Консультация гастроэнтеролога /

Почему жжет язык — вопрос №1087134

7292 просмотра

Неделю назад появилась тяжесть в желудке и жжение на языке и белый налет на языке Давно поставлен диагноз : гастрит с пониженной кислотностью. Принимаю настой подорожника, креон, семена льна. Не помог

Возраст: 56

Хронические болезни: Гипертония, артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Как давно выполняли Фгдс ? Как давно обострение ? После чего стали отмечать ухудшение самочувствия ? Такие симптомы могут быть при ГЭРБ .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да это ГЭРБ , как было уже но очень давно , лет 20 назад. Какое лечение пооветуете?
Клиент
Екатерина, может это результат приема желчегонного и печеночного чаев или кофе
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Ограничить нагрузки на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов . Исключить кофе , молочный шоколад , цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , крепкий чай , томаты .
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Разо 20 мг утром 2 недели
Гевискон после еды 3 раза в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели перед едой .
Рекомендую пройти Фгдс и узи внутренних органов .
Клиент
Екатерина, ещё раз про симптомы. У меня не переваривается пища без мезима или креона, тяжесть в желудке, отрыжка и жжет язык . При ГЭРБ так бывает?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, это характерно при ГЭРБ . Но надо смотреть и желчный пузырь , не переваривание пищи бывает при нарушение оттока желчи , так же при ферментной недостаточности .
Клиент
Екатерина, ферментная- недостаточность - это Линекс или Креон или Мезим ? И сколько дней принимать
Клиент
Екатерина, Линекс не для этого (ошиблась). Значит Креон попить ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда рекомендую сдать Копрограмму ,
Панкреатическая эластаза кала( кал должен быть при сдаче оформленный )
Дыхательный водородный тест на сибр
Биохимический анализ крови : алт. АСТ , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза .
Далее уже нужно будет решать по ферментам .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По Вашим жалобам, можно предположить ГЭРБ. Как давно проходили ФГДС? С чем связываете появление жалоб?
Принятый ответ
Клиент
Анна, да это ГЭРБ. Как и было лет 20 назад (обострение). Что посоветуете?
Возможно это результат желчегонного или печеночного чаев..
Гастроэнтеролог
Безусловно, желчегонные чаи, могут усиливать не только выброс желчи из желчного пузыря, но и усиливать заброс желчи в желудок.
Симптоматически к лечению :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
-ганатон или ретч по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 14 дней
-маалокс или гевискон по 1ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней

Если на фоне терапии жалобы не купируются, то необходимо пройти обследование верхнего отдела органов ЖКТ :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
Клиент
Анна, ещё раз про симптомы :меня не переваривается пища без криона, тяжесть и отрыжка и жжет язык . При ГЭРБ так бывает?
Гастроэнтеролог
Не переваривается пища без креона, вы в стуле замечаете не переваренную пищу?
Клиент
Анна, стал стал каким то рыхлым , как при диарее, но это не она
Гастроэнтеролог
Это может быть связано с ферментной недостаточностью поджелудочной железы, если есть возможность, сдайте кал на фекальную эластазу, если недостаточность есть, то ферментная терапия нужна.
Клиент
Анна, пища трудно переваривается , с отрыжкой. А почему так сильно жжет язык - это признак чего
Клиент
Анна, ферментная- это Линекс попить?
Гастроэнтеролог
Жжение языка связано с ГЭРБ. Линекс при ферментной недостаточности не принимается, при нехватке ферментов идут ферменты (креон или эрмиталь).
Клиент
Анна, значит к вашему лечению добавить Креон? Сколько дней его принимать? Не появиться от него зависимость?
Клиент
Анна, за неделю до обострения сдала все анализы и биохимию тоже. Все было в норме
Гастроэнтеролог
Чтобы определится с ферментами, нужно сдать фекальную эластазу.
Клиент
Анна, в итоге что делать. Сдать анализ на ферменты и принимать пока Креон?
Гастроэнтеролог
Можете пока принимать креон 10000ед 3 раза в сутки во время еды.
Клиент
Анна, спасибо
Гастроэнтеролог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Как давно выполняли ФГДС? Кислотность желудочного сока определяли? С чем =связываете сейчас указанную симптоматику?
Принятый ответ
Клиент
Марина, Фгдс делала давно по поводу тяжести в желудке. Диагноз : гастрит с пониженной кислотностью и попадание желчи в желудок.
Сейчас те же симптомы: тяжесть, отрыжка (без кислоты) после приема пищи , но сейчас ещё и очень щиплет язык и белый налет на нем. Что посоветуете? Крион?
Клиент
Марина, может быть кофе повлиял (часто пила в последнее время)
Гастроэнтеролог
Кислотность желудочного сока может меняться. Рекомендую выполнить ФГДС для уточнения характера патологии. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды через 30 минут + на ночь 14 дней.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
При неэффективности - ФГДС
Принятый ответ
Клиент
Марина, в марте сдавала кровь на хеликобактер, был отрицательный результат
Клиент
Марина, запаха изо рта у меня нет. Или по крови не совсем точный анализ?
Раньше у меня было такое , что желудок не работал на нервной почве , сейчас вроде было все спокойно, но почему щиплет язык ещё к тому же
Терапевт, Гастроэнтеролог
сдайте мазок из полости рта на флору+осмотр стоматолога
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Марина
Рекомендую пройти фгдс или рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
Каким методом обследования определяли кислотность желудка?
Рекомендую рн метрию или гастропанель сдать.
На данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.9 Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 3.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительная диспепсия, пониженная кислотность
27 августа 2023
Никита, Новошахтинск
Вопрос закрыт
Пониженная кислотность при беременности
18 октября 2024
Майя, Краснодар
Вопрос закрыт
Выписали таблетки сомневаюсь в них.
21 ноября 2024
Ольга, Иваново
Вопрос закрыт
На языке появились белые пятна
7 апреля
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
ОЧЕНЬ ВНИМАТЕЛЬНАЯ, ДОБРАЯ ОТЗЫВЧИВАЯ ВСЕ РАЗЪЯСНИЛА СПАСИБО ЕЙ ОГРОМНОЕ ОЧЕНЬ БЫЛА ПОЛЕЗНАЯ...
— ВЛАДИСЛАВ, г. Волгоград