Камни в ЖП — вопрос №1091873

Question

Камни в ЖП — вопрос №1091873

Елена

957 просмотров

18 октября 2022

Добрый день. В 2017г случайно на УЗИ обнаружили камни в ЖП, которые никогда себя никак не проявляли. В 2022г в августе был приступ (тошнота, тупая тянущая боль, повышение температуры). В сентябре переболела ковидом, было осложнение гайморит,пила много таблеток и антибиотики в том числе. Сейчас периодически тяжесть в правом подреберье, тошнота, горечь во рту по утрам. Можно ли при ЖКБ пропить или проколоть гептрал, с учётом того что есть жировой гепатоз печени. Лечение ЖКБ в моём случае только оперативное? Чем сейчас можно убрать тошноту и горечь?

Возраст: 44

Хронические болезни: Гипертония, ЖКБ

Вопрос закрыт

утро

повышение температуры

осложнение гайморита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Вы сдавали Биохимический анализ крови ?

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2022

Клиент

Екатерина, биохимия в норме, при приступе был небольшой лейкозитоз

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Елена, добрый день!
Учитывая результаты УЗИ и Вашу симптоматику - Вам показано плановое оперативное вмешательство.
Сейчас рекомендую хофитол по 2 таб 3 раза в день 2 месяца, это гепатопротектор, который в свою очередь поддержит клетки печени и уберет тошноту. При тяжести и боли в правом подреберье дюспаталин 135 мг 3 раза в день 2-3 недели.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Елена, по УЗИ желчный пузырь заполнен полностью камнями - это прямое показание к оперативному лечению, так как желчный пузырь может отключиться. Со стороны печени картина жирового гепатоза.
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 14 дней
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Урсосан 250 мг на ночь 14 дней.
Консультация хирурга

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В Вашем случае необходима консультация хирурга для решения вопроса о проведении плановой холецистэктомии Придерживаться диеты |№5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день|, Ношпа по 1 табл при усилении болевого синдрома, Мезим форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды, Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 октября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Елена, здравствуйте! В Вашей ситуации показано плановое удаление жёлчного пузыря. Жировой гепатоз не лечится "Гептралом", тут эффективны только физические нагрузки, сбалансированное питание и нормализация массы тела, если она избыточная.

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2022

Клиент

Ольга, масса тела в норме, но отсутствие физнагрузки присутствует, питание тоже с преобладанием углеводов

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 октября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Тогда это те моменты, на которые Вам стоит обратить внимание. В любом случае, гепатоз у Вас выражен минимально. сейчас первостепенная задача - разобраться с камнями. От тошноты и тяжести можно добавить "Ганатон" по 50 мг 3 р./сутки до еды.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ковид как лечить ребенка

1 ответ

18 декабря 2022

Регина

Вопрос закрыт

Лающий кашель

2 ответа

26 апреля 2024

Анастасия, Котовск

Вопрос закрыт

Холязион вскрылся

7 ответов

14 февраля

ЕВГЕНИЯ, Пенза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-18T10:37:05+03:00

Учитывая , что камней много , лечение только оперативное к сожалению .
Если по биохимическому анализу показатели все в норме , то для печени Гептрал не нужен. Жировой гепатоз это обратимый процесс , при нормализации массы тела печень стабилизируется .
Рекомендовала бы так же выполнить Фгдс . Возможно симптомы связаны с нарушением слизистой желудка , тем более раз было большое количество лекарственных препаратов .
На данный момент соблюдайте стол 5 по певзнеру .
нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 14 дней
Бускопан при болях по 1 табл 2 раза в день .

Никулина Анна Сергеевна, 18 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-18T10:42:05+03:00

Здравствуйте! По УЗИ ОБП камней много, по размеру большие, показания к оперативному лечению есть.
Для того чтобы определится с гептралом, нужно смотреть биохимию крови (если ферменты АСТ и АЛТ в норме), то гептрал не нужно. Изменения печени на фоне стеатогепатоза требуют коррекции веса (если есть лишний) и возможно применение лёгких гепатопротекторов на основе расторопши (легалон, карсил) по 2т 3 раза с сутки 2 месяца, курсами 2 раза в год.

Сейчас симптоматически можно :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
-ганатон или ретч по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 14 дней
-маалокс или гевискон по 1ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней (уберёт горечь во рту) или с осторожностью урсосан 250 мг на ночь в течении месяца

-при болевом синдроме бускопан по 1т 3 раза в сутки или тримедат по 1т 3 раза в сутки в режиме по потребности.

Если не выполняли ФГДС больше года, то желательно повторить.