Что вас беспокоит?
Камни в ЖП
Добрый день. В 2017г случайно на УЗИ обнаружили камни в ЖП, которые никогда себя никак не проявляли. В 2022г в августе был приступ (тошнота, тупая тянущая боль, повышение температуры). В сентябре переболела ковидом, было осложнение гайморит,пила много таблеток и антибиотики в том числе. Сейчас периодически тяжесть в правом подреберье, тошнота, горечь во рту по утрам. Можно ли при ЖКБ пропить или проколоть гептрал, с учётом того что есть жировой гепатоз печени. Лечение ЖКБ в моём случае только оперативное? Чем сейчас можно убрать тошноту и горечь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .
Вы сдавали Биохимический анализ крови ?
Екатерина, биохимия в норме, при приступе был небольшой лейкозитоз
Принятый ответ
Учитывая , что камней много , лечение только оперативное к сожалению .
Если по биохимическому анализу показатели все в норме , то для печени Гептрал не нужен. Жировой гепатоз это обратимый процесс , при нормализации массы тела печень стабилизируется .
Рекомендовала бы так же выполнить Фгдс . Возможно симптомы связаны с нарушением слизистой желудка , тем более раз было большое количество лекарственных препаратов .
На данный момент соблюдайте стол 5 по певзнеру .
нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 14 дней
Бускопан при болях по 1 табл 2 раза в день .
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ ОБП камней много, по размеру большие, показания к оперативному лечению есть.
Для того чтобы определится с гептралом, нужно смотреть биохимию крови (если ферменты АСТ и АЛТ в норме), то гептрал не нужно. Изменения печени на фоне стеатогепатоза требуют коррекции веса (если есть лишний) и возможно применение лёгких гепатопротекторов на основе расторопши (легалон, карсил) по 2т 3 раза с сутки 2 месяца, курсами 2 раза в год.
Сейчас симптоматически можно :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
-ганатон или ретч по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 14 дней
-маалокс или гевискон по 1ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней (уберёт горечь во рту) или с осторожностью урсосан 250 мг на ночь в течении месяца
-при болевом синдроме бускопан по 1т 3 раза в сутки или тримедат по 1т 3 раза в сутки в режиме по потребности.
Если не выполняли ФГДС больше года, то желательно повторить.
Елена, добрый день!
Учитывая результаты УЗИ и Вашу симптоматику - Вам показано плановое оперативное вмешательство.
Сейчас рекомендую хофитол по 2 таб 3 раза в день 2 месяца, это гепатопротектор, который в свою очередь поддержит клетки печени и уберет тошноту. При тяжести и боли в правом подреберье дюспаталин 135 мг 3 раза в день 2-3 недели.
Здравствуйте, Елена, по УЗИ желчный пузырь заполнен полностью камнями - это прямое показание к оперативному лечению, так как желчный пузырь может отключиться. Со стороны печени картина жирового гепатоза.
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 14 дней
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Урсосан 250 мг на ночь 14 дней.
Консультация хирурга
Здравствуйте! В Вашем случае необходима консультация хирурга для решения вопроса о проведении плановой холецистэктомии Придерживаться диеты |№5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день|, Ношпа по 1 табл при усилении болевого синдрома, Мезим форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды, Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней.
Елена, здравствуйте! В Вашей ситуации показано плановое удаление жёлчного пузыря. Жировой гепатоз не лечится "Гептралом", тут эффективны только физические нагрузки, сбалансированное питание и нормализация массы тела, если она избыточная.
Ольга, масса тела в норме, но отсутствие физнагрузки присутствует, питание тоже с преобладанием углеводов
Тогда это те моменты, на которые Вам стоит обратить внимание. В любом случае, гепатоз у Вас выражен минимально. сейчас первостепенная задача - разобраться с камнями. От тошноты и тяжести можно добавить "Ганатон" по 50 мг 3 р./сутки до еды.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202019 ответов
- 13 Августа 202134 ответа
- 16 Января 20227 ответов
- 21 Января 20228 ответов