Консультация гастроэнтеролога /

Почему жжет язык — вопрос №1087134

6856 просмотров

Неделю назад появилась тяжесть в желудке и жжение на языке и белый налет на языке Давно поставлен диагноз : гастрит с пониженной кислотностью. Принимаю настой подорожника, креон, семена льна. Не помог

Возраст: 56

Хронические болезни: Гипертония, артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Как давно выполняли Фгдс ? Как давно обострение ? После чего стали отмечать ухудшение самочувствия ? Такие симптомы могут быть при ГЭРБ .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да это ГЭРБ , как было уже но очень давно , лет 20 назад. Какое лечение пооветуете?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, может это результат приема желчегонного и печеночного чаев или кофе
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Ограничить нагрузки на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов . Исключить кофе , молочный шоколад , цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , крепкий чай , томаты .
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Разо 20 мг утром 2 недели
Гевискон после еды 3 раза в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели перед едой .
Рекомендую пройти Фгдс и узи внутренних органов .
Клиент
Екатерина, ещё раз про симптомы. У меня не переваривается пища без мезима или креона, тяжесть в желудке, отрыжка и жжет язык . При ГЭРБ так бывает?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, это характерно при ГЭРБ . Но надо смотреть и желчный пузырь , не переваривание пищи бывает при нарушение оттока желчи , так же при ферментной недостаточности .
Клиент
Екатерина, ферментная- недостаточность - это Линекс или Креон или Мезим ? И сколько дней принимать
Клиент
Екатерина, Линекс не для этого (ошиблась). Значит Креон попить ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда рекомендую сдать Копрограмму ,
Панкреатическая эластаза кала( кал должен быть при сдаче оформленный )
Дыхательный водородный тест на сибр
Биохимический анализ крови : алт. АСТ , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза .
Далее уже нужно будет решать по ферментам .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По Вашим жалобам, можно предположить ГЭРБ. Как давно проходили ФГДС? С чем связываете появление жалоб?
Принятый ответ
Клиент
Анна, да это ГЭРБ. Как и было лет 20 назад (обострение). Что посоветуете?
Возможно это результат желчегонного или печеночного чаев..
Гастроэнтеролог
Безусловно, желчегонные чаи, могут усиливать не только выброс желчи из желчного пузыря, но и усиливать заброс желчи в желудок.
Симптоматически к лечению :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
-ганатон или ретч по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 14 дней
-маалокс или гевискон по 1ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней

Если на фоне терапии жалобы не купируются, то необходимо пройти обследование верхнего отдела органов ЖКТ :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
Клиент
Анна, ещё раз про симптомы :меня не переваривается пища без криона, тяжесть и отрыжка и жжет язык . При ГЭРБ так бывает?
Гастроэнтеролог
Не переваривается пища без креона, вы в стуле замечаете не переваренную пищу?
Клиент
Анна, стал стал каким то рыхлым , как при диарее, но это не она
Гастроэнтеролог
Это может быть связано с ферментной недостаточностью поджелудочной железы, если есть возможность, сдайте кал на фекальную эластазу, если недостаточность есть, то ферментная терапия нужна.
Клиент
Анна, пища трудно переваривается , с отрыжкой. А почему так сильно жжет язык - это признак чего
Клиент
Анна, ферментная- это Линекс попить?
Гастроэнтеролог
Жжение языка связано с ГЭРБ. Линекс при ферментной недостаточности не принимается, при нехватке ферментов идут ферменты (креон или эрмиталь).
Клиент
Анна, значит к вашему лечению добавить Креон? Сколько дней его принимать? Не появиться от него зависимость?
Клиент
Анна, за неделю до обострения сдала все анализы и биохимию тоже. Все было в норме
Гастроэнтеролог
Чтобы определится с ферментами, нужно сдать фекальную эластазу.
Клиент
Анна, в итоге что делать. Сдать анализ на ферменты и принимать пока Креон?
Гастроэнтеролог
Можете пока принимать креон 10000ед 3 раза в сутки во время еды.
Клиент
Анна, спасибо
Гастроэнтеролог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Как давно выполняли ФГДС? Кислотность желудочного сока определяли? С чем =связываете сейчас указанную симптоматику?
Принятый ответ
Клиент
Марина, Фгдс делала давно по поводу тяжести в желудке. Диагноз : гастрит с пониженной кислотностью и попадание желчи в желудок.
Сейчас те же симптомы: тяжесть, отрыжка (без кислоты) после приема пищи , но сейчас ещё и очень щиплет язык и белый налет на нем. Что посоветуете? Крион?
Клиент
Марина, может быть кофе повлиял (часто пила в последнее время)
Гастроэнтеролог
Кислотность желудочного сока может меняться. Рекомендую выполнить ФГДС для уточнения характера патологии. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды через 30 минут + на ночь 14 дней.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
При неэффективности - ФГДС
Принятый ответ
Клиент
Марина, в марте сдавала кровь на хеликобактер, был отрицательный результат
Клиент
Марина, запаха изо рта у меня нет. Или по крови не совсем точный анализ?
Раньше у меня было такое , что желудок не работал на нервной почве , сейчас вроде было все спокойно, но почему щиплет язык ещё к тому же
Терапевт, Гастроэнтеролог
сдайте мазок из полости рта на флору+осмотр стоматолога
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Марина
Рекомендую пройти фгдс или рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
Каким методом обследования определяли кислотность желудка?
Рекомендую рн метрию или гастропанель сдать.
На данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рефлюкс эзофагит, поверхностный гастродуоденит
10 сентября 2021
Альберт
Вопрос закрыт
Пониженная кислотность. лечение
12 июня 2023
Евгения, Белгород
Вопрос закрыт
Кислый привкус во рту и сосёт под ложечкой
6 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий