Что вас беспокоит?
Повышен сои, срб, ферритин
Добрый день. Несколько лет периодически болит правый бок, к ближе к эпигастрию. Делал УЗИ бп, фгдс. Поставили диагноз: дуоденит, Рефлюкс-эзофагит, хронический дифузионный гастрит. В сентябре повторно перенёс ковид. Неделю назад вернулся из поездки. Через сутки резко заболел правый бок, тошнота, диарея, ломота в суставах. Один день повысилась температура до 37, 8. Пропал аппетит. Боли были по всему животу. Был на приеме у гастроэнтеролог, сделал УЗИ бп. Поставили диагноз сбр в кишечнике (до приёма температуры не было). Назначили анализы крови. В крови повышен холестерин общий 6,72, ферритин 600, соэ 41, срб 17. Помогите понять, что со мной.
Добрый день! Анализ крови показывает воспаление, возможно оно остаточное, и такое возможно. Так как после коронавирусной инфекции COVID-19 ферритин может быть повышен до 2 месяцев. Но возможно воспалительная реакция и сейчас протекает, хотя обычно в этом случае повышается температура тела. Воспалительная реакция может протекать в любом месте организме, особенно где ощущаете боль. Но если было бы воспаление печени, то чаще всего повышается АЛТ, АСТ, билирубин, но у Вас в норме, если было бы воспаление желчного пузыря, то и уровень щелочной фосфатазы как правило повышается. Поэтому, я бы рекомендовал здесь следить за уровнем СОЭ, ферритина и СРБ в динамике. Если будет снижаться, то вполне может быть остаточным процессом.
Евгений, так получилось, что коронавирус ом я заболеваю 1 раз в год, несмотря на прививку (лайт). Болею без температуры (понижена до 35,8-36). Лёгкие не поражены. Даже лёгкое течение болезни может давать такую картину анализа крови (повышен ферритин, сои и срб)
Принятый ответ
На фоне пищевого отравления (острой кишечной инфекции), которая может протекать с диареей, ломотой суставов, повышением температуры тела, тошнотой вполне тоже может быть такие остаточные явления как повышение показателей СРБ, ферритина и СЭО. Тем более если острая кишечная инфекция была вызвана вирусом (ротавирусом?). Ротавирус часто может подхватить в поездке. Но если в динамике ферритин не будет снижаться, то рекомендую провериться на гемохроматоз - это анализ венозной крови на мутации HFE, и МРТ печени и сердца в режиме Т2*. Если гемохроматоз не выявиться, а маркеры воспаления (СРБ, СОЭ, ферритин) будут повышены, значит есть хронический очаг воспаления в организме и уже тогда надо будет более обширно обследоваться.
Здравствуйте. В общем анализе крови лимфоцитоз, что отражает реакцию крови на перенесенную Коронавирусную инфекцию. После ковида ферритин наряду с другими маркерами воспаления (СОЭ, СРБ) может ещё оставаться на высоких значениях.
По поводу обнаруженного при УЗИ образования в печени обязательно нужно дообследоваться, пройти КТ с контрастом согласно рекомендациям вашего врача.
У вас также повышен общий холестерин. Рекомендую начать приём статинов -розувастатин, по 1 таблетке 1 раз в день. И нужно ограничить употребление продуктов с высоким содержанием холестерина
Денис, добрый день. Есть несколько уточнений
1. Гемангиому в печени при последнем УЗИ бп не была обнаружена. Врачу заранее не сообщалось о ней (совсем забыл про неё)
2. Может быть повышение холестерина из за дискенезии жп? В последний месяц цвет кала изменился на жёлтый, аэроколия, заброс желчи в желудок и она густая (по результатам фгдс)
3. Крайнее обращение было по поводу сильных болей под правым ребром, тошноты (на соедующмц6день поднялась температура 1 день). Ничего не ел 3 дня. Сейчас никаких лекарств не принимаю. Резких болей нет. Есть слабость (физически не могу долго работать без отдыха), стул первый день стал нормализовался (полуоформленный и не диарея). Но чувство тяжести в боку осталось. Почему и что дальше мне предпринять? 4 дня дробное питание 3-4 р, небольшими порциями. Сладкое, мучное, молочное, жирное, полуфабрикаты, колбасы, исключил из рациона.
Для лечения вашего рефлюкс гастрита могу порекомендовать принимать Урсодезоксихолевую кислоту, это препарат жёлчных кислот. Она делает желчь менее густой, благодаря чему она легче будет удаляться из желудка и меньше раздражать слизистую.
Также для улучшения моторики желудка и предотвращения рефлюкса желчи рекомендую прокинетики: Домперидон или Итоприд.
Сергей повышение холестерина на фоне патологии гепатобилиарной системы может быть только при холестазе, то есть застое жёлчи. У вас нормальные уровни как общего, так и прямого билирубина. Так что думаю, ваша дискинезия не причастна к повышению уровня холестерина
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202110 ответов
- 25 Апреля 20218 ответов
- 26 Апреля 202411 ответов
- 30 Апреля 202418 ответов