ТТГ резко упал при подтвержденном ХАИТе — вопрос №1460121

Question

ТТГ резко упал при подтвержденном ХАИТе — вопрос №1460121

Мартин

522 просмотра

15 июля 2023

Здравствуйте.

Женщина. 32 года. Рост 162 см. Вес 52кг.

5 лет назад поставили ХАИТ (ТТГ был 17, Антитела около 1000 и тд).
Начала пить Л-Тироксин 75мг. ТТГ пришел в норм. диапазон и там держался все время.

В октябре 2022 - феврале 2023 при очередных контрольных сдачах ТТГ поднялся - 7,2 и 5 соответственно (был скачок и начал медленно откатываться).

Была наслышана о БАДе - Тирамин (восстанавливает клетки щитовидки, нормализует ее функцию. Как заявлено, и по отзывам). Решила пропить курс.
30 мая сдала контрольный ТТГ и с 1 июня начала месячный курс (до 30 июня).
Параллельно с мужем перешли на интервальную диету. Едим всё и разнообразно (не веганы и т.д.), но с интервалами 15/9 - 16/8.

При повторной сдаче ТТГ на днях, результат напугал - ТТГ 0,131!!! Пересдала в другой лаборатории - то же самое - 0,107.

- Самочувствие нормальное, волосы выпадают как и всегда, умеренно, без особенностей. Симптомов никаких нет. На ощупь в области щитовидки ничего не чувствуется.
За этот месяц (из-за питания видимо) похудела, чувствую себя хорошо.

- Перед месячными обычно разбухала и ныла грудь, увеличивалась (и явно пальпировалась) мастопатия. В этот раз и этого не было.
Месячные пришли без этих &amp;quot;симптомов&amp;quot;, но с задержкой.

- Последние пару месяцев хотим забеременеть, но на УЗИ на днях сказали, что фолликул не дорос до нужных размеров, в этом месяце ничего не будет.
Не знаю связано это или нет, решила для полноты картины написать.

Во вторник иду на прием к Эндокринологу и перед ней УЗИ щитовидки. Но разнервничалась очень сильно. Почему так сильно упал ТТГ? Щитовидка вдруг заработала или наоборот патология началась какая?
Остановить ли на пару дней прием Л-Тироксина?

Возраст: 32

Хронические болезни: ХАИТ

Вопрос закрыт

ттг

аутоиммунный тиреоидит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 15 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья!

Сейчас тироксин какую дозировку принимаете?

Пожаловаться

Мартин, 15 июля 2023

Клиент

Софико, здравствуйте. 75мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 15 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

При снижении веса,потребность в тироксине снижается. Сейчас у вас передозирока тироксином.

Снизьте дозу тироксина до ½от 75мкг( т.е 37,5 мкг принимайте),строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль через 8 недель

По оак моноцитоз-след вирусной инфекции. Снижен гемоглобин,но тк по оак ещё есть след вирусной инфекции,то через 2 недели пересдайте оак+ферритин. Если ферритин менее 45 ,гемоглобин будет так же понижен,то рассмотреть капельницы железа.

Узи щж 1 раз в год обязательно проходить

Пожаловаться

Мартин, 16 июля 2023

Клиент

Софико, вес снизился незначительно. 1,5-2кг

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 16 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас субклинический тиреотоксикоз. Он может быть при нескольких состояниях:
1 . ДТЗ - для исключения сдайте ат к р ТТГ.
2. Тиреотоксическая стадия АИТ
3. Подострый тиреоидит - основной симптом боли в щж и воспалительные маркеры повышены. Сдать СРБ, СОЭ. Оак.
4.автомия узла.

Лечение этих состояний разное поэтому для начала сдайте анализы.

Анти тг сдавать не нужно Он сдаётся только при удалённой щитовидной железе.

Сейчас полностью Отмените Тироксин.

Также возможно передозировка тироксином Если вы похудели килограмм на 10-20

Пожаловаться

Мартин, 16 июля 2023

Клиент

Дарья, похудела на 1,5-2кг. Без экстрима и т.д.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 16 июля 2023

Эндокринолог

Тогда добавить нечего

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. да, остановите прием на пару дней и продолжите с дозы 50 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца. Питание плюс тирамин снизили потребность в тироксине.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 16 июля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Вот БАД прекратить точно.
У вас тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита или из за снижения веса доза тироксина стала лишней.
Пейте тироксин 50 мкг и досылайте антитела к рецептору ТТГ.
Через месяц снова сдать ТТГ,Т4 свободный

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 16 июля 2023

Эндокринолог

Здрасвтвуйте. Тирамин вам хорошо помог. Сейчас потребность в искусственном гормоне снизилась. Можно неделю пропустить совсем прием Л-тироксина, потом перейти на 37.5 мкг.
В анализах высокий АСТ- это из-за передозировки гормоном
Низкий билирубин и застой желчи выраженный. Хорошо в таких случаях Холензим по1 таб с едой 1-1.5 месяца
В общей анализе крови немного снижен гемоглобин и эритроцитов не много - похоже на В12-дефицитную анемию. Проверьте гомоцистеин обязательно, чтобы это подтвердить.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 16 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
ТТГ у вас снизился потому что вы похудели, поэтому остановите на пару дней прием Л-тироксина и затем снизьте дозу до 50 мкг. Контроль ТТГ, Т4св через 2 мес.

БАД - это вещество, которое не прошло регистрацию как лекарственный препарат, поэтому не доказало в клинических исследованиях на людях то, что оно восстанавливает клетки щитовидки, нормализует ее функцию (его эффект "доказан" только по отзывам).
Йодированная соль с йодатом калия доказала свою эффективность в профилактике йоддефицитных заболеваний ЩЖ - употребляйте ежедневно! (щепотка = 4 г = 150 мкг йода в сутки)

Прием пищи с интервалами 15/9 - 16/8, означает что вы не едите по 15-16 ч, а голод в течение 12 ч запускает в организме выработку кетонов (ацетона) - токсичного для мозга вещества, также большой перерыв в питании приводит в камнеобразованию в желчном пузыре ЖП, потому что печень желчь вырабатывает постоянно и она должна эвакуироваться из резервуара (ЖП) после еды, поэтому физиологично кушать 4-6 раз в день (3 основных приема + перекусы) - это разгонит обмен веществ.

Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности (то же самое можно мужу, если у него нет противопоказаний).

Проверьте ферритин (у вас признаки дефицита железа по ОАК).
Принимайте препараты железа (если у вас будет снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день в обед или ужин – 2-3 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 16 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте!У вас снизился вес, на фоне этого потребность в тироксине снизилась , Вам нужно снизить дозу тироксина до 50 мкг, контроль через 2 месяца ( ттг, Т4св)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ттг 2.85

1 ответ

26 сентября 2018

Кристина, Белгород

Вопрос закрыт

Изменение ТТГ

1 ответ

7 марта 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 16 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-16T08:16:03+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 16 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Сейчас дозировку необходимо снизить и проконтролировать через 8 недель

Принятый ответ

Идрово Родас Марина Викторовна, 16 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-16T06:25:56+03:00

Также очень низкий холестерин - скорее всего из-за передозировки или есть проблемы с кишечником.
ОБщий белок, альбумин, мочевина - все на нижних границах. Белковый обмен "хромает". Вопоро по усвоению того, что вы едите.
Или пересдать эти показатели после нормализации гормонов щитовидной железы.

Шитикова Марина Сергеевна, 16 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-16T07:13:50+03:00

Здравствуйте, у Вас аутоиммуный тиреоидит, т.е. антитела повредили часть клеток щитовидной железы и нарушили их функцию, но часть клеток продолжает работать. И поэтому, при снижении веса потребность в тиреоидных гормонах снизилась.
Начните принимать Л тироксин 37.5 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Если ТТГ также будет снижаться можно в дальнейшем отменить поепарат.
Продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания.
Следите за уровнем ферритина это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может так же повышать ТТГ. Щитовидная железа любит йод и белок ( ферритин) это способствует достаточной работе оставшихся клеток щитовидной железы.