Что вас беспокоит?
Результат узи бп
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, супруг сделал узи бп. Беспокоят диффузные изменения печени и поджелудочной. До этого на узи был только жировой гепатоз печени. Также сейчас есть полип жёлчного. Месяц назад его не было. Также недавно сделал фгс, там эрозия, которая не проходит (обнаружили в январе этого года, проходил лечение, но она не ушла).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Сдавали тест на хеликобактер пилори ? Какое лечение получал муж в январе для желудка ? Жалобы со стороны жкт ?
По узи изменения печени на фоне жирового гепатоза . Полип желчного пузыря . Анализ крови не сдавали ?
Екатерина, здравствуйте. На хелико/б не сдавал. Принимал омез по назначению. Сейчас тоже омез и новобисмол. Также прикрепила фгс от 12.21 года. Там тоже эрозия и биоспсию брали.
Какие жалобы ?
Екатерина, на данный момент особо никаких. Иногда болит желудок после приема пищи. Особенно, если жирное что-то съест.
Рекомендую дообследоваться :
Биозимический анализ крови : алт, аст , билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , глюкоза , холестерин , лпнп, лпвп, тг , общий белок .
На данный момент рекомендовала бы омез заменить на Разо 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее Разо 20 мг утром 1 неделю
Денол 2 табл 2 раза в день 2 недели за 40 мин до еды 3 недели ( от него черный стул )
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней .
После завершения лечения через две недели сдать анализ кала на хеликобактер пилори или уреазгый дыхательный тест на хеликобактер пилори . Далее решение вопроса о эррадикация по результату анализа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диффузные изменения в печени и поджелудочной железе реактивные на фоне полипа в жёлчном пузыре, не критично.
Уточните какое лечение Вы получали по поводу эрозии желудка? На хеликобактер пилори сдавали анализы?
Анна, здравствуйте. На хелико/б не сдавал. Принимал омез по назначению. Сейчас тоже омез и новобисмол. Также прикрепила фгс от 12.21 года. Там тоже эрозия и биоспсию брали.
Вам нужно сдать кал методом ПЦР на хеликобактер пилори или кровь на антитела к хеликобактер, поскольку принимаете Омез - будут информативны только антитела
По результатам обследований пролечить
Если будет выявлена данная бактерия - два антибиотика плюс ИПП (нексиум, Нольпаза )
Исключить приём НПВС, аспирин содержащих препаратов, как факторы риска эрозивного поражения ЖКТ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изменения в печени на фоне жирового гепатоза, по узи -диф. Изменения поджелудочной не говорят о заболевании, просто морфологические измкнения. Полип могли просто не заметить он небольшой, может такой сладж желчного пузыря.
По фгдс-эрозия хроническая. Брали гистологию с эрозии?
Какой уовень холестерина, лпнп, холестерина, сахара, печеночных ферментов?
Елена, здравствуйте. На хелико/б не сдавал. Принимал омез по назначению. Сейчас тоже омез и новобисмол. Также прикрепила фгс от 12.21 года. Там тоже эрозия и биоспсию брали.
Гистологию пришлите, нет заключения.
Елена, добавила
У вас есть описание фгдс, анализы, выписка. Гистологии в файлах нет-это описание биопсии, ткани желудка.
Так и описывают, что клетки желудка , гистологическая картина.
Пришлите, при хронической эрозии это очнь важно. Гистология должна быть со свежего фгдс
Елена, на последнем фгс не брали почему то гистологию. Сказали через месяц переделать. Сейчас назначили омез и новобисмол
А где старая гистология, от 2021 года?
Елена, я думала в выписке-заключение, что брали биопсию, это и есть гистология. Получается у него ее ни разу с желудка не брали.
Гистологию бради в 2021 г, просто результат вам не выдали. Звоните в стационар и узнавайте результат.
Елена, посмотрите, пожалуйста, я прикрепила ещё.
Да, это гистология, по ней все хорошо. Онкологии нет. Но все равно еще раз повторите. В лечении более эффективны-нексиум, разо, пантопрозол-более новые препараты, дозы те же- по 20 мг 2 раза в день до еды. Добавьте т.ребагит 100 мг 3 раза в день 3 недели
Принятый ответ
Здравствуйте! По поводу фэгдс. Какое лечение получали? Хеликобактер исключили?
По поводу изменений на узи:
Есть признаки ожирения печени, поджелудочной железы. Необходимо сбросить вес при наличии лишнего веса , обязательно физ нагрузки, минимум 150 мин в нед аэробная нагрузка, минимизация количества мучных, сладкого, фастфуда в рационе, увеличение количества овощей и фруктов, рыбы, убрать из рациона семечковые масла ( можно только в салаты) , вместо них жарить лучше на топленом гусином жире , коровий, бараний, масло гхи. Стараться готовить на пару, запекать, варить.
Фирюза, здравствуйте. На хелико/б не сдавал. Принимал омез по назначению. Сейчас тоже омез и новобисмол. Также прикрепила фгс от 12.21 года. Там тоже эрозия и биоспсию брали. доктора беспокоит эрозия, сказала фгс через месяц сдать.
Причиной язвы могут быть : в первую очередь хеликобактер ( для диагностики рекомендуют сдать кал на антиген хеликобактера либо с13 уреазный дыхательный тест); приём нпвс ( ибупрофен, диклофенак и тд); стрессовые ситуации. Поэтому нужно исключить хеликобактер. Если он есть, то нудно лечиться от него. Слизистая восстановится позже
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным обследований есть НАЖБП, гепатоз, полип ЖП. Лечение - коррекция массы тела и сбалансированное питание.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
По ФГДС - эрозивный гастрит.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20161 ответ
- 19 Апреля 20181 ответ
- 18 Июня 201827 ответов
- 31 Октября 20181 ответ