СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головные боли расшифровка

Здравствуйте, у меня частые головные боли, сжимает, пульсирует в височной области. Так же болит шея и в районе плечей, ка будто сковывает или бывает ноет и отдает в голову... Какие рекомендации можете дать мне? Прикрепляю МРТ, расшифруйте пожалуйста, в нашем маленьком городе почти нет специалистов((.

Гастрит
36 лет
17 Октября 2022·Просмотров: 320·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!По обследованию врождённая Аномалия сосудистой системы головного мозга в виде аномалии развития и гипоплазия также врождённая вы тревожный, эмоциональный человечек?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Нонна, да эмоциональная и тревожная. Это сильно плохо, то что врождённое, от этого головные боли?

Ничего страшного нет артерия подпитывается с другой артерии , пройти консультацию офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом если приступы частые больше двух раз в неделю т венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Нонна, пенталгин мне не помогает. Во время месячных сильнее болит голова, и так же шея , что посоветуете?

Т Дексалгин по 1 т 25 мг -2 р в день 5 дней Миорелаксанты т тизалуд 2 мг -1 р в день 3 нед
Втирать Немулид мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
пройти курс лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки.
По сосудам описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.

Головная боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Как часто болит голова и как часто принимаете обезболивающие препараты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Алина, да сопровождается свето и звукобоязнью, иногда тошнит. Могу оценить на 8 иногда послабже. В месяц болит 9-12 раз, когда как. Ещё заметила болит перед месячными, это самые сильные боли. Пила таблетки кетопрофен, помогали, но иногда не до конца, миг, парацетамол не помогает. В аптеке посоветовали суматриптан, и как то давно невролог выписывала, я вспомнила и купила. Помогло, но бывает и на следующий день снова болит. 2 раза в неделю последние 2 недели принимала.

От остеохондроза и протрузий могут быть такие боли? Или все таки из за сосудов?

Такие боли не от сосудов и не от остеохондроза.

По описанию похоже на мигрень. Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т, при неэффективности суматриптан 50-100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.

При слишком частых головных болях необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- кандесартан
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Алина, спасибо за ответ. А месячные могут быть причиной гб? Дневник я, веду и заметила, что в середине цикла болит и за 2 дня до месячных, и первые дни... или когда невысплюсь. Что тогда делать?
И если профилактич терапию начинать, это все препараты принимать, которые вы написали?

Да, мигрень часто возникает перед или во время месячных.

Не все препараты, нужно подобрать один из них.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Алина, скажите ещё, мигрень значит не лечится?

Полностью избавиться от приступов не всегда удаётся, но можно свести частоту и интенсивность к минимуму при помощи профилактической терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончения межпозвоночных дисков),осложненных протрузиями(выпячиваниями дисков) средних размеров с влиянием на нервные корешки,что может вызывать боли в шейном отделе позвоночника.
По МР артерий и вен-особенности строения сосудистого русла,которые не имеют диагностического значения.
Похожа на боли,связанные с развитием мигрени.
В первую очередь,необходимо вести дневник головной боли для выявления триггеров(провоцирующих факторов).
Для купирования головной боли используйте суматриптан в дозировке 50-100 мг не более 2 раз в неделю.
Для профилактики можно использовать сосудистый препарат-вазобрал по 1/2 таб 2 раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ирина, спасибо большое за ответ!
Разъясните пожалуйста, тоесть голова болит не от остехондроза(протрузий) Не пережимаются сосуды, судя по мрт? Невролог ставит диагноз вертеброгенная цервикалгия, с мышечно тонич проявлениями.
Я ещё заметила когда сильно болит голова, как будто с одной стороны отекает и пульсирует, если приложить руку, слышно пульсацию, хочется надавить, чтоб легче было. Похоже на мигрень? Просто переживаю может что то серьезнее..

Нет,у вас по описанию нет компрессии сосудов-не переживайте.
Похоже на мигрень.

Принятый ответ

Здравствуйте. На МРТ имеется остеохондроз и протрузии небольших размеров без компрессии нервных корешков и стеноза позвоночного канала. На УЗИ описаны врожденные особенности строения сосудистого русла без гемодинамических изменений.
Ваши симптомы похожи на Менструальную мигрень- это мигрень, при которой приступы возникают у женщин за два дня до начала менструации и в течение трёх дней после начала, мигрень чувствительна к колебаниям уровня женских половых гормонов. Перед началом менструации падает уровень эстрогена, и это запускает механизм приступа.Эффективны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Парацетамол, Нурофен и препараты эрготамина, например Номигрен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Татьяна, здравствуйте, спасибо за ответ. Мне парацетамол и нурофен не помогают.
Если менструальная мигрень, то как её лечеть или хотя бы уменьшить количество приступов?
Перед началом гб я заметила еще начинается раздражительность на звуки, шум и тд, хочется покоя чтоб ни кто не мешал...

Принятый ответ

Здравствуйте, а чем пробовали купировать головные боли ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Алана, здравствуйте. Кетопрофен, кеторол, парацетамол, миг, спазган, темпалгин, пенталгин не помогают до конца. Налгезин тут советовали не помог.
Последнее время помогает суматриптан пью 2 раза в неделю, тк в этом месяце участились боли.
Веду дневник, 10 раз в месяц точно болит иногда и больше.

А чем провоцируются боли ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Алана, недосып бывает, месячные, погода, ну и стрессы. Начинается с шеи, сжимает, давит потом переходит на височную область и пульсирует.

Ну здесь ,если помогает только Суматриптан, имеют место быть мигренозного характера боли. Вам нужно больше времени проводить на свежем воздухе, поменьше нервничать. По возможности убирать провоцирующие факторы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.