Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1087134

Что вас беспокоит?

Почему жжет язык

Неделю назад появилась тяжесть в желудке и жжение на языке и белый налет на языке Давно поставлен диагноз : гастрит с пониженной кислотностью. Принимаю настой подорожника, креон, семена льна. Не помог

Гипертония, артрит
56 лет
14 Октября 2022·Просмотров: 8774·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте . Как давно выполняли Фгдс ? Как давно обострение ? После чего стали отмечать ухудшение самочувствия ? Такие симптомы могут быть при ГЭРБ .

Екатерина, да это ГЭРБ , как было уже но очень давно , лет 20 назад. Какое лечение пооветуете?

Екатерина, может это результат приема желчегонного и печеночного чаев или кофе

Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Ограничить нагрузки на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов . Исключить кофе , молочный шоколад , цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , крепкий чай , томаты .
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Разо 20 мг утром 2 недели
Гевискон после еды 3 раза в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели перед едой .
Рекомендую пройти Фгдс и узи внутренних органов .

Екатерина, ещё раз про симптомы. У меня не переваривается пища без мезима или креона, тяжесть в желудке, отрыжка и жжет язык . При ГЭРБ так бывает?

Да, это характерно при ГЭРБ . Но надо смотреть и желчный пузырь , не переваривание пищи бывает при нарушение оттока желчи , так же при ферментной недостаточности .

Екатерина, ферментная- недостаточность - это Линекс или Креон или Мезим ? И сколько дней принимать

Екатерина, Линекс не для этого (ошиблась). Значит Креон попить ?

Тогда рекомендую сдать Копрограмму ,
Панкреатическая эластаза кала( кал должен быть при сдаче оформленный )
Дыхательный водородный тест на сибр
Биохимический анализ крови : алт. АСТ , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза .
Далее уже нужно будет решать по ферментам .

Принятый ответ

Здравствуйте! По Вашим жалобам, можно предположить ГЭРБ. Как давно проходили ФГДС? С чем связываете появление жалоб?

Анна, да это ГЭРБ. Как и было лет 20 назад (обострение). Что посоветуете?
Возможно это результат желчегонного или печеночного чаев..

Безусловно, желчегонные чаи, могут усиливать не только выброс желчи из желчного пузыря, но и усиливать заброс желчи в желудок.
Симптоматически к лечению :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
-ганатон или ретч по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 14 дней
-маалокс или гевискон по 1ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней

Если на фоне терапии жалобы не купируются, то необходимо пройти обследование верхнего отдела органов ЖКТ :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-э

Анна, ещё раз про симптомы :меня не переваривается пища без криона, тяжесть и отрыжка и жжет язык . При ГЭРБ так бывает?

Не переваривается пища без креона, вы в стуле замечаете не переваренную пищу?

Анна, стал стал каким то рыхлым , как при диарее, но это не она

Это может быть связано с ферментной недостаточностью поджелудочной железы, если есть возможность, сдайте кал на фекальную эластазу, если недостаточность есть, то ферментная терапия нужна.

Анна, пища трудно переваривается , с отрыжкой. А почему так сильно жжет язык - это признак чего

Анна, ферментная- это Линекс попить?

Жжение языка связано с ГЭРБ. Линекс при ферментной недостаточности не принимается, при нехватке ферментов идут ферменты (креон или эрмиталь).

Анна, значит к вашему лечению добавить Креон? Сколько дней его принимать? Не появиться от него зависимость?

Анна, за неделю до обострения сдала все анализы и биохимию тоже. Все было в норме

Чтобы определится с ферментами, нужно сдать фекальную эластазу.

Анна, в итоге что делать. Сдать анализ на ферменты и принимать пока Креон?

Можете пока принимать креон 10000ед 3 раза в сутки во время еды.

Анна, спасибо

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! Как давно выполняли ФГДС? Кислотность желудочного сока определяли? С чем =связываете сейчас указанную симптоматику?

Марина, Фгдс делала давно по поводу тяжести в желудке. Диагноз : гастрит с пониженной кислотностью и попадание желчи в желудок.
Сейчас те же симптомы: тяжесть, отрыжка (без кислоты) после приема пищи , но сейчас ещё и очень щиплет язык и белый налет на нем. Что посоветуете? Крион?

Марина, может быть кофе повлиял (часто пила в последнее время)

Кислотность желудочного сока может меняться. Рекомендую выполнить ФГДС для уточнения характера патологии. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды через 30 минут + на ночь 14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
При неэффективности - ФГДС

Марина, в марте сдавала кровь на хеликобактер, был отрицательный результат

Марина, запаха изо рта у меня нет. Или по крови не совсем точный анализ?
Раньше у меня было такое , что желудок не работал на нервной почве , сейчас вроде было все спокойно, но почему щиплет язык ещё к тому же

сдайте мазок из полости рта на флору+осмотр стоматолога

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина
Рекомендую пройти фгдс или рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
Каким методом обследования определяли кислотность желудка?
Рекомендую рн метрию или гастропанель сдать.
На данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.