Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1090972

Что вас беспокоит?

Высокий пролактин. МикроАденома гипофиза

Здравствуйте. Сдавала анализы в 2021 году был высокий пролактин 738, направили сделать снимок МРТ выявили кисту кармана Ратке. Далее никаких действий не предпринимала. Сейчас в рамках подготовки к беременности сдавала еще раз анализы и пролактин 1200 сделала МРТ с контрастом в заключении Микроаденома. Заключения прикрепляю, а так же можно посмотреть по ссылке снимки с МРТ последнее и данные анализов. https://cloud.mail.ru/public/7Ysi/eX3sohTeU Прошу посмотреть снимки и заключения и сказать на сколько это может быть опасно для здоровья, может ли болезнь деградировать , нужно ли оперировать , что делать , можно ли рожать с такими анализами. Прошу дать подробные развёрнутые ответы, просмотреть снимки - возможно что то есть еще. Лучшие ответы отблагодарю финансово дополнительно 26 лет, пол- женский.

нет
26 лет
17 Октября 2022·Просмотров: 793·Лена, Москва

Здравствуйте
В данном случае нужна очная консультация эндокринолога чтобы они вам назначили препараты
Операция не показана

Здравствуйте Елизавета!В связи с повышением пролактина необходимо -консультация эндокринолога ,операция не показана контроль мрт с контрастированием прицельно гипофиз через год или мрт топометрию гипофиза

Нонна, а по снимкам МРТ какой размер этой микроаденомы ? в описании просто нет , чтобы понимать на сколько критично

До 4 мм в описании присутствует ?

Здравствуйте Елизавета ! Какие жалобы есть на сегодняшний день ? Есть нарушения в менструальном цикле ? - эти вопросы помогут определиться с дальнейшей тактикой
Образование гипофиза - микроаденома , она у вас небольшая . Образование не сдавливает соседние структуры - оперативное вмешательство не нужно .
Гиперпролактинемия- может мешать забеременеть, но на вынашивание не влияет .

Диана, здравствуйте а размер какой в мм образования, чтобы понять уровень критичности ? в целом ничего сверх нет из жалоб , во время месячных только живот сильно болит или в области яичников много нурофена пью. Сейчас стоит подлечиться перед беременность или можно начинать планировать и параллельно пить таблетки на снижение пролактина ?

Образование в описании до 4 мм .Все образования до 1 см- это микроаденомы. Более 1 см - макроаденомы . Как правило назначаем лечение , если есть макроаденома+гиперпролактинемия , либо микроаденома + гиперполактинемия, но есть жалобы на нарушение цикла и бесплодие . Во время беременности препараты ( агонисты дофамина ) не назначаем.
Гинекологических диагнозов у вас нет ? Беременность планируете первую ?

Диана, у гинеколога все хорошо, только уменьшенный объем яичников вроде ничего серьезного не было. Я прикрепила , посмотрите пожалуйста

Здравствуйте, учитывая что в гипофизе диффузные изменения, предположительно микроаденома, то на данный момент оперативное лечение не показано. Но необходима консультация эндокринолога, т к с такими показателями пролактина возможны сложности с наступлением беременности

Елена, здравствуйте. А по снимкам нельзя точно определить ? есть ли образование и сколько см ? МРТ делала с контрастом. Снимки по ссылке есть

Учитывая что делали с контрастом и нет четкого контура накопления, то об образовании говорить сложно. В этой ситуации важно нормализовать уровень пролактина и в динамике мрт

Здравствуйте! По МРТ пока невозможно поставить диагноз микроаденомы, там есть участки уплотнения в ткани гипофиза , до 4мм, но это пока просто структурные изменения , и клинической значимости не имеют. Вам нужно обратиться к гинекологу- эндокринологу для коррекции уровня пролактина, чтоб смогла наступить самостоятельная беременность.

Татьяна, здравствуйте. Вы снимки посмотрели, там ничего нет? У меня пролактин высокий же , значит есть какое то образование

Да, я смотрела снимки, не вижу там микроаденомы, есть структурные изменения в аденогипофизе, но надо ещё смотреть сами снимки по МРТ,можно спросить мнение у нейрохирурга на приеме с диском лично. Повышенный пролактин не всегда из-,за проблем с гипофизом, он может быть повышен при гипотиреозе, поликистоза яичников, проблемах с почками, хроническом стрессе, причину надо искать совместно с гинекологом- эндокринологом.

Татьяна, на поликистоз можно сдать анализ для диагностики ? это антимюллеров гормон ?

Принятый ответ

Не только АМГ, но ещё и ФСГ, ЛГ, ТТГ, эстрадиол, тестостерон, фолликулометрия, весь объем обследований составляет именно гинеколог- эндокринолог.

Здравствуйте.
Микроаденома гипофиза - это доброкачественное образование, может протекать бессимптомно или могут быть гормональные нарушения. Лечение консервативное,если неэффективно, тогда показана консультация нейрохирурга. Лечение консервативное проводится препаратами -антогонистами пролактина,для назначения таких препаратов вам необходимо обратиться к эндокринологу.Нередко назначенная гормональная терапия для снижения эффекта гиперсекреции гормонов, иногда приводит к уменьшению размеров новообразования.

Здравствуйте. Тактика такова: сходите к эндокринологу и контроль мрт головного мозга с в/в контрастированием через 6 месяцев на том же аппарате. Если появятся жалобы на ухудшение зрения ранее 6 месяцев, контроль мрт осуществить ранее этого срока. На даннйй момент нейрохирург не нужен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.