Консультация эндокринолога /

Высокое ттг при беременности — вопрос №1087023

1501 просмотр

Беременна 9 неделя. Анализы показали, что ттг 7.29, Т3 своб 3,12, Т4 св 0,97.
До беременности ттг был 6,42. Принимала только йод 200. Назначили сейчас л тироксин 75.
В первую беременность ттг было 4,85, но тоже ничего не принимала.
Какова вероятность, что с ребёнком будет все хорошо? Очень переживаю, накручиваю себя. Некоторые предлагают сделать аборт с таким показателям. Что делать подскажите? 30 лет

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Ни о каком аборте не может быть и речи! ТТГ не влияет на плод, только на вынашивание,начинайте лечение левотироксином и контроль ттг 1 раз в месяц, при соблюдении рекомендации и лечении левотироксином все должно быть хорошо
Принятый ответ
Клиент
Диана, спасибо. А сколько лучше левотерокинг мкг принимать?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Думаю лучше Вам начать, с 50 мкг, при беременности потребность бывает выше на 30 %,через месяц уже нужно будет корректировать дозировку
Калия йодид 200 мкг ежедневно для профилактики йододефицита у вас и плода
Сделайте также контроль ферритина для исключения железодефицита
Эндокринолог
Здравствуйте!
ТТГ был повышен не сильно, какой референс у свТ4 в лаборатории? АТ к ТПО сдавали когда-нибудь?
Так как повышение некритичное, то с плодом все хорошо, вероятность каких то нарушений стремится к нулю. Сейчас принимайте 75 мкг утром натощак за час до еды и приема лекарств. Йод продолжайте принимать 250 мкг в сутки. Контроль ТТГ через 1 месяц от начала приема таблеток. Держим ТТГ на уровне 0.4-4.0.
Рекомендовать делать аборт... Ваш тироксин нужен плоду для формирования собственной нервной системы, при небольшом его снижении последствия если и будут, что мало вероятно, то они настолько минимальны, что вы их в будущем даже не заметите. Рекомендовать мы не можем, только предупредить. А в этой ситуации, я считаю, об этом речи не идёт.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, сейчас т4- 0,97. Анти ТПО сдавала два месяца до беременности показывало 29,24
Эндокринолог
Я имела в виду референсные значения (нормы в скобочках после вашего результата), которые на бланке указаны, чтобы понять ниже нормы свТ4 или нет.
АТ к ТПО до 30-33 норма обычно, в бланке так же у вас?

Какой у вас вес сейчас?
Клиент
Анастасия, т4: 0,97 -1,58, анти ТПО 0,00 - 34,0.
Вес сейчас 49-50, до беременности был 48, всегда так весила
Эндокринолог
Тогда тем более все хорошо, беременность развивается, свТ4 хоть и по нижней границе нормы, но не снижен.
АТ к ТПО у вас отрицательные, значит аутоиммунного процесса в железе нет, либо он минимален.
Во время беременности повышается уровень эстрогенов, которые в свою очередь могут увеличить количество белков, связывающих гормоны щитовидной железы. В крови становится меньше свободных, то есть активных гормонов, в ответ на это ТТГ и растет, чтобы простимулировать щитовидную железу на выработку гормонов. Это больше характерно для второй половины беременности, но не исключено и в начале.
Я бы чуть снизила дозу до 50 мкг в сутки. И контроль ТТГ через 4 недели. Если все ещё будет выше 4.0, то можно будет поднять дозировку.
Если будете принимать препараты железа, то после того как приняли л-тироксин нужно не менее 4-х часов выждать до момента приема железа, иначе тироксин не усвоится.
Эндокринолог
Здравствуйте. Главное чтобы были в норме т3 и т4, такое повышение ттг на ребенка не повлияет, никакого аборта из за этого не делают, принимайте 75 мкг и через месяц сдайте на ттг, так же принимайте йод 200 мкг утром после еды всю беременность и во время кормления грудью, сдайте на антитела к тпо для исключения или подтверждения аутоиммунного тиреоидита
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Прерывание беременности при таком ТТГ не показано, с плодом все будет хорошо. Почему сразу 75 мкг назначено, у Вас большой вес? Ферритин проверяли? АТТПО?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо. Врач так назначили, я не знаю. Вес у меня сейчас 49-50 кг, обычный мой вес, до беременности было 48. Ферритин не сдавала, а анти ТПО сдавала за 2 месяца до беременности, показывало 29,24
Эндокринолог, Сомнолог
Ферритин сдайте, нужно исключить дефицит железа. если он ниже 45, нужны препараты железа. Тироксин на Ваш вес пока 50 мкг будет достаточно. Контроль ТТГ через 4-6 недель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ттг
10 сентября 2021
ms.armo@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Низкий ттг
15 сентября 2022
Сергей, Арзамас
Вопрос закрыт
Снижен ТТГ у ребенка
4 ноября 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Повышение ТТГ
6 декабря 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Анализ крови при задержке речи
5 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел