Консультация эндокринолога /

ТТГ при беременности — вопрос №1085128

310 просмотров

Добрый день. У меня субликлинический гипотериоз. Принимаю эутирокс 75 на протяжении уже 5 лет. При планировании беременности показатель ТТГ был 1,8, сейчас восьмая неделя беременности ТТГ поднялся до 4,2. Могу ли я увеличить дозу эутирокса и на сколько ? Запись на приём к эндокринологу только через 2 недели

Возраст: 33

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. да, увеличить нужно до 100 мкг утром строго натощак. Контроль ТТГ каждые 4-6 недель. И принимайте йодомарин 200 мкг в день всю беременность.
Клиент
Наталия, а я утром выпила 125 уже… не страшно? Просто помню по предыдущей беременности, мне сразу поднимали дозу в два раза. В эту беременность почему-то не стали…

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Обычно повышают на 30-50% если ранее такое повышение не сильно снижало ТТГ, тог можете 125 мкг принимать. Ваш вес?
Клиент
Наталия, 60 кг, рост 159
Эндокринолог, Сомнолог
125 мкг многовато на вес. Достаточно 112 мкг в день.
Клиент
Наталия, спасибо!
Эндокринолог, Сомнолог
Здоровья Вам!
Эндокринолог
Здравствуйте! При наступлении беременности дозу Эутирокса мы всегда увеличиваем на 20-30÷. Поэтому смело переходите на дозировку 100 мкг.
ТТГ и Т4 св. - контроль через 2 мес. + ОАК и ферритин.
+ Йодомарин 200 мкг по 1 таб. × 1 раз в день (всю беременность и грудное вскармливание);
+ Элевит пронаталь по 1 таб × 1 раз в день после еды (всю беременность и грудное вскармливание);
+ витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 3-4 капли × 1 раз в день. Капли растворять в 1/4 стакана воды (всю беременность и грудное вскармливание)
Клиент
Татьяна, в прошлую беременность сразу в два раза дозу увеличивали… 100 не мало? Я выпила утром 125 сегодня… это много?
Эндокринолог
Много.
С коллегой Натальей соглашусь, с учетом предыдущей беременности, лучше дозу 112 мкг пока оставить. День принимайте 100 мкг, на другой 125 мкг и так чередуйте. Нельзя резко повышать дозу Эутирокса более чем на 25-37 мкг, на сердечко Ваше может отразиться, корректируйте лечение плавнее.
К тому же если еще начал падать гемоглобин или ферритин, потребность в Эутироксе может и от этого возрасти...не спешите, Вы теперь отвечаете и за свое здоровье, и за здоровье малыша.
Клиент
Татьяна, спасибо за подробный ответ! Тоесть я могу чередовать 100-125 это не вредно? Или все таки лучше по 112 каждый день? И по гемоглабину. Сейчас 131, но я уже год пью железо солгар 25, в феврале ферритин был 37, железо 17. Мне можно принимать продолжать солгар?
Эндокринолог
Пожалуйста!
Нет, не обязательно каждый день по 112 мкг принимать, чередовать можно, это не опасно, т.к. средняя концентрация в крови будет 112 мкг.
Ферритин в норме 45 и выше, поэтому, не проверив свежий уровень ферритина, с учетом беременности, препарат железа не нужно отменять. Если на другие формы железа есть побочные реакции (диарея, запор), то допустимо оставить препарат железа фирмы "Солгар". Если на препараты железа нет побочных реакций, то лучше перейти на Ферретаб (препарат железа + фолиевая кислота) по 1 таб. × 1 раз в день утром за 20-30 мин. Вначале принимать Эутирокс, через 30 мин. Ферретаб, через 20 мин.можно завтракать или Мальтофер по 1 таб. после ужина.
Клиент
Татьяна, спасибо! И последнее) почему-то доктор не назначила мне комплекс витаминов. Только фолиевую, йодомарин и витамин д. Мне не нужно дополнительно пить комплекс витаминов?
Эндокринолог
Комплекс витаминов должен быть в Вашем рационе, т.к. с продуктами мы все меньше и меньше получаем полезного. А витамины, микро- и макроэлементы нужны и Вам, и ребеночку.
Выше я Вам подсказала про Элевит пронаталь, там в составе уже есть фолиевая кислота, отдельно фолиевую кислоту можно не принимать.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Тироксин достаточно 100 мкг/ с за 30 мин до еды. В период беременности гормонов требуется больше. Контроль 1 раз в месяц. Принимайте йод 200 мкг/с , вит д 4 кап /с
Эндокринолог
Здравствуйте, при наступлении беременности доза Эутирокса увеличивается на 30 %, поэтому начните принимать Эутирокс 100 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. ТТГ контроль через 6 недель.
Йодомарин 200 мкг/с (учитывая поливитамины) утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью йод нужен малышу для формирования и работы своей эндокринной системы.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если показатель менее 35, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и увеличивать ТТГ, тогда требуется прием препаратов железа.
Клиент
Марина, ферритин был низкий, я уже год пью солгар железо 25, гемоглобин сейчас 131, ферритин последний раз сдавала в феврале был 37, железо 17. можно мне продолжать пить сейчас в беременность? Чтобы не было дифицита железа изначально.
Эндокринолог
Лучше сначала сделать ферритин крови,чтобы понимание было на сколько дефицит, а принимать можно, т.к. ферритин от 35 не меньше, больше это значит хороший запас железа.
Клиент
Марина, тоесть мне можно продолжать пить железо? При беременности можно пить данный препарат? Солгар
Эндокринолог
Да можно продолжить приниать препараты железа, Солгар при беременности разрешен
Эндокринолог
Здравствуйте. после наступления беременности дозу нужно прибавлять, начинайте принимать 100 мкг и через месяц контроль ттг, во время беременности ттг лучше контролировать каждый месяц, так же принимайте калия йодид 200 мкг в сутки и во время кормления грудью
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В норме ли ТТГ?
10 февраля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Беременность
11 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Полип кровит
22 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Быстрый набор веса
15 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Гидраденит при беременности
21 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Дина Михайловна Реут
6 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА