Что вас беспокоит?
Астма у ребенка, свист, одышка
Здравствуйте. У ребенка 10 лет астма, аллергия на березу, некоторые травы. Вечером покашливал, сейчас свисты и одышка, брызнула сальбутамол, прошёл час, не помог, что делать? С собой есть беродуал, пульмикорт. Мы не в городе. Почему сальбутамол не помог?
Принятый ответ
Здравствуйте. Астма без базового лечения на фоне аллергии может обостряться. Выпейте Зодак, подышите Беродуалом 10 капель+2 мл Пульмикорта 500 мкг +2 мл физ. р- ра однократно или 2 р в день, курс до 10 дней.
Екатерина Сергеевна, все вместе? Пульмикорт и беродуал? Или сначала беродуал потом пульмикорт
Можно смешивать.
Принятый ответ
Здравствуйте! При обострении сальбуиамол малоэффективен. Вам нужна базисная терапия. Пульмикорт и беродуал в ингаляции? Тогда: пульмикорт 500мг-1мл +10 капель беродуала+2мл физ раствора (если мэш небулайзер, то физ раствор не нужен) 2р в сутки. 10 дней. И дальше либо оставляем пульмикорт, либо (в идеале) добавляем базисный ингалятор - фостер 6/100 1д 2р в сутки минимум 3 месяца. Отмена под контролем аллерголога при отсутствии симптомов.
Ольга Алексеевна, здравствуйте. Отдельно есть и пульмикорт и беродуал с собой
Растворы для ингаляций? У них есть разные формы выпуска.
Ольга Алексеевна, да, растворы для ингаляции. Не знала, что есть другие формы. Извините
Ничего страшного) просто вдруг нужно схему на ингаляторы расписывать.
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. У астмы есть "Базисная терапия" и "скорая помощь". Базисная терапия - это "длительные ингаляторы", которые способны бронх держать в расширенном состоянии 12-24ч, но работают они медленно, ними спазм резкий бронха (удушье) тяжело снять. Для этих случаев применяют "скорую помощь" - беродуал или сальбутамол, эти ингаляторы работают быстро, но они могут повышать сердцебиение, и работают очень не долго- 4ч, не более. Поэтому базисная терапия нацелена снизить количество применения "скорой помощи".
Сейчас вам можно ингалировать Беродуал 10кап+2мл физраствор через 15мин Пульмикорт 500мкг 1мл + 2мл физраствор 2р а день так, до исчезновения симптомов.
После, сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для подбора базисной терапии (Фликсотид, например 100мег х 2р в сутки).
Виктория Викторовна, благодарю вас за обширный ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребенка началось обострение астмы, в этом случае сальбутамол мало эффективен или вообще не эффективен из-за воспаления в бронхах. Нужно начать ингаляции с беродуалом 10 капель+2 мл физ раствора 2-3 р в день, через 15 минут пульмикорт 0.25 мг-2 мл 2 р в день, лечение до 10 дней, параллельно, если есть возможность, начните ингалировать серетид аэрозоль 25/50 по 1 дозе 2 р в день, или начните его использовать по приезду в город. Лечение серетидом не менее 3х месяцев, это базисный препарат лечения астмы. Так же нужно начать приём сингуляра 5 мг в день, месяц. В следующем году, до начала цветения березы, с аллергологом рассмотрите вопрос об АСИТ терапии
Наталия Васильевна, благодарю вас за ответ. Асит 2 год на березу уже получили мы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас, во время обострение бронхиальной астмы, начните ингаляции через небулайзер с беродуалом 10 капель и пульмикортом 500 мкг + 2 мл физиологического раствора, 0,9%. Их можно смешивать, дышать два раза в день, утром и вечером. В течении 10 дней. Далее перейти на ингалятор, который содержит в себе два компонента, например Фостер 100+6 мкг. Для удобства используют спэйсер, аэрозольное облачко будет попадать в камеру и это не требуют координированных движений вместе с ингалятором, просто спокойно по возможности делать несколько вдохов. Делать ингаляции по одному нажатию два раза в день, 3 месяца. Далее снижая дозу. Сальбутамол в обострение помогает плохо, так как он не убирает воспаление дыхательных путей, которые привели к обострению.
С уважением)
Екатерина Алексеевна, благодарю вас за ответ
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20192 ответа
- 23 Сентября 20201 ответ
- 8 Ноября 20221 ответ
- 7 Января 202329 ответов