Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1089483

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ и аритмия

Здравствуйте. Дедушке 85 лет, последнее время стал скакать пульс до 140 уд. Проконсультировались с кардиологом она назначила препараты: кордарон, конкор, предизин, эликвис. И сказала сдать анализы. Из анализов повышен был калий - 5,5 ммоль (норма до 5.1) и ТТГ - 11,1 мкМЕ/мл (норма до 4.2). Т4св- 1.35 нг/дл (0.93-1.71), ферритин - 270 мкг/л (30-400). Амиодарон отменили, сидит на диете с пониженным содержанием калия. Аритмия, как уменьшили калий, уже ушла, препараты остальные пьет. Вопрос: нужно ли ему в данный момент лечить гипотериоз? Также у деда смена настроения бывает резкая, паникует, запоры.

Подагра, инсульт
85 лет
16 Октября 2022·Просмотров: 1775·Виктор

Принятый ответ

Здравствуйте. ТТГ высокий до отмены кардарона? Принимайте тироксин 25 мкг утром за 30 мин до уды. Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Так же можно сделать узи щитовидной железы

ДАРЬЯ, Не знаем был ли высокий, дед никогда и не сдавал такой анализ. Можем только догадываться, что там было. Кордарон успел попить 5 дней и то пульс слишком падал до 44уд. Кардиолог сказала на ТТГ за такой отрезок он не мог оказать влияние, скорее всего надо лечить щитовидную железу. Т.е. гипотериоз был уже давно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ттг высоковат , нужно начать прием левотироксина с 25 мкг натощак с контролем ттг и т4 через 2 месяца, также нужно посмотреть анализ на антитела к тпо и сделать узи щитовидной железы для дообследования

Диана, понятно.

Здравствуйте. По результатам субклинический гипотиреоз. св.Т4 в норме. Но есть правило - гипотиреоз при сердечной патологии лечить желательно. Небольшую дозу тироксина можно пробовать назначить. эутирокс 25 мкг утром за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.

Наталия, спасибо, понятно.

Принятый ответ

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Добрый день..
Имея сердечную поталогию такой ттг надо снижать принимая строго еатощак отдельно от всех препаратов Л-тироксин 25 мкг. На фоне данного препараиы сдать анализ крови на ттг через 3 мес.

Фируза, Принимать вначале тироксин до завтрака за 30 мин, а поле завтрака препараты от давления? Какой промежуток между тироксином и другими препаратами лучше держать?

Препараты от давления чере1.30 минут хотябы а так рекомендуетьс выдерживать по возможности 4 часа. Если не получаеться то 1час 30 минут будет нормально.
Так как л-тироксин это белковая молекула идет в конкуренцию и теряет биодоступность с другими препаратами

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно лечить гипотиреоз, не компенсированный гипотиреоз влияет на сердечно сосудистую систему, нужно начинать с минимальной дозы, сразу с больших доз самочувствие может ухудшится, пусть принимает левотироксин 25 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторить ттг

Ленар, большое спасибо.

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте! Гипотиреоз лечить нужно. Гормон высокий.
Начните с низких доз препарата, и постепенно будем увеличивать.
Начните с 12,5 мкг (1/2 таб 25 мкг) принимать строго с 6 до 8 утра за 30 минут до завтрака. Через 7-10 дней увеличьте до 25 мкг.
Принимайте 2 месяца, но препарат не отменяете! Делаете контроль ТТГ, и по его результатам будет сделана коррекция дозы.

Татьяна, хорошо. Спасибо, что расписали дозы.

Здравствуйте,ттг больше 10 лечить нужно. Учитывая проблемы с сердцем заместительную терапию назначаем аккуратно. Начните с 25 мкг л тироксина каждый день строго натощак за 2-3 часа до приёма пищи и других препаратов. Контроль ттг через 2 месяца. Желательно сделать узи щж и сдать ат-тпо

Сусанна, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.