Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ и аритмия — вопрос №1089483

1312 просмотров

Здравствуйте. Дедушке 85 лет, последнее время стал скакать пульс до 140 уд. Проконсультировались с кардиологом она назначила препараты: кордарон, конкор, предизин, эликвис. И сказала сдать анализы. Из анализов повышен был калий - 5,5 ммоль (норма до 5.1) и ТТГ - 11,1 мкМЕ/мл (норма до 4.2). Т4св- 1.35 нг/дл (0.93-1.71), ферритин - 270 мкг/л (30-400). Амиодарон отменили, сидит на диете с пониженным содержанием калия. Аритмия, как уменьшили калий, уже ушла, препараты остальные пьет. Вопрос: нужно ли ему в данный момент лечить гипотериоз? Также у деда смена настроения бывает резкая, паникует, запоры.

Возраст: 85

Хронические болезни: Подагра, инсульт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. ТТГ высокий до отмены кардарона? Принимайте тироксин 25 мкг утром за 30 мин до уды. Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Так же можно сделать узи щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
ДАРЬЯ, Не знаем был ли высокий, дед никогда и не сдавал такой анализ. Можем только догадываться, что там было. Кордарон успел попить 5 дней и то пульс слишком падал до 44уд. Кардиолог сказала на ТТГ за такой отрезок он не мог оказать влияние, скорее всего надо лечить щитовидную железу. Т.е. гипотериоз был уже давно.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте! Ттг высоковат , нужно начать прием левотироксина с 25 мкг натощак с контролем ттг и т4 через 2 месяца, также нужно посмотреть анализ на антитела к тпо и сделать узи щитовидной железы для дообследования
Принятый ответ
Клиент
Диана, понятно.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. По результатам субклинический гипотиреоз. св.Т4 в норме. Но есть правило - гипотиреоз при сердечной патологии лечить желательно. Небольшую дозу тироксина можно пробовать назначить. эутирокс 25 мкг утром за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Клиент
Наталия, спасибо, понятно.
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день..
Имея сердечную поталогию такой ттг надо снижать принимая строго еатощак отдельно от всех препаратов Л-тироксин 25 мкг. На фоне данного препараиы сдать анализ крови на ттг через 3 мес.
Клиент
Фируза, Принимать вначале тироксин до завтрака за 30 мин, а поле завтрака препараты от давления? Какой промежуток между тироксином и другими препаратами лучше держать?
Эндокринолог
Препараты от давления чере1.30 минут хотябы а так рекомендуетьс выдерживать по возможности 4 часа. Если не получаеться то 1час 30 минут будет нормально.
Так как л-тироксин это белковая молекула идет в конкуренцию и теряет биодоступность с другими препаратами
Эндокринолог
Здравствуйте. Нужно лечить гипотиреоз, не компенсированный гипотиреоз влияет на сердечно сосудистую систему, нужно начинать с минимальной дозы, сразу с больших доз самочувствие может ухудшится, пусть принимает левотироксин 25 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторить ттг
Принятый ответ
Клиент
Ленар, большое спасибо.
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог
Здравствуйте! Гипотиреоз лечить нужно. Гормон высокий.
Начните с низких доз препарата, и постепенно будем увеличивать.
Начните с 12,5 мкг (1/2 таб 25 мкг) принимать строго с 6 до 8 утра за 30 минут до завтрака. Через 7-10 дней увеличьте до 25 мкг.
Принимайте 2 месяца, но препарат не отменяете! Делаете контроль ТТГ, и по его результатам будет сделана коррекция дозы.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, хорошо. Спасибо, что расписали дозы.
Эндокринолог
Здравствуйте,ттг больше 10 лечить нужно. Учитывая проблемы с сердцем заместительную терапию назначаем аккуратно. Начните с 25 мкг л тироксина каждый день строго натощак за 2-3 часа до приёма пищи и других препаратов. Контроль ттг через 2 месяца. Желательно сделать узи щж и сдать ат-тпо
Клиент
Сусанна, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может это тириотоксикоз?
29 февраля 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Гипертериоз и вакцинация
21 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Можно ли обойтись без гормонов?
27 мая 2022
Оксана, Омск
Вопрос закрыт
Экстрасистолы
30 мая 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Как отменить сотагексал
13 июля 2024
Виктор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Дмитриевна  Скрябина
4 отзыва
Эндокринолог
Кировский государственный
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел