Что вас беспокоит?
Высокое ттг при беременности
Беременна 9 неделя. Анализы показали, что ттг 7.29, Т3 своб 3,12, Т4 св 0,97. До беременности ттг был 6,42. Принимала только йод 200. Назначили сейчас л тироксин 75. В первую беременность ттг было 4,85, но тоже ничего не принимала. Какова вероятность, что с ребёнком будет все хорошо? Очень переживаю, накручиваю себя. Некоторые предлагают сделать аборт с таким показателям. Что делать подскажите? 30 лет
Принятый ответ
Здравствуйте! Ни о каком аборте не может быть и речи! ТТГ не влияет на плод, только на вынашивание,начинайте лечение левотироксином и контроль ттг 1 раз в месяц, при соблюдении рекомендации и лечении левотироксином все должно быть хорошо
Диана, спасибо. А сколько лучше левотерокинг мкг принимать?
Думаю лучше Вам начать, с 50 мкг, при беременности потребность бывает выше на 30 %,через месяц уже нужно будет корректировать дозировку
Калия йодид 200 мкг ежедневно для профилактики йододефицита у вас и плода
Сделайте также контроль ферритина для исключения железодефицита
Принятый ответ
Здравствуйте!
ТТГ был повышен не сильно, какой референс у свТ4 в лаборатории? АТ к ТПО сдавали когда-нибудь?
Так как повышение некритичное, то с плодом все хорошо, вероятность каких то нарушений стремится к нулю. Сейчас принимайте 75 мкг утром натощак за час до еды и приема лекарств. Йод продолжайте принимать 250 мкг в сутки. Контроль ТТГ через 1 месяц от начала приема таблеток. Держим ТТГ на уровне 0.4-4.0.
Рекомендовать делать аборт... Ваш тироксин нужен плоду для формирования собственной нервной системы, при небольшом его снижении последствия если и будут, что мало вероятно, то они настолько минимальны, что вы их в будущем даже не заметите. Рекомендовать мы не можем, только предупредить. А в этой ситуации, я считаю, об этом речи не идёт.
Анастасия, сейчас т4- 0,97. Анти ТПО сдавала два месяца до беременности показывало 29,24
Я имела в виду референсные значения (нормы в скобочках после вашего результата), которые на бланке указаны, чтобы понять ниже нормы свТ4 или нет.
АТ к ТПО до 30-33 норма обычно, в бланке так же у вас?
Какой у вас вес сейчас?
Анастасия, т4: 0,97 -1,58, анти ТПО 0,00 - 34,0.
Вес сейчас 49-50, до беременности был 48, всегда так весила
Тогда тем более все хорошо, беременность развивается, свТ4 хоть и по нижней границе нормы, но не снижен.
АТ к ТПО у вас отрицательные, значит аутоиммунного процесса в железе нет, либо он минимален.
Во время беременности повышается уровень эстрогенов, которые в свою очередь могут увеличить количество белков, связывающих гормоны щитовидной железы. В крови становится меньше свободных, то есть активных гормонов, в ответ на это ТТГ и растет, чтобы простимулировать щитовидную железу на выработку гормонов. Это больше характерно для второй половины беременности, но не исключено и в начале.
Я бы чуть снизила дозу до 50 мкг в сутки. И контроль ТТГ через 4 недели. Если все ещё будет выше 4.0, то можно будет поднять дозировку.
Если будете принимать препараты железа, то после того как приняли л-тироксин нужно не менее 4-х часов выждать до момента приема железа, иначе тироксин не усвоится.
Принятый ответ
Здравствуйте. Главное чтобы были в норме т3 и т4, такое повышение ттг на ребенка не повлияет, никакого аборта из за этого не делают, принимайте 75 мкг и через месяц сдайте на ттг, так же принимайте йод 200 мкг утром после еды всю беременность и во время кормления грудью, сдайте на антитела к тпо для исключения или подтверждения аутоиммунного тиреоидита
Принятый ответ
Здравствуйте. Прерывание беременности при таком ТТГ не показано, с плодом все будет хорошо. Почему сразу 75 мкг назначено, у Вас большой вес? Ферритин проверяли? АТТПО?
Наталия, спасибо. Врач так назначили, я не знаю. Вес у меня сейчас 49-50 кг, обычный мой вес, до беременности было 48. Ферритин не сдавала, а анти ТПО сдавала за 2 месяца до беременности, показывало 29,24
Ферритин сдайте, нужно исключить дефицит железа. если он ниже 45, нужны препараты железа. Тироксин на Ваш вес пока 50 мкг будет достаточно. Контроль ТТГ через 4-6 недель.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20191 ответ
- 9 Декабря 202010 ответов
- 17 Января 202110 ответов