Консультация невролога /

Высокий пролактин. МикроАденома гипофиза — вопрос №1090972

556 просмотров

Здравствуйте. Сдавала анализы в 2021 году был высокий пролактин 738, направили сделать снимок МРТ выявили кисту кармана Ратке. Далее никаких действий не предпринимала.

Сейчас в рамках подготовки к беременности сдавала еще раз анализы и пролактин 1200 сделала МРТ с контрастом в заключении Микроаденома.

Заключения прикрепляю, а так же можно посмотреть по ссылке снимки с МРТ последнее и данные анализов.

https://cloud.mail.ru/public/7Ysi/eX3sohTeU

Прошу посмотреть снимки и заключения и сказать на сколько это может быть опасно для здоровья, может ли болезнь деградировать , нужно ли оперировать , что делать , можно ли рожать с такими анализами.

Прошу дать подробные развёрнутые ответы, просмотреть снимки - возможно что то есть еще. Лучшие ответы отблагодарю финансово дополнительно

26 лет, пол- женский.

Возраст: 26

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте
В данном случае нужна очная консультация эндокринолога чтобы они вам назначили препараты
Операция не показана
Невролог
Здравствуйте Елизавета!В связи с повышением пролактина необходимо -консультация эндокринолога ,операция не показана контроль мрт с контрастированием прицельно гипофиз через год или мрт топометрию гипофиза

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нонна, а по снимкам МРТ какой размер этой микроаденомы ? в описании просто нет , чтобы понимать на сколько критично
Невролог
До 4 мм в описании присутствует ?
Эндокринолог, Терапевт
Здравствуйте Елизавета ! Какие жалобы есть на сегодняшний день ? Есть нарушения в менструальном цикле ? - эти вопросы помогут определиться с дальнейшей тактикой
Образование гипофиза - микроаденома , она у вас небольшая . Образование не сдавливает соседние структуры - оперативное вмешательство не нужно .
Гиперпролактинемия- может мешать забеременеть, но на вынашивание не влияет .
Клиент
Диана, здравствуйте а размер какой в мм образования, чтобы понять уровень критичности ? в целом ничего сверх нет из жалоб , во время месячных только живот сильно болит или в области яичников много нурофена пью. Сейчас стоит подлечиться перед беременность или можно начинать планировать и параллельно пить таблетки на снижение пролактина ?
Эндокринолог, Терапевт
Образование в описании до 4 мм .Все образования до 1 см- это микроаденомы. Более 1 см - макроаденомы . Как правило назначаем лечение , если есть макроаденома+гиперпролактинемия , либо микроаденома + гиперполактинемия, но есть жалобы на нарушение цикла и бесплодие . Во время беременности препараты ( агонисты дофамина ) не назначаем.
Гинекологических диагнозов у вас нет ? Беременность планируете первую ?
Клиент
Диана, у гинеколога все хорошо, только уменьшенный объем яичников вроде ничего серьезного не было. Я прикрепила , посмотрите пожалуйста
Невролог
Здравствуйте, учитывая что в гипофизе диффузные изменения, предположительно микроаденома, то на данный момент оперативное лечение не показано. Но необходима консультация эндокринолога, т к с такими показателями пролактина возможны сложности с наступлением беременности
Клиент
Елена, здравствуйте. А по снимкам нельзя точно определить ? есть ли образование и сколько см ? МРТ делала с контрастом. Снимки по ссылке есть
Невролог
Учитывая что делали с контрастом и нет четкого контура накопления, то об образовании говорить сложно. В этой ситуации важно нормализовать уровень пролактина и в динамике мрт
Невролог
Здравствуйте! По МРТ пока невозможно поставить диагноз микроаденомы, там есть участки уплотнения в ткани гипофиза , до 4мм, но это пока просто структурные изменения , и клинической значимости не имеют. Вам нужно обратиться к гинекологу- эндокринологу для коррекции уровня пролактина, чтоб смогла наступить самостоятельная беременность.
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Вы снимки посмотрели, там ничего нет? У меня пролактин высокий же , значит есть какое то образование
Невролог
Да, я смотрела снимки, не вижу там микроаденомы, есть структурные изменения в аденогипофизе, но надо ещё смотреть сами снимки по МРТ,можно спросить мнение у нейрохирурга на приеме с диском лично. Повышенный пролактин не всегда из-,за проблем с гипофизом, он может быть повышен при гипотиреозе, поликистоза яичников, проблемах с почками, хроническом стрессе, причину надо искать совместно с гинекологом- эндокринологом.
Клиент
Татьяна, на поликистоз можно сдать анализ для диагностики ? это антимюллеров гормон ?
Невролог
Не только АМГ, но ещё и ФСГ, ЛГ, ТТГ, эстрадиол, тестостерон, фолликулометрия, весь объем обследований составляет именно гинеколог- эндокринолог.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Микроаденома гипофиза - это доброкачественное образование, может протекать бессимптомно или могут быть гормональные нарушения. Лечение консервативное,если неэффективно, тогда показана консультация нейрохирурга. Лечение консервативное проводится препаратами -антогонистами пролактина,для назначения таких препаратов вам необходимо обратиться к эндокринологу.Нередко назначенная гормональная терапия для снижения эффекта гиперсекреции гормонов, иногда приводит к уменьшению размеров новообразования.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Тактика такова: сходите к эндокринологу и контроль мрт головного мозга с в/в контрастированием через 6 месяцев на том же аппарате. Если появятся жалобы на ухудшение зрения ранее 6 месяцев, контроль мрт осуществить ранее этого срока. На даннйй момент нейрохирург не нужен.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород