Консультация пульмонолога /

Астма у ребенка, свист, одышка — вопрос №2184664

375 просмотров

Здравствуйте.
У ребенка 10 лет астма, аллергия на березу, некоторые травы. Вечером покашливал, сейчас свисты и одышка, брызнула сальбутамол, прошёл час, не помог, что делать? С собой есть беродуал, пульмикорт. Мы не в городе. Почему сальбутамол не помог?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Астма без базового лечения на фоне аллергии может обостряться. Выпейте Зодак, подышите Беродуалом 10 капель+2 мл Пульмикорта 500 мкг +2 мл физ. р- ра однократно или 2 р в день, курс до 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, все вместе? Пульмикорт и беродуал? Или сначала беродуал потом пульмикорт

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Можно смешивать.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! При обострении сальбуиамол малоэффективен. Вам нужна базисная терапия. Пульмикорт и беродуал в ингаляции? Тогда: пульмикорт 500мг-1мл +10 капель беродуала+2мл физ раствора (если мэш небулайзер, то физ раствор не нужен) 2р в сутки. 10 дней. И дальше либо оставляем пульмикорт, либо (в идеале) добавляем базисный ингалятор - фостер 6/100 1д 2р в сутки минимум 3 месяца. Отмена под контролем аллерголога при отсутствии симптомов.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, здравствуйте. Отдельно есть и пульмикорт и беродуал с собой
Пульмонолог, Терапевт
Растворы для ингаляций? У них есть разные формы выпуска.
Клиент
Ольга Алексеевна, да, растворы для ингаляции. Не знала, что есть другие формы. Извините
Пульмонолог, Терапевт
Ничего страшного) просто вдруг нужно схему на ингаляторы расписывать.
Здоровья!
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. У астмы есть "Базисная терапия" и "скорая помощь". Базисная терапия - это "длительные ингаляторы", которые способны бронх держать в расширенном состоянии 12-24ч, но работают они медленно, ними спазм резкий бронха (удушье) тяжело снять. Для этих случаев применяют "скорую помощь" - беродуал или сальбутамол, эти ингаляторы работают быстро, но они могут повышать сердцебиение, и работают очень не долго- 4ч, не более. Поэтому базисная терапия нацелена снизить количество применения "скорой помощи".
Сейчас вам можно ингалировать Беродуал 10кап+2мл физраствор через 15мин Пульмикорт 500мкг 1мл + 2мл физраствор 2р а день так, до исчезновения симптомов.
После, сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для подбора базисной терапии (Фликсотид, например 100мег х 2р в сутки).
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, благодарю вас за обширный ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. У ребенка началось обострение астмы, в этом случае сальбутамол мало эффективен или вообще не эффективен из-за воспаления в бронхах. Нужно начать ингаляции с беродуалом 10 капель+2 мл физ раствора 2-3 р в день, через 15 минут пульмикорт 0.25 мг-2 мл 2 р в день, лечение до 10 дней, параллельно, если есть возможность, начните ингалировать серетид аэрозоль 25/50 по 1 дозе 2 р в день, или начните его использовать по приезду в город. Лечение серетидом не менее 3х месяцев, это базисный препарат лечения астмы. Так же нужно начать приём сингуляра 5 мг в день, месяц. В следующем году, до начала цветения березы, с аллергологом рассмотрите вопрос об АСИТ терапии
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, благодарю вас за ответ. Асит 2 год на березу уже получили мы
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Сейчас, во время обострение бронхиальной астмы, начните ингаляции через небулайзер с беродуалом 10 капель и пульмикортом 500 мкг + 2 мл физиологического раствора, 0,9%. Их можно смешивать, дышать два раза в день, утром и вечером. В течении 10 дней. Далее перейти на ингалятор, который содержит в себе два компонента, например Фостер 100+6 мкг. Для удобства используют спэйсер, аэрозольное облачко будет попадать в камеру и это не требуют координированных движений вместе с ингалятором, просто спокойно по возможности делать несколько вдохов. Делать ингаляции по одному нажатию два раза в день, 3 месяца. Далее снижая дозу. Сальбутамол в обострение помогает плохо, так как он не убирает воспаление дыхательных путей, которые привели к обострению.
С уважением)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, благодарю вас за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд в горле, постоянный сухой кашель.
4 марта 2021
Михаил, Челябинск
Вопрос закрыт
Постоянная одышка
25 ноября 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Диагноз поставить
9 декабря 2022
Ильнар, Казань
Вопрос закрыт
Как правильно пользоваться Симбикорт Турбухалер?
7 января 2023
Алина, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Бронхиальная астма
5 ноября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо