорит 15 капель, кто то 7. На микоплазму кстати мы вот сдали, я прикрепила анализы, ее нет у нас, может стоит на коклюш сдать? но опять же она привята от него, боюсь что покажет антитела
0,25 целую небулу? Или половину? Если целую это получается 0,25*2 мл то есть 0,5!
Беродуал 5 летним 10 капель. 7 мало, 15 много получается.
Для коклюша кашель должен быть как правило сухим, надсадным, лающим, но так как Вы сдаете кровь лучше сейчас исключить, чем мучить ребенка еще одним уколом.
Целую выливаю на 2 мл физраствора. А может ли какой то аллерген вызывать такой кашель? Или это все таки что то вирусное?
К сожалению только по клинической картине невозможно отличить это аллерген Или вирус. Для этого нужно сдать общий анализ крови и педиатрическую аллергопанель. Если вы выливаете целую небулу пульмикорта, Физраствор может и не давать не добавлять потому что объем в 2 мл он достаточный. Добавление физраствора только в данном случае удлиняет время ингаляции.
Хорошо, спасибо большое за ответы
Принятый ответ
На здоровье.
Скорейшего выздоравления малышу ?
Добрый день!
Сумамед ребёнок пропил 6 дней. Продолжать его не нужно.
Отхаркивающее препараты тоже не нужны.
Оставить ингаляции с беродуалом и пульмикортом . Можно до 10 дней.
Увлажнять воздух , больше жидкости пить.
С уважением ?
Здравствуйте, а то что ребенок этими препаратами дышит уже месяц ничего? Продолжать дышать? Можно ли так долго ими дышать?
Здравствуйте.
Курс антибиотика (Сумамед) у ребеночка был полноценный, достаточный.
Вирус подтвержден в анализах, на него не работают антибиотики. Кашель после вирусной инфекции может сохранятся до 2х месяцев, тем более, что вирус вызвал острый бронхит, который подтвержден на рентгене. Вирус у маленьких детей может вызывать бронхообструкцию.
Ингаляции можно продолжать пока есть жалобы, Пульмикорт с Беродуалом при обструктивном синдроме могут назначать на 3 месяца.
при возможности, лучше вызвать домой врача, чтоб прослушал легкие.
При сухом кашле назначают еще Левопронт в сиропе 5-7 дней пропить.
Здравствуйте, а почему тогда ей с сумамеда стало гораздо лучше? Значит все таки какая то бактерия у нее была в организме? Может ковид подхватился уже позже
Принятый ответ
Вполне возможно, что была микст инфекция (вирус+бактерия).
Сдайте на всякий случай дополнительно IGM и G к коклюшу, с учетом длительности кашля, его характера и исключения микоплазмы из причины кашля.
Это ингаляционные препараты, которые не действуют на весь организм, только местно на дыхательную систему.
Да, есть такой курс лечения, месяц , три месяца.
Пока продолжайте дышать (если появились приступы кашля), до очного осмотра врача.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 202016 ответов
- 14 Апреля 20201 ответ
- 6 Декабря 20212 ответа
- 11 Декабря 202110 ответов