Консультация пульмонолога /

Долгий сухой изнуряющий кашель — вопрос №2635369

127 просмотров

Добрый день! Ребенку 5 лет, уже больше месяца болеет, сначала болезни была температура около 39 3 дня и сухой кашель, пили коделак нео и противовирусное орвирем, дышали беродуалом и пульмикортом. потом кашель стал немного влажным, нам поменяли сироп на фоюдитек. После него кашель у ребенка усилился, стал приступообразным. Ей снова поменяли сироп на бронхолитин, от него лучше не стало, поменяли на кленбутерол и добавили антибиотик амоксицелин, мв пропили, но лучше не стало. Приступы так и оставались. Попали к другому педиатру, он назначил другой антибиотик сумамед, так же дышать беродуалом и пульмикортом, антигистаминное цитеризин и амброксол раствор (его я давать не стала уже). Порекомендовал сдать анализы на микоплазму, и сделать рентген. Микоплазма не подтвердилась. Но мы также еще сдали на ковид и оказалось что у ребенка ковид. По рентгену поставили признаки бронхита. Мы все пропили. Ребенок пошел на улучшение, приступы прекратились, я уже подумала что болезнь отступила, но сегодня она опять стала сильно кашлять. Что это все таки может быть? Так как мы пока на карантине, попасть в больницу не можем, стоит ли еще давать сумамед (пропили 6 дней). Чем можно еще помочь ребенку?

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Есть несколько комментариев, если можно.
Суммамед вы пропили Полный курс, Снова принимать антибиотик не нужно, особенно без общего анализа крови. Если учитывать что есть COVID, А это вирус, Антибиотики здесь не нужны. Скажите пожалуйста температура была за последние дни? Если была нужно сдать свежий анализ, Разобраться с чем имеем дело. Если же температуры нет Нужно лечить воспаление в бронхах. Желательна очная консультация, Чтобы педиатр обязательно прослушал легкие. При наличии хрипов нам нужно будет использовать также беродуал и пульмикорт. Однако хочу сказать что пульмикорт желательно не отменять резко, А постепенно снижать дозу чтобы симптомы после отмены препарата не возвращались. Скажите пожалуйста горло ребёнка болит? Также хочу сказать что отхаркивающие в этом возрасте нежелательны, Потому что Выведение мокрота у детей затруднено, А отхаркивающими мы увеличиваем кашель.
Клиент
Здравствуйте, температуры не было, горло чистое не болит. Ну вот попасть на прием мы сможем только 20 числа. Ну нас недавно слушали, на дому после сдачи анализа на ковид, в легких сказали на много лучше чем было раньше
Пульмонолог
Желательно в этом случае проверить на персистирующий инфекции в дыхательных путях. Это микоплазма и хламидия. Пока что имеет смысл продолжать беродуал и пульмикорт. Не волнуйтесь препараты можно принимать долго только нужно правильная дозировка. Укажите дозу пульмикорта, пожалуйста
Клиент
Пульмикорт 0,25 2 раза в день дышим. А беродуала сколько капель делать? А то у всех разная дозировка. Кто говорит 15 капель, кто то 7. На микоплазму кстати мы вот сдали, я прикрепила анализы, ее нет у нас, может стоит на коклюш сдать? но опять же она привята от него, боюсь что покажет антитела
Пульмонолог
0,25 целую небулу? Или половину? Если целую это получается 0,25*2 мл то есть 0,5!
Беродуал 5 летним 10 капель. 7 мало, 15 много получается.

Для коклюша кашель должен быть как правило сухим, надсадным, лающим, но так как Вы сдаете кровь лучше сейчас исключить, чем мучить ребенка еще одним уколом.
Клиент
Целую выливаю на 2 мл физраствора. А может ли какой то аллерген вызывать такой кашель? Или это все таки что то вирусное?
Пульмонолог
К сожалению только по клинической картине невозможно отличить это аллерген Или вирус. Для этого нужно сдать общий анализ крови и педиатрическую аллергопанель. Если вы выливаете целую небулу пульмикорта, Физраствор может и не давать не добавлять потому что объем в 2 мл он достаточный. Добавление физраствора только в данном случае удлиняет время ингаляции.
Клиент
Хорошо, спасибо большое за ответы
Пульмонолог
На здоровье.

Скорейшего выздоравления малышу ?
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Сумамед ребёнок пропил 6 дней. Продолжать его не нужно.
Отхаркивающее препараты тоже не нужны.
Оставить ингаляции с беродуалом и пульмикортом . Можно до 10 дней.
Увлажнять воздух , больше жидкости пить.
С уважением ?
Клиент
Здравствуйте, а то что ребенок этими препаратами дышит уже месяц ничего? Продолжать дышать? Можно ли так долго ими дышать?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Курс антибиотика (Сумамед) у ребеночка был полноценный, достаточный.
Вирус подтвержден в анализах, на него не работают антибиотики. Кашель после вирусной инфекции может сохранятся до 2х месяцев, тем более, что вирус вызвал острый бронхит, который подтвержден на рентгене. Вирус у маленьких детей может вызывать бронхообструкцию.
Ингаляции можно продолжать пока есть жалобы, Пульмикорт с Беродуалом при обструктивном синдроме могут назначать на 3 месяца.
при возможности, лучше вызвать домой врача, чтоб прослушал легкие.
При сухом кашле назначают еще Левопронт в сиропе 5-7 дней пропить.

Клиент
Здравствуйте, а почему тогда ей с сумамеда стало гораздо лучше? Значит все таки какая то бактерия у нее была в организме? Может ковид подхватился уже позже
Пульмонолог, Фтизиатр
Вполне возможно, что была микст инфекция (вирус+бактерия).
Сдайте на всякий случай дополнительно IGM и G к коклюшу, с учетом длительности кашля, его характера и исключения микоплазмы из причины кашля.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Это ингаляционные препараты, которые не действуют на весь организм, только местно на дыхательную систему.
Да, есть такой курс лечения, месяц , три месяца.
Пока продолжайте дышать (если появились приступы кашля), до очного осмотра врача.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой непроходящий кашель
14 сентября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Сублевральный очаг
6 октября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Можно ли отменить лекарство
28 апреля
Анатолий
Вопрос закрыт
Консультация после РЧА
11 июня
700.00 р.
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арпине Араиковна Чобанян
19 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Инна Ивановна Яушева
3 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 г, СибГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса