Что вас беспокоит?
ОРВИ у ребенка 3х лет: острый ларинготрахеит и острый назофарингит
Ребенок заболел 12.10 - температура 38,7 , сбивалась на 2 часа, начался кашель влажный, 13.10 случился приступ острого крупа, скорая помощь и врач по ДМС купировали его ингаляциями беродуала и пульмикорта, состояние улучшилось свестящее дыхание пропало. 13.10 и 14.10 еще делали ингаляции беродуалом и пульмикортом.15.10-16.10 ингаляции только пульмикортом. Начался сильный вязкий насморк желтого цвета, кашель стал влажный. Врач на осмотре дал заключение, что легкие и бронхи чистые, кашель от соплей, которые стекают по стенке. 14.10 температура не поднималась выше 37,5. 15.10 и 16.10 поднималась до 37,8 2 раза за сутки. Сегодня температура снова поднялась 38,5. из лечения - ингаляции убрали, нос- аквалор, туалет носа, потом називин и авамис 2 раза в день. Нурофен при высокой температуре. обильное питье. Врач сегодня на осмотре еще диагностировал небольшое покраснение барабанной перепонки, сказал, что может быть отит на фоне аденовирусной инфекции, но лечение для уха не прописал, т.к. сказал, что не гнойный. Вопрос- нормально ли течение болезни с температурой больше 38 6 дней, и не нужно ли подключать антибиотики в связи с отитом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При вирусной инфекции высокая температура может быть в течение 7 дней.
Для назначения антибиотика нужно сначала сдать анализ, чтобы определить есть ли бактериальная инфекция
Кашель у ребёнка частый?
Анна, добрый день! кашель днем не очень частый, чаще, когда поднимается температура и нос совсем заложен. Частые приступы кашля ночью, из-за чего очень плохо спит.
Кашель сухой?
Анна, нет, кашель мокрый, как-будто с мокротой.
Тогда необходим отделать дренажный массаж для улучшения отхождения мокроты и промывать нос морской водой, возможно просто кашляет от стекания слизи из носоглотки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласна с лечением , которое описываете в первой половине вопроса. Да, кашель скорее от стекания. Видимо пошло осложнение на ушко поэтому начала подниматься температура. Единственное что нужно было сначала снимать отёк сосудосуживающими а потом промывать, возможно отита бы не было, но страшного ничего нет нужно упор дать на лечение носа так как от воспаления в области слуховой трубы от насморка и начался катаральный отит. Нужно сдать кровь с лейкоцитарной формулой и решить нужен ли антибиотик. Ребёнок жалуется на боль в ушке? Сморкать умеет? Как вы промычали нос, в каком положении головы?
Марина, добрый день! спасибо за ответ. На ухо не жалуется, доктор сегодня нажимал, никакого дискомфорта не ощущал. Сморкаться умеет, но дополительно , когда сильная слизь , используем аспиратор (бейби вак, который работает от пылесоса). Он очень много вязкой желтой слизи вытаскивает. Как Вы думаете, не нужно ли подключать ринофлуимуцил или подобные препараты в нос? У нас был отит гнойный в год, пропивали антибиотик, и тогда прописывали вибрацил, ринофлоимуцил, в последний раз во время долгого насморка прописывали сиалор. Ничего такого не нужно пока?
Нажатие на козелок это исследование на наружный отит. При среднем отите при нажатии боли не будет. Если ребёнку три года можно взять спрей ( капли до 3 лет) спрей лучше снимет отёк, на большей площади что нам и нужно, чтобы ухо выздоравливало. Брызгаете, ждёте пять минут, голову немного вперёд и промываете, затем закрываете противоположенную ноздрю и высмаркиваете аккуратно!!! Сильно не дуть!!! Также с другой стороны. В чистый нос Авамис по 1 впрыск 2 раза в день, 14 дней. Он в ушки пойдет и снимет воспаление. Протаргол препарат не безопасный это серебро, он накапливаться может , это антисептик он сушит слизистую и соответственно шансы на быстрое выздоровление затягиваются , от него уже ушли можно сказать. Есть достаточное количество работающих препаратов и если все правильно делать то эффект видно. Капать ухо если оно не болит смысла нет так как процесс за перепонкой и туда мы можем доставить лекарства только через нос. Если боли то Отипакс, Анауран… греть тоже не нужно. По антибиотику только через общий анализ. Нерациональное использование а/б несёт за собой последствия и когда нужно будет он уже не подействует. Детям до 2 лет антибиотики обязательно, это правило. В остальном смотрим кровь. Переживать не стоит, все восстановится. Ринофлуимуцил тоже не нужен, он увеличит количество соплей так как это муколитик и ребёнок будет ещё больше кашлять и прочие неприятности.
Марина, спасибо большое за подробный ответ!
Будьте здоровы!!! Если сдадите кровь, прикрепляйте результат
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую сдать общий анализ крови для уточнения этиологии заболевания и определения дальнейшей тактики.
До результатов анализа лечение симптоматическое - обильное тёплое питье, туалет носа, жаропонижающие при необходимости.
Температура при вирусной инфекции может иметь волнообразное течение и длиться 5-7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте Наталия, температура при вирусной инфекции температура может повышаться до 5-7дн, для назначения антибактериальной терапии необходимо сдать Общий анализ крови чтобы уточнить этиологию инфекции. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Рекомендую прием грудного сбора №4, можно с 3-хлет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20201 ответ
- 6 Января 202215 ответов
- 10 Марта 202226 ответов