Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №541854

Что вас беспокоит?

Почему боли в спине - грудной области и в пояснице не прекращаются.

Здравствуйте. Моя мама уже 2 года мучается болями в спине. делали МТР позвоночника грудной и поясничный отделы. сказали есть межпозвоночная грыжа 3 шт и защемление седалищного нерва. ходили на массаж, делали упражнения, ставили блокады, системы. не помогает боли не уходят, постоянно на обезболивающих ( Тизанил) и то оно тоже уже не помогает. что делать? помогите пожалуйста нет сил смотреть как мучается мама. Мы из Казахстана.

5 Июля 2021·Просмотров: 397·Зенфира

Принятый ответ

Здравсьвуйте!
А почему не оперируетесь?

Елена, мы были на приеме у нейрохирурга в Челябинске сказали операция не нужна

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста мрт заключения. каких размеров грыжи надо оценить.

Яна, прикрепила МТР . Посмотрите пожалуйста

Посмотрела. А прям критичных изменений нет. Да есть грыжи и протрузии. но показаний к операции нет. Хотя порой длительный и ничем не курирующийся болевой синдром тоже показание к операции.
Опишите где именно болит сейчас, болит поясница, или выше? боли в ногу отдают? боли как прострелы, или они постоянные?
Тизанил не обезболивающее.
Перечислите еще раз когда и какое лечение получали, когда блокады были? какие уколы кололи, таблетки и когда?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ, нужно оценить размер грыж, посмотреть нет ли сужения позвоночного канала.
Онемения, слабости в ногах нет?

Алина, ноги тоже очень сильно болят

Алина, прикрепила МРТ. Посмотрите пожалуйста

Грыжи средних размеров, значительного сужения позвоночного канала нет. Необходимости в оперативном вмешательстве нет.
При хронических болях хорошо помогают антиконвульсанты, антидепрессанты.
Опишите где именно болят ноги - по задней, боковой, передней поверхности? Боли симметричны?

Алина, когда начали ноги болеть мама стала больше лежать , от этого ноги стали слабые. без посторонней помощи ходить не могла. Потом мы начали с ней выходить на пешие прогулки каждый день, расхаживали ноги. сейчас сама ходит, но быстро устает. ноги болят по передней части. пятки говорит немеют. Боль постоянная, как от нее избавится

Боли могут быть связаны с изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
По лечению:
- фламадекс 2мл внутримышечно 5 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели
- витамины группы В - нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес
- габапентин: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес. При необходимости дозу можно увеличить. Препарат рецептурный.
Ложиться грудным и поясничным отделом на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день.
При обострении надевать полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел чтобы разгрузить его.
Избегать поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Когда боли уменьшатся, регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса позвоночника хондропротекторы - терафлекс 1к 2 раза в день 5 мес

Принятый ответ

Здравтсвуйте! по МРт есть изменения, но не критичные, прямых показаний к операции нет. однако, длиетльный болевой синдром, котрый ничем не купируется это есть также показанием к операции.
Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. При неэффективности попробовать паравертебральную блокаду с дипроспаном, она обычно имеет хороший эффект. При хронической боли также показаны прегабалин 75 мг на ночь начать и дулоксетин 60 мг утром 3 месяца минимум.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте, принимайте карбамазепин 100мг 2р в день, нейробион 1т 3р в день, ипигрикс 1т 2р в день, амитриптилин 0,5т днем и на ночь до 1 месяца, затем проконсультируйтесь повторно для коррекции лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.