ГЭРБ с осложнениями пищевода можно ли перестраховаться? — вопрос №1500245

Question

ГЭРБ с осложнениями пищевода можно ли перестраховаться? — вопрос №1500245

Ди, Москва

222 просмотра

8 августа 2023

Здравствуйте,беспокоит хронический гастрит много лет ,делаю периодически фгдс результаты были разные и эрозивный гастрит и антральный и полип в пищеводе был , кислотность повышенная,анализ на хеликобактер отрицательный .после недавней погрешности в еде сильно замучила боль в пищеводе ,так что отдавало в спину и невозможно было спать , никакие ИПП которые раньше помогали не помогли ,после 1 недели болей и тошноты ,немного стало легче после употребления фосфалюгеля.сделала фгдс ,результы на руках ,заключение : поверхностный гастрит ,участки желудочной эктопии. Сейчас принимаю нексиум 40 мг раз в сутки и альфазокс .стало значительно лучше ,но до сих пор не могу нормально глотать любую еду ,сразу ощущения кома и жжения в горле. Только каши и супы пюре или мелко мелко порезанная еда.что делать в моем случае?очень боюсь пищевода Баррета ,можно ли при моем диагнозе сделать радиочастот абляцию или фундопликацию?уж очень не хочется сидеть постоянно на таблетках ,то что диета будет уже как образ жизни меня не пугает ,но хочется предотвратить более опасные диагнозы .

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит , хроническое заболевание позвоночника

Вопрос закрыт

эрозивный гастрит

Фундопликация

поверхностный гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ди, 8 августа 2023

Клиент

Мария, описания к сожалению нету .есть только заключение.делал знакомый врач эндоскопист.а без описания ,только по фото не получится сделать какое то заключение?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог

давайте само заключение.
из участков эктопии не брали биопсию?

если эктопия желудочная расположена в пищеводе, то жалобы могут быть обусловлены ей.
участки эктопии выделяют кислоту соляную, что и приводить к этим жалобам.

если они дают клинику, то участки эти удаляют при эндоскопии с помощью рча.

Пожаловаться

Ди, 8 августа 2023

Клиент

Мария,биопсию не брали ,есть ли надобность в этом ?как понять давали клинику ?по результатам биопсии делается рча ,если клетки оказались злокачественными или при доброкачественных тоже можно сделать рча?

Пожаловаться

Ди, 8 августа 2023

Клиент

Мария, загрузила заключение

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог

давать клинику-появление жалоб гэрб..

для того чтобы понять-забросы из желудка или ваши жалобы обусловлнеы эктопией желудочной-необходимо выполнить суточную ph-импедансометрию.

при подтверждении желудочной эктопии удаляют эти участки при помощи рча.

Пожаловаться

Ди, 8 августа 2023

Клиент

Мария, обязательно ли это удаление или лекарственная терапия и диета тоже дают положительный результат?или эти участки уже не заживут сами по себе ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог

есть недостаточность кардии, что может быть как раз причино й забросов.

добавьте к лечению ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.

нексиум 40 мг утром-1 месяц, далее по 20 мг утром-1 месяц.

вообще эктопия желудочная это врожденное состояние.
раньше не находили?

альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на на ночь-4 недели.

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

при сохранении жалоб на фоне лечения или возобновлении после лечения, выполнить обследования который писала выше

суточная ph-импедансометрия.
если гэрб не подтверждается, то фгдс с биопсией участков желудочной эктопии.

Пожаловаться

Ди, 8 августа 2023

Клиент

Мария, тугие пояса не ношу ,спать не могу с приподнятой подушкой и наклоны не делаю так как есть заболевания позвоночника.

Пожаловаться

Ди, 8 августа 2023

Клиент

Мария, эктопия обнаружена впервые

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог

тогда стоит подтвердить это эктопию биосией.

писала выше план лечения и дальнейшего обследования

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 8 августа 2023

Терапевт

Добрый день! С участков эктопии биопсию не брали?

Пожаловаться

Ди, 8 августа 2023

Клиент

Алена, здравствуйте,не брали , нужно ли сделать биопсию?и при каком результате биопсии какие операции нужны ?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 8 августа 2023

Терапевт

Нужно биопсию взять, с помощью которой можно будет понять, что продуцируют эти участки.

У Вас по терапии не хватает прокинетика ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели.

Пожаловаться

Ди, 8 августа 2023

Клиент

Екатерина, нексиум 40 мг , альфазокс. То есть я правильно понимаю что в моем случае все таки лучше сделать ещё раз фгдс с биопсией?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, верно , но Сначало пролечится хорошо .
Соблюдаем антирефлюксный режим , знаете его ?
Нексиум 40 мг утром 3 недели , далее нексиум 20 мг утром
Альфазокс после еды 3 раза в день и на ночь 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели.

Пожаловаться

Ди, 8 августа 2023

Клиент

Екатерина, я делала гастроскопию 1 неделю назад ,результаты которой прикреплены в вопросе . следующую процедуру фгдс с биопсией можно сдать на след неделе или после какого то времени?диета и прием лекарственных средств приведут ли к заживлению повреждённых клеток слизистой пищевода ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Фгдс контроль через 1,5-2 месяца .
Без биопсии наш вопрос ответить не могу .

Пожаловаться

Ди, 9 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, могу ли я сделать повторно фгдс с биопсией сейчас ?я не хочу ждать месяц лечения лекарствами,от которых эффекта толком не вижу.хочется ясности и спокойствия или действия радикального ((

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог

Да, конечно! Вы однозначно можете повторить ЭГДС, а не мучаться мыслями о том, что такое в пищеводе целый месяц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли прививаться и чем

1 ответ

26 октября 2021

Валентина

Вопрос закрыт

Атрофический гастрит?

2 ответа

31 декабря 2021

Наталия

Вопрос закрыт

Можно ли проходить практику при эрозивном гастрите?

2 ответа

9 мая 2023

Рабига

Вопрос закрыт

Как повысить ферритин

2 ответа

30 ноября 2023

Ирина, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T16:58:59+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
загрузите описание фгдс

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-08T17:27:39+03:00

Добрый день!
Никаких операций пока проводить не нужно. Нужно взять биопсию из участков эктопии.
Замените Нексиум на Дексилант 60 мг на ночь - 1 нед, затем Дексилант 30 мг - 2 нед на ночь. Продолжайте Альфазокс.
Ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды - 1 нед

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T17:37:22+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Эктопия должна быть выставлена на основании биопсии .
Без биопсии такой диагноз поставить сомнительно .
На данный момент какие медикаменты принимаете ?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T23:20:35+03:00

ЗдравствуйтЕ1 Рекомендую добавить к терапии Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Желудочная эктопия - это вариант развития слизистой пищевода. Необходимость хирургического вмешательства на фоне непреходящих симптомов заболевания решать с хирургом.

Худякова Елена Сергеевна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T01:47:33+03:00

Здравствуйте.
Так как по результатам ЭГДС обнаружены участки эктопии - с них обязательно нужно взять биопсию.
На данный момент к лечению Вам нужно добавить:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
Как только закончите курс лечения - выполнить повторное ЭГДС с взятием биопсии из участка эктопии. На данном основании можно будет решать вопрос о необходимости проведения оперативного вмешательства.