Консультация гастроэнтеролога /

Слабые не понятные боли с утра — вопрос №1091941

239 просмотров

Доброе утро у меня такой вопрос,лечился от эрозивного гастрита и язвы 12 кишки,эрозии ушли,и язва зарубцевалась,но к сожалению спустя два месяца по утрам именно по утрам начинает слегка вздуваться живот с метеоризмом(страдаю запорами к сожалению)и лёгкие боли в животе,вопрос такой может ли это обострение гастрита?или может ли это быть от Форлакса два раза в день пью,от псилиума может ли быть?и ещё такой вопрос уже 3 месяц пью нексиум)утром когда выпиваю нексиум и Мезим болей и вздутий нет,и ещё что важно по ночам могу сладкий чай выпить и мороженку скушать,может ли это говорить что утром повышается кислотность и поэтому я в таком состоянии??УЗИ фгдс и брюшной полости могу приложить

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Вздутие на фоне питания\нарушения стула или на фоне длительного приема ИПП(нексиум).
Вздутие живота — очень частый и весьма неприятный симптом, который заставляет человека страдать даже больше, чем от боли в животе. Вздутие живота относится к газ-ассоциированным симптомам. Ощущение избыточного количества газа в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) чаще всего связано с повышенным напряжением стенки полого органа и может быть следствием как фактического избыточного образования (и/или нарушения выведения газов из ЖКТ), так и результатом высокой висцеральной чувствительности.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Можно применять диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии).
Из лекарственных препаратов возможно применение симетикона (например, эспумизан по 2 капс. 3-5 раз/сут, можно с небольшим количеством жидкости, после каждого приема пищи и при необходимости перед сном.).
Для обезболивания обычно рекомендуют прием селективных спазмолитиков (например, Метеоспазмил 1 таб 2 - 3 раза в день за 20 минут до еды 2-4 нед.).
Клиент
Марина, спасибо вам,а язва не могла вернутся?просто я ничего вредного не ем)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
вы ее не описываете по симптомам
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Сколько по времени сейчас отмечаете такие симптомы? На фоне приема слабительных стул регулярный ?
Клиент
Екатерина, симптомы последние 4 дня,стул регульряный да все хорошо стало,нексиум пью 2 месяца по 2 в день
Гастроэнтеролог, Терапевт
Данные симптомы не характерны для обострения гастрита и язвы .
Боли именно где локализуются ?
Клиент
Екатерина, около пупка
Клиент
Екатерина, тоесть боли терпимые но после еды не проходят тоесть не всегда походят
Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо обследовать кишечник .
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня методом парасеп .
На данный момент метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней . Коррекция терапии после обследования.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Маловероятно, что Ваши жалобы связаны с обострением гастрита. Вздутие и боли сколько беспокоят? Стул на форлаксе регулярный? Слизи в стуле не замечали?
Клиент
Анна, стул каждый день иногда через день,все наладилось,боли по утрам даже когда пью воду с рта запах желчи чувствуется,может ли это от кислотность?
Гастроэнтеролог
Поняла Вас. По поводу кислотности маловероятно. Метеоризм и боли связаны с усиленной перистальтикой и лишними газами, находящимися в кишечнике. Бы порекомендовала исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия и газообразования. Я бы порекомендовала Вам, пообследовпть кишечник :
-водородный дыхательный тест на СИБР
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп

Симптоматически при боли и вздутии :метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки 10 дней и ситуационно в режиме по потребности.
-ферменты, лучше в гранулах можно оставить в режиме по потребности :креон или эрмиталь 10000 ед 3 раза в во время еды.
Принятый ответ
Клиент
Анна, отлично спасибо а нексиум пить?
Клиент
Анна, а если отказаться от сладкого по ночам может ли это помочь?
Клиент
Анна, и ещё я принимаю свечи постеризан может от них метеоризм
Гастроэнтеролог
С нексиумом можно заканчивать. Его можно оставить в режиме по требованию, при дискомфорте, изжоге, боли в эпигастрии. Так же можно использовать антациды жидкие (маалокс, гевискон, алмагель, фосфалюгель) для снятия боли и дискомфорта.
Сейчас после отмены нексиума, с учётом того, что была язва можно в течении месяца ребагит по 1т 3 раза в сутки через 30 минут после еды 1-1,5 месяца, этот препарат увеличивает количество слизи в желудке, препятствуя образованию эрозивно язвенных процессов.
Гастроэнтеролог
По поводу свечей, думаю что с ними связи нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий