Боли в области сердца и желудка — вопрос №1366374

Question

Боли в области сердца и желудка — вопрос №1366374

Ксения, Москва

833 просмотра

2 мая 2023

Здравствуйте,мне 34 года, из заболеваний гастрит с эрозиями, хотя на диете 5 лет, блокада сердца 1 ст по экг, иногда беспокоило головокружение, головные боли, по мрт головы все в порядке. Три дня назад начались небольшие боли спереди в области сердца не продолжительные, потом в середине дня боль отдавала в лопатку сзади левую, и появилась сильная горечь во рту, к вечеру добавилось шум в голове и ухе и небольшая отдышка при нагрузках,и сильная боль в эпигастрии после еды (выпила ношпу). Давление моё обычное( 90-120) -60-70.сегодня сходила с жалобами к терапевту, на что врач выписал мне для желудка рабепразол, ребагит, маалокс, а с головокружение направил к лору, лор назначил бетасерк, про шум в ухе сказал что сосудистое, (ранее была у невролога, назначали актовегин, мильгамма, мексидол-не помогло), сделала потом экг результаты на фото. Очень нервная в последнее время из за постоянных болей то в животе, то качает, ровно если стою, то клонит в сторону. Что меня сейчас беспокоит это горечь и боли в эпигастрии, боль под лопаткой левой, усиливается при физических нагрузках, шум в ухе или в голове не пойму, ближе к левому уху, голова давит чуть. все случилось почти одновременно, на что это похоже? Очень переживаю что сердце.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит, колит, всд

Вопрос закрыт

боль

сильная боль

области сердца

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 2 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте! ФГДС выполняли?

Пожаловаться

Ксения, 2 мая 2023

Клиент

Алена, здравствуйте, да, неделю назад где то, фото приложу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 2 мая 2023

Терапевт

Жду, спасибо.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 2 мая 2023

Терапевт

Посмотрела. По результатам эрозии, их нужно лечить. И нужно определить HP для того, чтобы понимать и при необходимости пролечить источник эрозий.
Согласно классификации Маастрихт, необходимо сдать дыхательный уреазный тест или кал на наличие Хеликобактера.

По симптоматике у Вас ГЭРБ- диагноз клинический. Даже несмотря на то, что по ФГДС кардия смыкается полностью, такое может быть не всегда. Кардиальный сфинктер при недостаточном смыкании или полном зиянии пропускает содержимое желудка обратно в пищевод. И видно это полное зияние не всегда - чисто физически кардия не может быть всегда раскрыта, тогда бы все, что вы ели лезло бы в рот.
ГЭРБ- диагноз клинический, основанный, в первую очередь, на жалобах пациента, а они у вас есть: изжога, жжение во рту. Они просто так не могут появиться, правильно? Не может быть заброс без недостаточности кардии, это своего рода ворота.

Лечится это все не так сложно:
1. Антирефлюксный режим
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 3 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней ( или назначен Маалокс)
4. Прокинетик - назначен Ребагит

Пожаловаться

Ксения, 2 мая 2023

Клиент

Алена, спасибо, да по предыдущему обследованию была недостаточность кардии, анализ на хеликобактер отрицательный,

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 2 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте. Горечь и ощущения под лопаткой дает дуоденогастральный рефлюкс. Поэтому лечение адекватное,плюс антирефлюксный режим. Исходя из описания ЭКГ норма. Но это не исключает раздражение симпатического ствола в шейном отделе позвоночника. Последний даёт вертебро-базиллярную недостаточность (шаткость,головокружения,шум в голове).

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 2 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Смотрю анализы

Пожаловаться

Дорофеева Елена Олеговна, 2 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте! Ознакомилась с приложенными анализом и выпиской, лечение назначили верное, Вы не сдавали оак и ферритин? Источник головокружения может быть анемия

Пожаловаться

Ксения, 2 мая 2023

Клиент

Елена, здравствуйте, сдавала недавно кровь, перед гастроскопией, все было в пределах нормы

Пожаловаться

Дорофеева Елена Олеговна, 2 мая 2023

Терапевт

Сердце у Вас хорошее, экг это подтверждает.
Головокружение-мрт шейного отдела позвоночника не делали? Из-за наличия зажимов/протрузий возможна такая симптоматика

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 2 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. По ЭКГ данных за острую патологию нет, боль не связана с сердцем. Боль в груди, отдающая в лопатку больше похожа на невралгию. Так как у вас эрозии, можно использовать НПВС местно в виде гелей, например вольтарен гель 2р/сут-7дней. По поводу эрозий: анализ на хеликобактер сдавали? УЗИ ОБП делали(проблем с желчным пузырем не было)? По поводу головокружения, одышки рекомендую сдать ОАК, ферритин возможно есть анемия или латентный дефицит железа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подскажите, что мне делать?

5 ответов

28 мая 2023

Мечтатель, Москва

Вопрос закрыт

Обострение панкреатита

4 ответа

14 августа 2023

Геннадий, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос