Что вас беспокоит?
Боли в области сердца и желудка
Здравствуйте,мне 34 года, из заболеваний гастрит с эрозиями, хотя на диете 5 лет, блокада сердца 1 ст по экг, иногда беспокоило головокружение, головные боли, по мрт головы все в порядке. Три дня назад начались небольшие боли спереди в области сердца не продолжительные, потом в середине дня боль отдавала в лопатку сзади левую, и появилась сильная горечь во рту, к вечеру добавилось шум в голове и ухе и небольшая отдышка при нагрузках,и сильная боль в эпигастрии после еды (выпила ношпу). Давление моё обычное( 90-120) -60-70.сегодня сходила с жалобами к терапевту, на что врач выписал мне для желудка рабепразол, ребагит, маалокс, а с головокружение направил к лору, лор назначил бетасерк, про шум в ухе сказал что сосудистое, (ранее была у невролога, назначали актовегин, мильгамма, мексидол-не помогло), сделала потом экг результаты на фото. Очень нервная в последнее время из за постоянных болей то в животе, то качает, ровно если стою, то клонит в сторону. Что меня сейчас беспокоит это горечь и боли в эпигастрии, боль под лопаткой левой, усиливается при физических нагрузках, шум в ухе или в голове не пойму, ближе к левому уху, голова давит чуть. все случилось почти одновременно, на что это похоже? Очень переживаю что сердце.
Здравствуйте! ФГДС выполняли?
Алена, здравствуйте, да, неделю назад где то, фото приложу
Жду, спасибо.
Посмотрела. По результатам эрозии, их нужно лечить. И нужно определить HP для того, чтобы понимать и при необходимости пролечить источник эрозий.
Согласно классификации Маастрихт, необходимо сдать дыхательный уреазный тест или кал на наличие Хеликобактера.
По симптоматике у Вас ГЭРБ- диагноз клинический. Даже несмотря на то, что по ФГДС кардия смыкается полностью, такое может быть не всегда. Кардиальный сфинктер при недостаточном смыкании или полном зиянии пропускает содержимое желудка обратно в пищевод. И видно это полное зияние не всегда - чисто физически кардия не может быть всегда раскрыта, тогда бы все, что вы ели лезло бы в рот.
ГЭРБ- диагноз клинический, основанный, в первую очередь, на жалобах пациента, а они у вас есть: изжога, жжение во рту. Они просто так не могут появиться, правильно? Не может быть заброс без недостаточности кардии, это своего рода ворота.
Лечится это все не так сложно:
1. Антирефлюксный режим
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 3 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней ( или назначен Маалокс)
4. Прокинетик - назначен Ребагит
Алена, спасибо, да по предыдущему обследованию была недостаточность кардии, анализ на хеликобактер отрицательный,
Принятый ответ
А каким способом сдавали анализ? (это важно)
Здравствуйте. Горечь и ощущения под лопаткой дает дуоденогастральный рефлюкс. Поэтому лечение адекватное,плюс антирефлюксный режим. Исходя из описания ЭКГ норма. Но это не исключает раздражение симпатического ствола в шейном отделе позвоночника. Последний даёт вертебро-базиллярную недостаточность (шаткость,головокружения,шум в голове).
Здравствуйте. Смотрю анализы
Здравствуйте! Ознакомилась с приложенными анализом и выпиской, лечение назначили верное, Вы не сдавали оак и ферритин? Источник головокружения может быть анемия
Елена, здравствуйте, сдавала недавно кровь, перед гастроскопией, все было в пределах нормы
Сердце у Вас хорошее, экг это подтверждает.
Головокружение-мрт шейного отдела позвоночника не делали? Из-за наличия зажимов/протрузий возможна такая симптоматика
Здравствуйте. По ЭКГ данных за острую патологию нет, боль не связана с сердцем. Боль в груди, отдающая в лопатку больше похожа на невралгию. Так как у вас эрозии, можно использовать НПВС местно в виде гелей, например вольтарен гель 2р/сут-7дней. По поводу эрозий: анализ на хеликобактер сдавали? УЗИ ОБП делали(проблем с желчным пузырем не было)? По поводу головокружения, одышки рекомендую сдать ОАК, ферритин возможно есть анемия или латентный дефицит железа.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20151 ответ
- 5 Апреля 20171 ответ
- 16 Апреля 20172 ответа
- 25 Мая 20171 ответ