Приступы удушья, одышка. — вопрос №1089700

Question

Приступы удушья, одышка. — вопрос №1089700

Евгений, Москва

472 просмотра

16 октября 2022

Здравствуйте!У отца(58 лет) 4 августа на фоне воспаления лёгких случился 2 ОИМ, была попытка установки стенда,но не смогли установить.На данный момент находится дома, принимает Брилинту,кардиасс,аторвастатин,метопролол и терапевт назначила ивабрадин.Так же употребляет продуктах од и посоветовали попить форсига,т.к низкая фракция выброса.Во время лечения в стационаре его мучали ночные приступы удушья,сейчас они тоже происходят.Приступы одышки и нехватки воздуха случаются иногда как в покое( особенно в положении лёжа), так и при физических нагрузках.Бывают ночи когда плохо спит, из за приступов,в положении сидя чувствует себя лучше.Бывают приступы похожие на астму.Может что посоветуете или подскажите.Прикреплю ЭКГ и анализы.

Возраст: 58

Хронические болезни: Ишс, ХСН

Вопрос закрыт

астма

плохо спит

приступы одышки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Евгений, 16 октября 2022

Клиент

Марина, Здравствуйте, выписку прикреплю, эхокг не делали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 октября 2022

Кардиолог

Нужно сейчас обязательно сделать ЭХОКГ (УЗИ сердца), чтобы выяснить причину приступов удушья, исключить наличие жидкости в плевральной полости, перикарде. Добавьте сейчас к терапии верошпирон 25 мг утром - он снижает давление в легочной артерии, уменьшит одышку. И обсудите с Вашим врачом замену брилинты, она может вызывать приступы удушья. Ее можно заменить на плавикс 75 мг 1 раз в день.

Пожаловаться

Евгений, 16 октября 2022

Клиент

Елена, впервые с 5 августа

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 16 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Замените ен на плавикс 75 мг 1 раз в день. На брилинте часто такие симптомы, это ее побочное действие, оно неприятно, но не опасно для здоровья.

Пожаловаться

Евгений, 16 октября 2022

Клиент

Юлия, Здравствуйте!Заводили в д/3 пка, но не смогли провести баллонный катетер через зону окколюзии

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 октября 2022

Кардиолог

Евгений , в каком городе Вы находитесь ?
Если сможете приехать в Санкт Петербург, могу помочь с консультацией кардиохирурга и выполнением стентирования , так как обязательно нужно восстановить коронарный кровоток и устранить зону окклюзии!!!

Пожаловаться

Евгений, 16 октября 2022

Клиент

Юлия, находимся в Московской области.Еще большая сложность,заставить отца куда либо ехать.Спасибо

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 октября 2022

Кардиолог

Евгений , я поняла. В Москве находится прекрасный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева , там Вам обязательно помогут !!! Можно обратиться с помощью консультации в условиях телемедицины

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 16 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, если есть приступы одышки в покое, то это требует госпитализации, кроме этого, мочегонные принимает?

Пожаловаться

Евгений, 16 октября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте,нет не принимает.Врач не выписывал.Воды употребляет много,чай целыми днями пьет.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 16 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

Его нужно госпитализировать и мочегонные вводить под контролем

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 16 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Обязательно выполнить эхо кг. В зависимости от результатов, решить вопрос о назначении дополнительной терапии.
Сейчас можно добавить к лечению верошпирон 25 мг утром, таб никорондил 10 мг по 1 таб 3 раза в день

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 16 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

Сфотографируйте фторую страницу выписки, там должно быть эхо кг

Пожаловаться

Евгений, 16 октября 2022

Клиент

Мария, здравствуйте,сложно закинуть фото менее 5мб.Сейчас попробую.
По УЗИ из выписки:
Эхо-кг от 04.08.22: Уплотнение стенок аорты. Дилатация ЛП. Гипертрофия ЛЖ. Глобальная сократительная функция ЛЖ снижена (фв 40%). Акинез апикального бокового и нижнего, среднего и базального нижних сегментов ЛЖ
Спасибо

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 16 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

Сдла сколько?

Пожаловаться

Евгений, 16 октября 2022

Клиент

Мария, прикрепил фото!Показателей сдла нет.

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 16 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

Да, странно конечно.
По диагнозу, сердечная недостаточность есть, а по эхо о ней не пишут.
В любом случае повторите эхо кг. И дальше либо назначение дополнительно диуретиков, либо остаётесь на верошпироне он и мочегонных эффект даёт и на сердце после инфаркта хорошо влияет.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 октября 2022

Кардиолог

Здравствуйте добавьте верошпирон 25 мг утром, а брилинту замените на клопелогрель 75 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Замена лекарства

1 ответ

20 мая 2021

Александр

Вопрос закрыт

ОРВИ, кашель

4 ответа

19 февраля 2024

Валентина, Череповец

Вопрос закрыт

Острый бронхит у ребенка 2г

3 ответа

4 декабря 2024

Кирилл, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 16 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-16T16:42:01+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 октября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Евгений.
Прикрепите выписку и результат ЭХОКГ, если есть возможность.

Принятый ответ

Молоштан Игорь Васильевич, 16 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-16T16:46:05+03:00

Здравствуйте! Приступы сердечной астмы могут купироваться приёмом нитратов ( изокет, кардикет, нитроглицерин). Можно планово на ночь кардикет 20 мг для снижения риска приступов ночью. По экг не исключено формирование аневризмы левого желудочка. В зависимости от давления можно добавить препарат Верошпирон 25 мг 1 раз в день с контролем калия крови и петлевой диуретик ( фуросемид, торасемид).. Дозы нужны небольшие учитывая наличие признаков почечной недостаточности.

Кокорина Елена Ивановна, 16 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-16T16:46:40+03:00

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 16 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте, если впервые начали принимать брилинту, на нее может быть такая реакция

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 16 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-16T16:50:52+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 16 октября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо добавить к лечению верошпирон 25 мг утром
Триметазидин 35 мг 1 таб 2 раза в день 1 мес.
Контроль давления и пульса

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 16 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-16T17:06:02+03:00

Здравствуйте, Евгений .
Чтобы исключить осложнение после инфаркта ( аневризму левого желудочка), необходимо сделать эхо кардиографию с цветным допплеровским картированием.
Сейчас нужно бриллинту заменить на клопидогрель , можно плавикс 75 мг / сутки 1 раз в день.
Перед тем , как добавлять верошпирон , нужно оценить содержание калия в организме .
По какой причине не смогли установить стент ?
Делали ли функцию Внешнего дыхания , чтобы исключить бронхообструкцию ?