Что вас беспокоит?
Свистящее дыхание во время курения и вечером
Добрый день. Мне 23 года. Два года подряд, зимой, переносил тяжёлые бронхиты, температура 37-37.5. Боль в горле, насморк. Мокрота зелёная была, а также эпизоды кровохарканья (примерно неделю откашливал кровь, чаще вечером, чем утром) Курю, 3-4 года. Примерно пачка в день. После таких бронхитов всегда было тяжело отходить. Рефлекторный кашель не мучает, но в течении дня могу сам произвольно очистить горло от слизи, часто прозрачной, иногда с желтыми комочками. Но беспокоит меня другое (уже писал про это) Меня беспокоит свистящий выдох, возникает периодически, ближе к вечеру усиливается. Также в течение дня бывает шумное дыхание во время курения сигареты. С этой проблемой ходил к двум пульмонологам, чётких диагнозов не ставят. Делал ФВД два раза. Норма, обструкции не найдено было. Проба на астму отрицательная. Сдавал анализ крови на IGE общий. Показатель 4. Делал рентген лёгких зимой, тоже норма. Оба пульмонолога хрипов при прослушивании не нашли. Причем ни разу не нашли услышали хрипов. Назначили мне ингалятор симбикорт турбухалер, чтобы посмотреть динамику. Вроде стало получше, но свисты ещё есть к вечеру. Что это может быть? Обструкции дыхательных путей нет, разве может быть тогда это от хронического бронхита? Он ведь не обструктивный. По астме тоже нет никаких положительных результатов. Я совсем запутался и уже не знаю, что можно сделать, как понять причину такого звука. Если у сайта есть возможность, то я прикреплю аудофайл с моим "шумным" выдохом. А также результат ФВД
Здравствуйте.
Отлично, что исключили патологию дыхательной системы.
Очень важно, отказаться полностью от курения.
Один из вариантов свистящего дыхания может быть ГЭРБ, когда забрасывается кислое содержимое из желудка в пищевод и соответственно в дыхательные пути, вызывая раздражение слизистой оболочки. Были на консультации у гастроэнтеролога?
Екатерина Алексеевна, у гастроэнтеролога был. Делали фгдс. Поверхностный гастрит, кардия смыкается, вроде как нет ГЭРБ.
Екатерина Алексеевна, а какие ещё варианты могут быть? Почему ещё может быть такой шум. Другие люди его тоже слышат, особенно к вечеру, то есть это не просто субъективное ощущение
Принятый ответ
Еще может быть причина в Лор- патологии. Как Вы написали , скапливается слизь. Она тоже может давать свистящее дыхание, особенно если стекает вниз.
Здравствуйте, сделайте КТ органов грудной клетки, посетите ЛОР врача, чтоб обследовать пазухи носа и исключить синусит.
Возможно с этим связаны свисты.
Обследовали ли сердце? Исключали кардиогенную природу этих симптомов?
Свистящий выдох может быть и из-за мокроты, если она есть, сдайте посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам
Виктория Викторовна, может ли быть свистящее дыхание при наличии мокроты, но при нормальной ФВД ?
Конечно, если во время снятия спирометрии прокашлялись, мокрота вышла. Возможно есть назальный затёк из-за синусита, при этом ФВД будет в норме
Виктория Викторовна, мокрота есть, можно даже сказать, что каждый день есть. Я не кашляю при этом, в привычном понимании. Откашливаю просто слизь, которая скопилась в горле, по объему это очень немного, меньше чайной ложки даже. Можно ли говорить о хроническом бронхите?
Принятый ответ
Надо сделать снимок пазух носа, возможно это назальный затёк, слизь стекать может с пазух носа и от этого идёт скопление слизи именно в верхних дыхательных путях, поэтому и кашлевого рефлекса как такового нет, так как бронхи с кашлевыми рецепторами не раздражаются, а только носоглотка, может ниже немного.
Сдайте еще и общий анализ мокроты. Если там будут альвеолярные макрофаги в мокроте, то это именно мокрота с нижних дыхательных путей...
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас формируется хронический бронхит, связанный с курением.
Спирометрия в норме, так как возраст молодой и это не астма.
Подышите ингалятором Формотерол 12 мг 2 р в день 1 месяц.
Надо бросить курить.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 202016 ответов
- 26 Июня 202018 ответов
- 29 Августа 20211 ответ
- 31 Марта 20235 ответов