Консультация терапевта /

Повышен АЛТ/АСТ — вопрос №1090816

1113 просмотров

Добрый день. У меня повышен АЛТ/АСТ.
Есть камни в желчном пузыре размер по узи 0,4
Врач назначила урсосан можно ли его пить.
У меня лишний вес и сахарный диабет. На данном этапе отменили метформин. Чтобы снизить данные показатели.
АСТ 94,455, АЛТ -164

Возраст: 34

Хронические болезни: Сахарный диабет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, аст 94 или 455? Прикрепите все анализы, которые у вас есть, сколько лет сахарный диабет? Какие показатели глюкозы? Кто отменил метформин?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, Подгрузила анализы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия, 94,
Терапевт
Какую дозировку метформина применяли? Редко на фоне приёма метформина возникают на столько выраженные изменения печени. Рекомендую Вам пройти дообследование с целью исключения вирусных гепатитом В и С, продолжить принимать урсодезоксихолевую кислоту по 500 мг 3 раза в день 3 месяца, адеметионин (гептрал, гептор) 400 мг утром и в обед 1 месяц, контроль показателей аст и алт через 1 месяц, контроль узи обп через 3 месяца, обязательно ограничение легкоусвояемых углеводов и жиров, планомерно снижение веса (медленно). Контроль глюкозы регулярно, решение вопроса с эндокринологом о назначении гипогликемических препаратов.
Клиент
Наталия, по 1000 3 раза в день. Сейчас уже отменили пью форсига
Терапевт
По 1000 3 раза...токсический эффект возможен... на гепатиты все равно сдайте
Терапевт
Приём урсодезоксихолевой кислоты рассчитывается по весу, для растворения камней необходимо 500 мг 3 раза в день 3 месяца, при возникновении тянущих болей в правом подреберье - выпить но шпу 2 таб, иногда бывает дискомфорт в большей или меньшей степени, когда густая желчь или маленькие камни выходят из желчевыводящих путей.
Терапевт
Здравствуйте! Анализ на вирусные гепатиты В и С сдали?
Да, урсосан можно. Он может растворить эти камешки
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Препараты урсодезоксихолиевой кислоты могут повышать уровень трансаминаз. Можно препараты отменить , провести курс фосфоглив .Сделать повторно анализ и при необходимости вернуться к приёму Урсосана.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Повышение печеночных ферментов в данном случае, возможны как стеатогепатит, или как токсический гепатит на фоне приема метформина (обладает таким нежелательным явлением, как токсический гепатит). Для цитопротективного действия при наличии конкрементов в желчном пузыре, не диагностированного состава, вы можете принимать не Урсосан, а Фосфоглив, по 2 капсулы*3р/день.
Изменить тактику терапии сахарного диабета, подобрать сахароснижающий препарат с наименьшим гепатотоксическим действиемп.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста анализ и узи органов брюшной полости. Какой у вас вес и рост ?
Урсосан принимать можно .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, вес 125,170 рост.узи прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Спасибо , ознакомилась с результатами .
Необходимо сдать анализы крови на гепатит с и в .
Урсосан начинать с 250 мг на ночь 1 неделю , далее 500 мг на ночь 1 неделю , далее 750 мг на ночь в течении 3 месяцев . Через месяц контроль алт, аст, билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , общий белок , пти, альбумины .
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам признаки нарушения работы печени на фоне застоя желчи и жкб
Показан приём Урсосана длительно до 3/6 месяцев. Это гепатопротектор и разгонит желчь. Будет способствовать улучшению ее реологии
Диета стол номер пять по певзнеру на весь период лечения
Дополнительно сдать кровь на вирусные гепатиты в и с
Метформин здесь не причем
Клиент
Анна, В какой дозировке пить урсосан?
Терапевт, Кардиолог
Урсосан 500 мг 2 т на ночь
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Необходимо сдать анализ на вирусные гепатиты В и С , для дальнейшего обследования и лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы на гормоны
24 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Лишний вес.
31 марта 2024
Клавдия
Вопрос закрыт
Как снизить сахар
7 июня 2024
Алина
Вопрос закрыт
Чувство втянутости
30 ноября 2024
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра