Тиреоглобулин 293.57 нг/мл — вопрос №1088417

Question

Тиреоглобулин 293.57 нг/мл — вопрос №1088417

Анастасия

967 просмотров

15 октября 2022

Здравствуйте!
Диагноз С37: рак щитовидной железы pT1a(m)N1aM0 L1V0
04/06/2022 проведена радиойодтерапия после тиреоидэктомии и лимфаденэктомии VI уровня.
До радиойодтерапии Тиреоглобулин 0.29 нг/мл, АТ-ТГ 67 МЕ/мл
После Тиреоглобулин 293.57 нг/мл, АТ-ТГ 28,06 МЕ/мл, L-тироксин назначен 100 мг, далее доза увеличена до 125мг, сейчас 150мг.
ТТГ 6,73 мкМЕ/мл
Общий кальций 2.08 мМоль/л
Ионизированный кальций 1.08 мМоль/л
Альбумин 44 г/л

Скажите,пожалуйста, тиреоглобулин может быть так повышен из-за радиойда? Это не признак рецидива?

Возраст: 27

Хронические болезни: СПКЯ, Фиброаденома, поверхностный гастрит, РЩЖ

Вопрос закрыт

рак щитовидной железы

тиреоглобулин

рецидив. радиойодтерапия

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рецидив рака ЩЖ

4 ответа

20 октября 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз или рак?

1 ответ

3 июня 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Можно ли принимать лекарства

5 ответов

5 сентября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Повышение ттг

5 ответов

19 сентября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Осуховская Татьяна Павловна, 16 октября 2022 · Answer 1 · 2022-10-16T00:02:34+03:00

Здравствуйте! АТ-тг какие референсные значения?
В какое время утром принимаете тироксин?
Гормон выше нормы, у Вас его уровень должен быть около 0,1.
Возможно на этом фоне тиреоглобулин повысился. УЗИ давно делали?

Анастасия, 16 октября 2022 · Answer 2 · 2022-10-16T00:26:16+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 16 октября 2022

Клиент

Татьяна, АТ-ТГ референсные значения 0-4.11 МЕ/мл. Тироксин принимаю за 30 мин до еды,иногда больше времени проходит

Жданова Анастасия Андреевна, 16 октября 2022 · Answer 3 · 2022-10-16T02:41:43+03:00

Здравствуйте!
Анализ на тиреоглобулин после радиойодтерапии раньше чем через 6 месяцев смотреть не имеет смысла, у вас в этот период идёт разрушение оставшейся ткани щитовидной железы и в кровь выбрасываются все элементы, которые в ней были запасены, в том числе и тиреоглобулин.
Поэтому отсчитываете 6 месяцев от момента проведение радиойода и сдаете ТГ, АТ к ТГ и ТТГ.

Как давно сдавали ТТГ? 6.73 это уже на фоне приема 150 мкг в тироксина?
Если на 150 мкг такой высокий ТТГ, то дозу нужно увеличивать. Какой у вас вес?

В выписке от онколога после операции и радиойода вам должны были указать целевой диапазон, в котором нужно держать ТТГ.

Кальций скорректированный на альбумин у вас низкий. После операции была гипокальциемия? Паратгормон не смотрели тогда и в последнее время? Витамин Д не сдавали? Кальций принимаете?

Анастасия, 16 октября 2022 · Answer 4 · 2022-10-16T16:03:03+03:00

Анастасия, спасибо за ответ!
Прошло 3 месяца после радиойодтерапии. Уточняла у пациентов с аналогичной ситуацией по поводу результатов анализов -у них все в пределах нормы, ниже 1.
Поэтому беспокоит такое повышение ТГ. Но подожду еще 3 месяца.
ТТГ был 12 в августе, тогда подняли дозу со 100 до 125.
на 125 снизился до 6.73. Подняли дозу 150.

Витамин Д не сдавала,но вместе с калицием принимаю дегитротахистерол.

Еще беспокоит один момент. Перед радиойодтерапией делали КТ легких, было 2 небольших очага, написали,что это предположительно увеличенные лимфоузлы.
После радиойда скопления не было в легких.
Только физиологическое

Жданова Анастасия Андреевна, 16 октября 2022 · Answer 5 · 2022-10-16T18:06:09+03:00

Мы все разные люди, объем операции у всех разный, может у вас было чуть больше остаточной ткани после операции, сказать трудно. Но факт, что если мы сдаём тиреоглобулин раньше, чем через полгода, то можем там увидеть ложное повышение. Поэтому пока выводы делать рано, повторите через 3 месяца все анализы по щитовидной железе, что я написала и тогда же нужно сделать УЗИ ложа щитовидной железы и лимфатических узлов шеи.

Получается вы с августа принимаете 150 мкг, верно? Если прошло 2 месяца с момента коррекции дозы до 150, то нужно пересмотреть ТТГ и решить, нужно ли повышать дозу.

И нужно досдать анализ на ПТГ и на 25(ОН) витамин Д.

Если на сцинти после радиойодтерапии не было накопления в очагах лёгких, то значит это не метастазы. Вы на учёте у онколога же стоите? Через год после радиойода можно будет повторить сцинти на отмене левотироксина в течение 4х недель.

Осуховская Татьяна Павловна, 16 октября 2022 · Answer 6 · 2022-10-16T08:37:50+03:00

Время выработки гормона , 6 до 8 утра, поэтому и приём таблетки должен быть до 8 утра. Если принимаете в правильное время, тогда дозу увеличить, если принимаете после 8 утра, то дозу можно оставить прежнюю. И пересдать гормоны через 2 месяца

Анастасия, 16 октября 2022 · Answer 7 · 2022-10-16T16:03:47+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 16 октября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ! Принимаю утром до 8 утра