СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен АЛТ/АСТ

Добрый день. У меня повышен АЛТ/АСТ. Есть камни в желчном пузыре размер по узи 0,4 Врач назначила урсосан можно ли его пить. У меня лишний вес и сахарный диабет. На данном этапе отменили метформин. Чтобы снизить данные показатели. АСТ 94,455, АЛТ -164

Сахарный диабет.
34 года
17 Октября 2022·Просмотров: 1871·Ксения, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, аст 94 или 455? Прикрепите все анализы, которые у вас есть, сколько лет сахарный диабет? Какие показатели глюкозы? Кто отменил метформин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Наталия, Подгрузила анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Наталия, 94,

Какую дозировку метформина применяли? Редко на фоне приёма метформина возникают на столько выраженные изменения печени. Рекомендую Вам пройти дообследование с целью исключения вирусных гепатитом В и С, продолжить принимать урсодезоксихолевую кислоту по 500 мг 3 раза в день 3 месяца, адеметионин (гептрал, гептор) 400 мг утром и в обед 1 месяц, контроль показателей аст и алт через 1 месяц, контроль узи обп через 3 месяца, обязательно ограничение легкоусвояемых углеводов и жиров, планомерно снижение веса (медленно). Контроль глюкозы регулярно, решение вопроса с эндокринологом о назначении гипогликемических препаратов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Наталия, по 1000 3 раза в день. Сейчас уже отменили пью форсига

По 1000 3 раза...токсический эффект возможен... на гепатиты все равно сдайте

Приём урсодезоксихолевой кислоты рассчитывается по весу, для растворения камней необходимо 500 мг 3 раза в день 3 месяца, при возникновении тянущих болей в правом подреберье - выпить но шпу 2 таб, иногда бывает дискомфорт в большей или меньшей степени, когда густая желчь или маленькие камни выходят из желчевыводящих путей.

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализ на вирусные гепатиты В и С сдали?
Да, урсосан можно. Он может растворить эти камешки

Принятый ответ

Здравствуйте! Препараты урсодезоксихолиевой кислоты могут повышать уровень трансаминаз. Можно препараты отменить , провести курс фосфоглив .Сделать повторно анализ и при необходимости вернуться к приёму Урсосана.

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение печеночных ферментов в данном случае, возможны как стеатогепатит, или как токсический гепатит на фоне приема метформина (обладает таким нежелательным явлением, как токсический гепатит). Для цитопротективного действия при наличии конкрементов в желчном пузыре, не диагностированного состава, вы можете принимать не Урсосан, а Фосфоглив, по 2 капсулы*3р/день.
Изменить тактику терапии сахарного диабета, подобрать сахароснижающий препарат с наименьшим гепатотоксическим действиемп.

Принятый ответ

Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста анализ и узи органов брюшной полости. Какой у вас вес и рост ?
Урсосан принимать можно .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Екатерина, вес 125,170 рост.узи прикрепила

Спасибо , ознакомилась с результатами .
Необходимо сдать анализы крови на гепатит с и в .
Урсосан начинать с 250 мг на ночь 1 неделю , далее 500 мг на ночь 1 неделю , далее 750 мг на ночь в течении 3 месяцев . Через месяц контроль алт, аст, билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , общий белок , пти, альбумины .

Здравствуйте!
По анализам признаки нарушения работы печени на фоне застоя желчи и жкб
Показан приём Урсосана длительно до 3/6 месяцев. Это гепатопротектор и разгонит желчь. Будет способствовать улучшению ее реологии
Диета стол номер пять по певзнеру на весь период лечения
Дополнительно сдать кровь на вирусные гепатиты в и с
Метформин здесь не причем

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Анна, В какой дозировке пить урсосан?

Урсосан 500 мг 2 т на ночь

Здравствуйте
Необходимо сдать анализ на вирусные гепатиты В и С , для дальнейшего обследования и лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.